Міокардитом називають запальний процес, що протікає в оболонці м’язи серця. Найчастіше недуга носить ревматичний, інфекційний або алергічний характер. Протікає захворювання в гострій формі, так і в хронічній. Перший супроводжується задишкою, набряком нижніх кінцівках, збільшенням вен на шиї і іншими симптомами. У другого ознаки виражені не настільки сильно.
Нерідко інфекційний міокардит розвивається після перенесеної ангіни, ГРВІ, дифтерії та інших інфекцій. При відсутності коректного і своєчасного лікування у дорослих і дітей можуть розвинутися ускладнення і рецидив.
У даній статті буде описано симптоми хвороби у дітей старшого покоління, кваліфікація недуги, його лікування та профілактичні методи. Також читач отримає інформацію про прогноз при міокардиті.
По мірі прочитання можуть виникнути питання – адресуйте їх через онлайн-форму фахівцям порталу.
Консультації проводяться на безкоштовній основі у цілодобовому режимі.
Загальна інформація
Міокардит є поширеним захворюванням, яке із-за несвоєчасної діагностики може протікати в легкій формі, так і в гострою. Ознаки недуги майже в 10% виявляє патологоанатом. За статистикою від цієї хвороби щорічно помирає до 7% пацієнтів, а у людей працездатного віку в 20% захворювання викликає раптову смерть.
На тлі міокардиту розвивається недостатність серцевого органу, збій у ритмі і як наслідок, смерть. Захворювання частіше вражає людей до 40 років, однак, може розвиватися в будь-якому віці – навіть у дітей. Щодо статевої приналежності, то у жінок міокардит діагностують частіше, але чоловіче населення схильне важким формам хвороби.
Причинно-наслідковий зв’язок
Міокардит включений в список захворювань, що розвиваються на фоні запального процесу в м’язі серця, який вражає функціональність міокарда.
Найбільш поширеними причинами недуги є (див. малюнок нижче):
- вірусно-інфекційні захворювання;
- бактерії;
- грибок;
- паразити.
Основні причини міокардиту
Важкий вид міокардиту розвивається на тлі дифтерії, сепсисі та інше. Також хвороба провокують різні кардіотропну віруси, хронічні хвороби в сполучних тканинах і алергії. Не варто ігнорувати і вплив токсинів на організм, до яких відноситься медикаменти, спиртовмісні напої і випромінювання іонів.
Захворювання супроводжується в частих випадках ендокардитом і перикардитом. В окремих випадках, запалення розвивається тільки в міокарді.
Провокуючим фактором є:
- хронічні вогнища інфекційних захворювань;
- слаборозвинена імунна система;
- зловживання спиртовмісними напоями, наркотичними засобами і токсинами.
При збої в імунітеті, міокардит зачіпається всі рівні від клітинного до фагоцитозу. Бактерії провокують пошкодження, які змінюють склад м’язових волокон і призводять до розвитку ексудативних реакцій.
Внаслідок впливу хвороби на організм, сполучна тканина розростається, що веде до кардіосклероз. Варто відзначити, що при міокардиті насосна функція серця знижується і в частих випадках цей процес незворотній. Висновок: якщо захворювання не лікувати, то може утворитися недостатність кровопостачання, збій у ритмі серця, погана провідність і летальний результат. У 90%, пацієнти з таким діагнозом отримують групу інвалідності.
Види і стадії розвитку міокардиту
Класифікація недуги безпосередньо залежить від причин виникнення. У кардіології поділяють захворювання на наступні підвиди:
- інфекційний;
- інфекційно-токсичний;
- інфекційно-алергічний міокардит;
- алергічної-токсичний;
- ідіопатичний.
Міокардит розвивається послідовно за чотирма стадіями:
Також захворювання поділяють за симптомами:
- низький прояв ознак хвороби;
- больовий синдром;
- збій в кровопостачання серцевого м’яза;
- аритмія;
- тромбоутворення;
- псевдокалапанный симптом;
- прояв ознак в комплексі.
