Синдром гострого інфаркту міокарда та особливості його діагностики

Гострий інфаркт міокарда – форма ішемічної хвороби, що становить небезпеку для здоров’я і життя людини.

З даної статті читач дізнається, у чому полягає причина виникнення пошкодження серцевого м’яза, при яких формах протікання пошкодження міокарда може наступити смерть.

Синдром гострого інфаркту міокарда та особливості його діагностики

Крім того, читач отримає уявлення про те, до яких наслідків призводить пошкодження м’яза серця. Також буде надана інформація про те, як встановлюється діагноз інфаркту серцевого м’яза за допомогою проведення ЕКГ та ехокардіографії.

Що таке гострий інфаркт міокарда?

Гострий інфаркт міокарда супроводжується некрозом – омертвлением — ділянки серцевого м’яза. Трапляється омертвіння через припинення нормального кровопостачання органу.

Нормальне надходження крові до судин припиняється за однією з причин:

  • Настає атеросклероз коронарних артерій.
  • Трапляється емболізація коронарних артерій.
  • Виникає спазм коронарних артерій.

Перераховані вище стану безпосередньо пов’язані з процесом закупорки судин (коронарних артерій), за яким до серця доставляється кров.

Симптоматика інфаркту міокарда

При інфаркті серця у хворого виникають скарги на болі за грудиною. Таку біль ще називають ангінозного. Ангінозний біль віддає в ліву частину тіла, тому при інфаркті міокарда у хворого виникають скарги на біль у лівій руці.

Фактори ризику інфаркту міокарда

До факторів ризику синдрому пошкодження серцевого м’яза відносяться:

  • Ревмокардит – захворювання сполучної тканини; хвороба локалізується в міокарді.
  • Цукровий діабет – постійно підвищеного рівня вмісту глюкози в крові.
  • Артеріальна гіпертензія – постійно удерживающегося підвищення артеріального тиску.
  • Перенесення в будь-який період життя стафілококовою або стрептококовою інфекцією.
  • Низький рівень фізичної активності.
  • Наявність надлишкової маси тіла.
  • Підвищений рівень вмісту в крові холестерину ЛННМ знижений рівень вмісту в крові холестерину ЛПВЩ.
  • Чоловіча стать – чоловіки більшою мірою, ніж жінки, схильні до ризику виникнення пошкодження серця.
  • Похилий вік – з роками серцево-судинна система функціонує гірше; у період життя, настає у людей похилого віку, погіршується стан коронарних артерій, що входять до складу серцево-судинної системи.

Крім того, до факторів ризику пошкодження серця відноситься постійне перебування у стресовому стані.

В яких формах протікає гостра форма інфаркту?

По-перше, виділяють наступні форми ушкодження серцевого м’яза (з анатомії ураження):

  • трансмуральную;
  • интрамуральную;
  • субэндокардиальную;
  • субэпикардиальную.

По-друге, виділяють наступні форми ушкодження серцевого м’яза (за об’ємом поразки):

  • крупноочаговую;
  • мелкоочаговую.

По-третє, виділяють наступні форми ушкодження серцевого м’яза (за характером перебігу):

  • моноциклическую;
  • затяжну;
  • рецидивуючу;
  • повторну.
Читайте також:  Можна лікуватися антибіотиками при гаймориті?

По-четверте, виділяють наступні форми ушкодження серцевого м’яза (за локалізації ураження):

  • Інфаркт міокарда передньої стінки.
  • Синдром гострого інфаркту міокарда та особливості його діагностики

    Інфаркт міокарда передньої стінки ще називають переднім інфарктом. Локалізується передній інфаркт серця в області передньої стінки лівого шлуночка. Поставити діагноз переднього пошкодження міокарда можна за допомогою проведення ЕКГ.

  • Інфаркт міокарда задньої стінки.
  • Якщо ураження піддається задня стінка серцевого м’яза, то трапляється інфаркт міокарда задньої стінки. Інфаркт задньої стінки серця ще називають заднім інфарктом. Локалізується інфаркт такий інфаркт одного з головних органів у задньої стінки коронарної артерії лівого шлуночка. Поставити діагноз заднього пошкодження міокарда, як і переднього пошкодження міокарда, можна за допомогою проведення електрокардіографії (ЕКГ).

  • Нижній інфаркт міокарда.
  • При нижньому інфаркті одного з головних органів ураження піддається нижня стінка серцевої артерії лівого шлуночка.

    Поставити діагноз нижнього пошкодження міокарда, як і переднього пошкодження міокарда, можна за допомогою проведення ЕКГ.

