Як Зробити…

Міокардитом називають запальний процес, що протікає в оболонці м’язи серця. Найчастіше недуга носить ревматичний, інфекційний або алергічний характер. Протікає захворювання в гострій формі, так і в хронічній. Перший супроводжується задишкою, набряком нижніх кінцівках, збільшенням вен на шиї і іншими симптомами. У другого ознаки виражені не настільки сильно.

Нерідко інфекційний міокардит розвивається після перенесеної ангіни, ГРВІ, дифтерії та інших інфекцій. При відсутності коректного і своєчасного лікування у дорослих і дітей можуть розвинутися ускладнення і рецидив.

У даній статті буде описано симптоми хвороби у дітей старшого покоління, кваліфікація недуги, його лікування та профілактичні методи. Також читач отримає інформацію про прогноз при міокардиті.

По мірі прочитання можуть виникнути питання – адресуйте їх через онлайн-форму фахівцям порталу.

Консультації проводяться на безкоштовній основі у цілодобовому режимі.

Загальна інформація

Міокардит є поширеним захворюванням, яке із-за несвоєчасної діагностики може протікати в легкій формі, так і в гострою. Ознаки недуги майже в 10% виявляє патологоанатом. За статистикою від цієї хвороби щорічно помирає до 7% пацієнтів, а у людей працездатного віку в 20% захворювання викликає раптову смерть.

На тлі міокардиту розвивається недостатність серцевого органу, збій у ритмі і як наслідок, смерть. Захворювання частіше вражає людей до 40 років, однак, може розвиватися в будь-якому віці – навіть у дітей. Щодо статевої приналежності, то у жінок міокардит діагностують частіше, але чоловіче населення схильне важким формам хвороби.

Причинно-наслідковий зв’язок

Міокардит включений в список захворювань, що розвиваються на фоні запального процесу в м’язі серця, який вражає функціональність міокарда.

Найбільш поширеними причинами недуги є (див. малюнок нижче):

• вірусно-інфекційні захворювання;
• бактерії;
• грибок;
• паразити.

Основні причини міокардиту

Важкий вид міокардиту розвивається на тлі дифтерії, сепсисі та інше. Також хвороба провокують різні кардіотропну віруси, хронічні хвороби в сполучних тканинах і алергії. Не варто ігнорувати і вплив токсинів на організм, до яких відноситься медикаменти, спиртовмісні напої і випромінювання іонів.

Захворювання супроводжується в частих випадках ендокардитом і перикардитом. В окремих випадках, запалення розвивається тільки в міокарді.

Провокуючим фактором є:

• хронічні вогнища інфекційних захворювань;
• слаборозвинена імунна система;
• зловживання спиртовмісними напоями, наркотичними засобами і токсинами.

При збої в імунітеті, міокардит зачіпається всі рівні від клітинного до фагоцитозу. Бактерії провокують пошкодження, які змінюють склад м’язових волокон і призводять до розвитку ексудативних реакцій.

Внаслідок впливу хвороби на організм, сполучна тканина розростається, що веде до кардіосклероз. Варто відзначити, що при міокардиті насосна функція серця знижується і в частих випадках цей процес незворотній. Висновок: якщо захворювання не лікувати, то може утворитися недостатність кровопостачання, збій у ритмі серця, погана провідність і летальний результат. У 90%, пацієнти з таким діагнозом отримують групу інвалідності.

Види і стадії розвитку міокардиту

Класифікація недуги безпосередньо залежить від причин виникнення. У кардіології поділяють захворювання на наступні підвиди:

• інфекційний;
• інфекційно-токсичний;
• інфекційно-алергічний міокардит;
• алергічної-токсичний;
• ідіопатичний.

Міокардит розвивається послідовно за чотирма стадіями:

Також захворювання поділяють за симптомами:

• низький прояв ознак хвороби;
• больовий синдром;
• збій в кровопостачання серцевого м’яза;
• аритмія;
• тромбоутворення;
• псевдокалапанный симптом;
• прояв ознак в комплексі.