Розрізняють хвороба по її поширеності, тобто осередки або дифузне протягом. Може протікати в гострому вигляді, підгострому, хронічному. Ступінь тяжкості має не останнє значення у класифікації міокардиту. Виділяють легку форму, середню і важку.
Симптоматична картина
Перші симптоми дають про себе знати вже на першому тижні захворювання. Однак ці ознаки не специфічні і їх часто відносять до інших захворювань.
- прискорене серцебиття;
- висока переутомляемости при звичайному режимі дня;
- інтенсивне потовиділення;
- больовий синдром в грудині;
- задишка;
- суглобова біль;
- шкірний покрив блідне;
- гарячкові стану.
По мірі розвитку міокардиту додаються у дорослих такі симптоми, як:
- безсоння;
- нервове перезбудження;
- зміна настрою;
- слізливість.
Далі хвороба проявляється в сильних болях, які не залежать від фізичної активності або навантажень. Все складніше ігнорувати збій у ритмі серця, а тахікардія стає супутником життя. На останніх стадіях міокардиту відбувається декомпенсація шлуночка лівої камери.
Інфекційно-алергічна форма хвороби
Інфекційно-алергічний міокардит найчастіше діагностується у дітей та працездатних осіб до 40 років. Багато кардіологи вважають, що високу небезпеку представляє ідіопатична форма міокардиту за Абрамову-Фидперу. Обумовлено це тим, що цей вид протікає не тільки в сполучних тканинах, але і в оболонці серцевого органу.
Інфекційно-алергічний міокардит володіє наступними симптомами:
- загальне нездужання організму;
- больовий синдром у м’язах і суглобах;
- болі тупого, ниючого і стискаючого характеру в грудної порожнини;
- задишка;
- прискорене серцебиття.
Також міокардит має непостійними ознаками, які проявляються в аритмії, бракардии, гіпотонії, збої в провідності та інших симптомах.
Симптоматика недостатності серця у цього виду міокардиту – відсутня.
В середньому, у третини хворих, захворювання має безсимптомний характер або слабовыраженную симптоматику. Діагностувати захворювання можна тільки за допомогою сучасної медичної апаратури.
Ознаки міокардиту у дітей
Інфекційний вид міокардиту в дитячій кардіології поділяють на дві групи:
Перша група у дітей розвивається при пологах, оскільки дитина народжується з патологічно збільшеним серцем. Перші симптоми починають провялятся близько півроку і полягають в наступному:
- шкірний покрив блідого відтінку;
- самопочуття дитини – мляве;
- стомлюваність;
- поганий набір ваги;
- тахікардія.
Придбане захворювання у дітей має кілька форм, які протікають по-різному: гострий вигляд, підгострий і хронічна форма. До трирічного віку, у дітей частіше діагностує вірусний, бактеріальний або грибковий міокардит. Подорослішавши, дитина може страждати інфекційно-алергічним виглядом.
Гостра форма хвороби – це наслідки перенесених простудних захворювань. У тому випадку, якщо у дитини прогресують такі ознаки, як безсоння, нічні нездужання, задишка, синюшний колір шкірного покриву, нудота, систематична втрата свідомості і холодні руки і ноги, то рекомендується терміново відвідати кабінет кардіолога.
Якщо вчасно не лікувати хворобу, то вона набуває запущену форму. Наслідки такого ставлення до здоров’я дитини – «горб» на серці, при якому в грудині утворюється опуклість, диагностируемая неозброєним поглядом.
Підгострий і хронічний тип хвороби у дітей найчастіше розвивається не так помітно, а перші симптоми можуть проявитися через кілька років. Відсутність належного лікування – рання група інвалідності, дисфункція насосної діяльності серцевого органу і збій в кровообігу.