    Варто окремо сказати про атипових формах пошкодження міокарда. Виділяють такі атипові форми ушкодження міокарда:

    • абдомінальна форма;
    • астматична форма;
    • безсимптомна форма;
    • церебральна форма.

    Смерть може наступити всіх перерахованих вище формах пошкодження одного з головних органів.

    Стадії захворювання

    Виділяють чотири стадії протікання пошкодження одного з головних органів:

  • Перша стадія – стадія ішемії, або ж найгостріший період розвитку хвороби, триває протягом двох годин після початку ЇМ (інфаркту одного з головних органів). Ішемія (гострий період) пов’язана зі зниженням кровопостачання якій-небудь частині одного з головних органів через закупорки коронарних судин. Зміни, що відбуваються на даній стадії в органі, оборотні. На електрокардіограмі – внаслідок електрокардіографії (ЕКГ) – про наявність гострого періоду розвитку хвороби можна судити по піднесенню куполоподібного сегмента ST вище ізолінії і злиття сегмента ST з зубцем Т (про сегмент ST і зубця Т докладніше буде сказано в кінці статті).
  • Друга стадія – стадія некробіозу (пошкодження), або ж гострий період розвитку хвороби, триває протягом тижня після початку ІМ. Некробіоз пов’язаний з виникненням в клітинах органу необоротних змін. На стадії некробіозу в клітинах трапляється порушення обміну речовин.
  • Третя стадія — стадія некрозу, або ж підгострий період, що триває з початку першої тижні до закінчення четвертого тижня від початку ІМ. В продовження підгострого періоду трапляється відмирання частин серцевого м’яза. Омертвіння клітин одного з головних органів – процес незворотний. На електрокардіограмі – внаслідок електрокардіографії (ЕКГ) – про наявність підгострого періоду розвитку хвороби можна судити по наближенню сегмента ST до ізолінії.
  • Четверта стадія – стадія рубцювання, або ж період рубцювання, починається з п’ятого тижня після початку ІМ. В період рубцювання некротичний ділянка одного з головних органів замешается рубцевої тканини. Формування рубця завершується до кінця другого місяця від початку ІМ. На електрокардіограмі – внаслідок електрокардіографії (ЕКГ) – про наявність підгострого періоду розвитку хвороби можна судити по поверненню сегмента ST на изолинию.
  • Читайте також:  Про що говорить тиск підвищений: причини гіпертонії

    Тривалості стадій і періодів розвитку хвороби варіюються залежно від стану коронарних артерій на момент початку інфаркту одного з головних органів і від багатьох інших факторів.

    Діагностика гострого інфаркту міокарда

    Синдром гострого інфаркту міокарда та особливості його діагностики

    Перед постановкою діагнозу інфаркту одного з головних органів проводяться діагностика захворювання. Діагностика інфаркту одного з головних органів проводиться різними методами. До методів діагностики інфаркту одного з головних органів відносяться: діагностика за допомогою проведення електрокардіографії (ЕКГ) і діагностика за допомогою проведення ехокардіографії.

    Діагностування інфаркт міокарда за допомогою проведення електрокардіографії (ЕКГ)

    При роботі одного з головних органів утворюються електричні поля. Реєстрація та дослідження цих полів і лежить в основі електрокардіографії (ЕКГ). Після розшифровки електрокардіограми – результату електрокардіографії (ЕКГ) – може бути поставлений діагноз.

    Діагностування інфаркту міокарда шляхом проведення ехокардіографії

    Від структур серця відображаються ультразвукові сигнали. Уловлювання цих сигналів і лежить в основі ехокардіографії. Проведення ехокардіографії необхідно для постановки діагнозу.

    Наслідки гострого інфаркту міокарда

    Виділяють ранні та пізні ускладнення інфаркту одного з головних органів.

    До ранніх ускладнень відносяться:

    • Виникнення гострої серцевої недостатності. Гостра серцева недостатність виникає через зниження здатності серцевого м’яза до сократительным дій. Протікати гостра серцева недостатність може у формах важких клінічних синдромів. До таких тяжких клінічних синдромів відносяться набряк легенів, гостра ниркова недостатність. Якщо відразу після виникнення гострої серцевої недостатності хворому не буде надана медична допомога, то велика ймовірність настання смерті. При гострій серцевій недостатності може виникнути необхідність у направленні хворого у відділення реанімації.
    • Виникнення кардіогенного шоку. Кардіогенний шок є важкою формою лівошлуночкової недостатності. Лівошлуночкова недостатність, що виявляється у формі кардіогенного шоку, характеризується зниженням здатності одного з головних органів до скорочення. З-за цього порушується кровопостачання органів і тканин. Ймовірність настання смерті через виникнення кардіогенного шоку велика.
    • Виникнення аритмії. Аритмія пов’язана з порушенням нормального серцевого ритму. Нормальним ритмом є синусовий ритм. Поставити діагноз аритмії можна за допомогою проведення електрокардіографії (ЕКГ).
    • Виникнення тромбоемболії. Тромбоемболія – це гостра форма закупорки кровоносної судини. Через закупорку – наявності тромбу – в посудині порушується (або ж припиняється) кровотік. Якщо у хворого виникла тромбоемболія, то його необхідно госпіталізувати.
    • Виникнення розриву одного з головних органів. Розрив серця пов’язаний з порушенням цілісності стінок серцевого м’яза. Поставити діагноз розриву серця можна за допомогою проведення електрокардіографії (ЕКГ). Ймовірність летального результату – настання смерті – з-за розриву серця велика.
    • Виникнення перикардиту. Перикардит – запальне ураження перикарда (зовнішньої соединительнотканнойоболочки серця). Наявність перикардиту ускладнює роботу одного з головних органів. Поставити діагноз перикардиту можна за допомогою проведення електрокардіографії (ЕКГ). На наявність перикардиту вказує підйом сегмента ЅТ (про сегменті ST докладніше буде сказано в кінці статті).
    • Виникнення рецидивів ангінозного болю. Ангінозний біль носить констриктивний характер і «віддає» в ліву частину тіла.
    Читайте також:  Застосування чистотілу від прищів

    Синдром гострого інфаркту міокарда та особливості його діагностики

    До пізніх ускладнень відносяться:

    • Виникнення постінфарктного синдрому. Постінфарктний синдром ще називають синдром Дресслера. Синдром Дресслера є аутоімунним захворюванням. Виділяють три види протікання такої хвороби, як синдром Дресслера. До видів розвитку постінфарктного синдрому відносять: малосимптомные види синдрому Дресслера, типовий вид синдрому Дресслера, атиповий вид синдрому Дресслера.
    • Виникнення хронічної серцевої недостатності. Хронічна серцева недостатність розвивається протягом тривалого проміжку часу.
    • Виникнення аневризми серця. Аневризма серця пов’язана з випинанням истончившегося ділянки одного з головних органів. Аневризма серця часто локалізується як на бічній частині передньої стінки і на верхівці лівого шлуночка, так і на перегородочной частини серцевого м’яза. Рідше локалізація аневризми серця припадає на задню стінку лівого шлуночка.

    Варто також зазначити, що виникнення тромбоемболії є не тільки рано, але і пізнім ускладненням.

    Профілактика гострого інфаркту міокарда

    Профілактика пошкодження одного з головних органів включає в себе щоденне виконання фізичних вправ. Щоденні помірні фізичні навантаження сприятливо позначаються на виконанні міокардом своїх функцій.

    Профілактика пошкодження серця включає збалансоване харчування. Варто брати до уваги, що якісь продукти сприяють нормальній роботі серцево-судинної системи, а якісь- негативно впливають на функціонування судин і серця.

     

     

    Профілактика пошкодження серцевого м’яза серцевого органу включає в себе відмову від шкідливих звичок. Ризик виникнення хвороби серцевого м’яза можна за допомогою відмови від вживання алкоголю і за допомогою відмови від куріння.

    Також профілактика пошкодження серця включає в себе регулярне відвідування лікаря-кардіолога. Якщо відвідування лікаря-кардіолога будуть відбуватися регулярно, то будь-які порушення в роботі серцево-судинної системи будуть виявлені на ранніх стадіях розвитку.

    Профілактика інфаркту включає в себе прагнення до непопаданию в стресові ситуації. Знаходження в стресових ситуаціях негативно позначається на здатності міокарда до нормального функціонування.

    Дотримання рекомендацій з профілактики пошкодження міокарда дозволить знизити ризик виникнення пошкодження міокарда.

    Додатково

    Про те, що таке сегмент ST і зубець Т варто сказати докладніше.

    Сегмент ST розташований на кривої ЕКГ. Сегмент ST є відрізком. Відрізок сегмента ST розташовується між кінцем комплексу QRS і початком зубця T. При відсутності порушень у роботі одного з головних органів сегмент ST розташований на ізолінії.

    Зубець Т-відображає процес реполяризації шлуночків серця. Процес реполяризації є швидким і кінцевим. При відсутності порушень у функціонуванні міокарда зубець Т є незазубренным.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Залишити відповідь