Розрізняють хвороба по її поширеності, тобто осередки або дифузне протягом. Може протікати в гострому вигляді, підгострому, хронічному. Ступінь тяжкості має не останнє значення у класифікації міокардиту. Виділяють легку форму, середню і важку.

Симптоматична картина

Перші симптоми дають про себе знати вже на першому тижні захворювання. Однак ці ознаки не специфічні і їх часто відносять до інших захворювань.

• прискорене серцебиття;
• висока переутомляемости при звичайному режимі дня;
• інтенсивне потовиділення;
• больовий синдром в грудині;
• задишка;
• суглобова біль;
• шкірний покрив блідне;
• гарячкові стану.

По мірі розвитку міокардиту додаються у дорослих такі симптоми, як:

• безсоння;
• нервове перезбудження;
• зміна настрою;
• слізливість.

Далі хвороба проявляється в сильних болях, які не залежать від фізичної активності або навантажень. Все складніше ігнорувати збій у ритмі серця, а тахікардія стає супутником життя. На останніх стадіях міокардиту відбувається декомпенсація шлуночка лівої камери.

Інфекційно-алергічна форма хвороби

Інфекційно-алергічний міокардит найчастіше діагностується у дітей та працездатних осіб до 40 років. Багато кардіологи вважають, що високу небезпеку представляє ідіопатична форма міокардиту за Абрамову-Фидперу. Обумовлено це тим, що цей вид протікає не тільки в сполучних тканинах, але і в оболонці серцевого органу.

Інфекційно-алергічний міокардит володіє наступними симптомами:

• загальне нездужання організму;
• больовий синдром у м’язах і суглобах;
• болі тупого, ниючого і стискаючого характеру в грудної порожнини;
• задишка;
• прискорене серцебиття.

Також міокардит має непостійними ознаками, які проявляються в аритмії, бракардии, гіпотонії, збої в провідності та інших симптомах.

Симптоматика недостатності серця у цього виду міокардиту – відсутня.

В середньому, у третини хворих, захворювання має безсимптомний характер або слабовыраженную симптоматику. Діагностувати захворювання можна тільки за допомогою сучасної медичної апаратури.

Ознаки міокардиту у дітей

Інфекційний вид міокардиту в дитячій кардіології поділяють на дві групи:

Перша група у дітей розвивається при пологах, оскільки дитина народжується з патологічно збільшеним серцем. Перші симптоми починають провялятся близько півроку і полягають в наступному:

• шкірний покрив блідого відтінку;
• самопочуття дитини – мляве;
• стомлюваність;
• поганий набір ваги;
• тахікардія.

Придбане захворювання у дітей має кілька форм, які протікають по-різному: гострий вигляд, підгострий і хронічна форма. До трирічного віку, у дітей частіше діагностує вірусний, бактеріальний або грибковий міокардит. Подорослішавши, дитина може страждати інфекційно-алергічним виглядом.

Гостра форма хвороби – це наслідки перенесених простудних захворювань. У тому випадку, якщо у дитини прогресують такі ознаки, як безсоння, нічні нездужання, задишка, синюшний колір шкірного покриву, нудота, систематична втрата свідомості і холодні руки і ноги, то рекомендується терміново відвідати кабінет кардіолога.

Якщо вчасно не лікувати хворобу, то вона набуває запущену форму. Наслідки такого ставлення до здоров’я дитини – «горб» на серці, при якому в грудині утворюється опуклість, диагностируемая неозброєним поглядом.

Підгострий і хронічний тип хвороби у дітей найчастіше розвивається не так помітно, а перші симптоми можуть проявитися через кілька років. Відсутність належного лікування – рання група інвалідності, дисфункція насосної діяльності серцевого органу і збій в кровообігу.