Через високу небезпеку для дітей і дорослих, кардіологи радять проходити щорічний профілактичний огляд. Це дозволить виявити на ранній стадії хвороба і розробити правильну стратегію лікування.
Діагностичні методи
В діагностиці даного захворювання існує одна проблема – відсутність симптоматики на первинній стадії. Тому для підтвердження або спростування діагнозу проводять ряд обстежень:
- ЕКГ, як неінвазивне дослідження дозволяє виявити збій у функціональності серця.
- Ехокг здійснюється за рахунок випромінювання ультразвуку. За рахунок цього виду діагностики можна виявити тромбоутворення всередині порожнин.
- Рентгенографія грудної порожнини спрямована на виявлення застою в дихальних шляхах і може виявити збільшене серце.
- Ізотопний тест дозволяє візуально оцінити вогнища ураження.
- Біопсія необхідна для вивчення ДДК.
- Забір крові здатний виявити наявність вірусів.
- Загальний аналіз крові проводиться для вивчення імунної системи.
- МРТ;
- Дослідження зондом порожнин серцевого органу.
Лікування у пацієнтів з первинною (легкої) формою міокардиту проводиться в амбулаторних умовах. Госпіталізація необхідна при середньої тяжкості та у запущеній формі хвороби.
Лікувальні методи
Міокардит лікують двома шляхами – терапевтичним і лікарських. Розглянемо детально обидва напрямки.
Терапія
Терапевтичний метод є універсальним. Розробка індивідуальної стратегії в терапії не передбачена. Тому лікар проводить лікування запального процесу і ліквідації його вогнищ.
Основними приписами лікаря є:
- знизити кількість вживання солі;
- відмова від вживання спиртовмісних напоїв;
- повноцінний раціон;
- зниження фізичної активності;
- відмова від тютюну.
Постільний режим також є позитивним чинників у терапії. Процедури інгаляції киснем призначають в залежності від форми захворювання.
Медикаменти
Призначають три варіанти лікарської терапії:
- антигістамінні препарати;
- ліки нестероїдної групи проти запалення;
- медикаменти групи имууносупрессивных.
При тяжкому перебігу міокардиту призначають гормони категорії глюкокортикоїдних. Часто використовують такі ліки, як «Вольтарен», «Індометацин», «Преднізолон» та інші.
Щоб поліпшити метаболізм у міокарді, виписують ліки на основі калію («Аспаркама, вітаміни, «Рибоксин» тощо). Антикоагулянти в цілях профілактики – дають позитивний ефект у боротьбі з хворобою.
За термінами, лікування становить близько півроку.
Докладну інструкцію про препаратах для дітей і дорослих можна отримати, завантаживши файл «Лікування міокардиту»
Профілактичні заходи і прогноз
Запальний процес в міокарді найчастіше є наслідком інфекційних захворювань або алергії. Зважаючи на це, основними методами профілактики є попередити вищеописані хвороби та своєчасно їх лікувати як для дорослих, так і для дітей.
Сучасна медицина розробила ряд вакцин, спрямованих на попередження таких захворювань, як кір, краснуха, грип, грибкові хвороби та інше. Підвищену важливість в кардіології віддають профілактики запалення гайморових пазух, карієсу і тонзиллиту.
У разі якщо в сім’ї є кровні родичі, які страждають від міокардиту, іншим членам сім’ї слід в обов’язковому порядку кожен рік обстежитися у кардіолога методом діагностики ЕКГ.
Що стосується прогнозів, то він залежить від безлічі обставин. Наприклад: загальний стан здоров’я, причини розвитку хвороби, своєчасне звернення до медиків. У середньому, 50% пацієнтів успішно зцілюються від хвороби без ускладнень. У решти, міокардит протікає важко, часто розвиваються рецидиви та ускладнення у вигляді недостатності серця. Слід розуміти, що у важкій формі дана хвороба може призвести до оперативного втручання, а в деяких випадках необхідна заміна серцевого органу.