Через високу небезпеку для дітей і дорослих, кардіологи радять проходити щорічний профілактичний огляд. Це дозволить виявити на ранній стадії хвороба і розробити правильну стратегію лікування.

Діагностичні методи

В діагностиці даного захворювання існує одна проблема – відсутність симптоматики на первинній стадії. Тому для підтвердження або спростування діагнозу проводять ряд обстежень:

• ЕКГ, як неінвазивне дослідження дозволяє виявити збій у функціональності серця.
• Ехокг здійснюється за рахунок випромінювання ультразвуку. За рахунок цього виду діагностики можна виявити тромбоутворення всередині порожнин.
• Рентгенографія грудної порожнини спрямована на виявлення застою в дихальних шляхах і може виявити збільшене серце.
• Ізотопний тест дозволяє візуально оцінити вогнища ураження.
• Біопсія необхідна для вивчення ДДК.
• Забір крові здатний виявити наявність вірусів.
• Загальний аналіз крові проводиться для вивчення імунної системи.
• МРТ;
• Дослідження зондом порожнин серцевого органу.

Лікування у пацієнтів з первинною (легкої) формою міокардиту проводиться в амбулаторних умовах. Госпіталізація необхідна при середньої тяжкості та у запущеній формі хвороби.

Лікувальні методи

Міокардит лікують двома шляхами – терапевтичним і лікарських. Розглянемо детально обидва напрямки.

Терапія

Терапевтичний метод є універсальним. Розробка індивідуальної стратегії в терапії не передбачена. Тому лікар проводить лікування запального процесу і ліквідації його вогнищ.

Основними приписами лікаря є:

• знизити кількість вживання солі;
• відмова від вживання спиртовмісних напоїв;
• повноцінний раціон;
• зниження фізичної активності;
• відмова від тютюну.

Постільний режим також є позитивним чинників у терапії. Процедури інгаляції киснем призначають в залежності від форми захворювання.

Медикаменти

Призначають три варіанти лікарської терапії:

• антигістамінні препарати;
• ліки нестероїдної групи проти запалення;
• медикаменти групи имууносупрессивных.

При тяжкому перебігу міокардиту призначають гормони категорії глюкокортикоїдних. Часто використовують такі ліки, як «Вольтарен», «Індометацин», «Преднізолон» та інші.

Щоб поліпшити метаболізм у міокарді, виписують ліки на основі калію («Аспаркама, вітаміни, «Рибоксин» тощо). Антикоагулянти в цілях профілактики – дають позитивний ефект у боротьбі з хворобою.

За термінами, лікування становить близько півроку.

Докладну інструкцію про препаратах для дітей і дорослих можна отримати, завантаживши файл «Лікування міокардиту»

Профілактичні заходи і прогноз

Запальний процес в міокарді найчастіше є наслідком інфекційних захворювань або алергії. Зважаючи на це, основними методами профілактики є попередити вищеописані хвороби та своєчасно їх лікувати як для дорослих, так і для дітей.

Сучасна медицина розробила ряд вакцин, спрямованих на попередження таких захворювань, як кір, краснуха, грип, грибкові хвороби та інше. Підвищену важливість в кардіології віддають профілактики запалення гайморових пазух, карієсу і тонзиллиту.

У разі якщо в сім’ї є кровні родичі, які страждають від міокардиту, іншим членам сім’ї слід в обов’язковому порядку кожен рік обстежитися у кардіолога методом діагностики ЕКГ.

Що стосується прогнозів, то він залежить від безлічі обставин. Наприклад: загальний стан здоров’я, причини розвитку хвороби, своєчасне звернення до медиків. У середньому, 50% пацієнтів успішно зцілюються від хвороби без ускладнень. У решти, міокардит протікає важко, часто розвиваються рецидиви та ускладнення у вигляді недостатності серця. Слід розуміти, що у важкій формі дана хвороба може призвести до оперативного втручання, а в деяких випадках необхідна заміна серцевого органу.