Особливості діагностики та лікування інфекційного міокардиту

Міокардитом називають запальний процес, що протікає в оболонці м’язи серця. Найчастіше недуга носить ревматичний, інфекційний або алергічний характер. Протікає захворювання в гострій формі, так і в хронічній. Перший супроводжується задишкою, набряком нижніх кінцівках, збільшенням вен на шиї і іншими симптомами. У другого ознаки виражені не настільки сильно.

Нерідко інфекційний міокардит розвивається після перенесеної ангіни, ГРВІ, дифтерії та інших інфекцій. При відсутності коректного і своєчасного лікування у дорослих і дітей можуть розвинутися ускладнення і рецидив.

Особливості діагностики та лікування інфекційного міокардиту

У даній статті буде описано симптоми хвороби у дітей старшого покоління, кваліфікація недуги, його лікування та профілактичні методи. Також читач отримає інформацію про прогноз при міокардиті.

По мірі прочитання можуть виникнути питання – адресуйте їх через онлайн-форму фахівцям порталу.

Консультації проводяться на безкоштовній основі у цілодобовому режимі.

Загальна інформація

Міокардит є поширеним захворюванням, яке із-за несвоєчасної діагностики може протікати в легкій формі, так і в гострою. Ознаки недуги майже в 10% виявляє патологоанатом. За статистикою від цієї хвороби щорічно помирає до 7% пацієнтів, а у людей працездатного віку в 20% захворювання викликає раптову смерть.

На тлі міокардиту розвивається недостатність серцевого органу, збій у ритмі і як наслідок, смерть. Захворювання частіше вражає людей до 40 років, однак, може розвиватися в будь-якому віці – навіть у дітей. Щодо статевої приналежності, то у жінок міокардит діагностують частіше, але чоловіче населення схильне важким формам хвороби.

Причинно-наслідковий зв’язок

Міокардит включений в список захворювань, що розвиваються на фоні запального процесу в м’язі серця, який вражає функціональність міокарда.

Найбільш поширеними причинами недуги є (див. малюнок нижче):

  • вірусно-інфекційні захворювання;
  • бактерії;
  • грибок;
  • паразити.

Особливості діагностики та лікування інфекційного міокардиту

Основні причини міокардиту

Важкий вид міокардиту розвивається на тлі дифтерії, сепсисі та інше. Також хвороба провокують різні кардіотропну віруси, хронічні хвороби в сполучних тканинах і алергії. Не варто ігнорувати і вплив токсинів на організм, до яких відноситься медикаменти, спиртовмісні напої і випромінювання іонів.

Захворювання супроводжується в частих випадках ендокардитом і перикардитом. В окремих випадках, запалення розвивається тільки в міокарді.

Провокуючим фактором є:

  • хронічні вогнища інфекційних захворювань;
  • слаборозвинена імунна система;
  • зловживання спиртовмісними напоями, наркотичними засобами і токсинами.
Читайте також:
Грижа білої лінії живота: симптоми, діагностика, лікування

При збої в імунітеті, міокардит зачіпається всі рівні від клітинного до фагоцитозу. Бактерії провокують пошкодження, які змінюють склад м’язових волокон і призводять до розвитку ексудативних реакцій.

Внаслідок впливу хвороби на організм, сполучна тканина розростається, що веде до кардіосклероз. Варто відзначити, що при міокардиті насосна функція серця знижується і в частих випадках цей процес незворотній. Висновок: якщо захворювання не лікувати, то може утворитися недостатність кровопостачання, збій у ритмі серця, погана провідність і летальний результат. У 90%, пацієнти з таким діагнозом отримують групу інвалідності.

Види і стадії розвитку міокардиту

Класифікація недуги безпосередньо залежить від причин виникнення. У кардіології поділяють захворювання на наступні підвиди:

  • інфекційний;
  • інфекційно-токсичний;
  • інфекційно-алергічний міокардит;
  • алергічної-токсичний;
  • ідіопатичний.

Особливості діагностики та лікування інфекційного міокардиту

Міокардит розвивається послідовно за чотирма стадіями:

  • токсично-інфекційна;
  • імунна;
  • дистрофія;
  • склероз міокарда.
  • Також захворювання поділяють за симптомами:

    • низький прояв ознак хвороби;
    • больовий синдром;
    • збій в кровопостачання серцевого м’яза;
    • аритмія;
    • тромбоутворення;
    • псевдокалапанный симптом;
    • прояв ознак в комплексі.

    Розрізняють хвороба по її поширеності, тобто осередки або дифузне протягом. Може протікати в гострому вигляді, підгострому, хронічному. Ступінь тяжкості має не останнє значення у класифікації міокардиту. Виділяють легку форму, середню і важку.

    Симптоматична картина

    Перші симптоми дають про себе знати вже на першому тижні захворювання. Однак ці ознаки не специфічні і їх часто відносять до інших захворювань.

    • прискорене серцебиття;
    • висока переутомляемости при звичайному режимі дня;
    • інтенсивне потовиділення;
    • больовий синдром в грудині;
    • задишка;
    • суглобова біль;
    • шкірний покрив блідне;
    • гарячкові стану.

    По мірі розвитку міокардиту додаються у дорослих такі симптоми, як:

    • безсоння;
    • нервове перезбудження;
    • зміна настрою;
    • слізливість.

    Далі хвороба проявляється в сильних болях, які не залежать від фізичної активності або навантажень. Все складніше ігнорувати збій у ритмі серця, а тахікардія стає супутником життя. На останніх стадіях міокардиту відбувається декомпенсація шлуночка лівої камери.

    Інфекційно-алергічна форма хвороби

    Особливості діагностики та лікування інфекційного міокардиту

    Інфекційно-алергічний міокардит найчастіше діагностується у дітей та працездатних осіб до 40 років. Багато кардіологи вважають, що високу небезпеку представляє ідіопатична форма міокардиту за Абрамову-Фидперу. Обумовлено це тим, що цей вид протікає не тільки в сполучних тканинах, але і в оболонці серцевого органу.

    Інфекційно-алергічний міокардит володіє наступними симптомами:

    • загальне нездужання організму;
    • больовий синдром у м’язах і суглобах;
    • болі тупого, ниючого і стискаючого характеру в грудної порожнини;
    • задишка;
    • прискорене серцебиття.
    Читайте також:
    Лікування Цефтріаксоном при гаймориті

    Також міокардит має непостійними ознаками, які проявляються в аритмії, бракардии, гіпотонії, збої в провідності та інших симптомах.

    Симптоматика недостатності серця у цього виду міокардиту – відсутня.

    В середньому, у третини хворих, захворювання має безсимптомний характер або слабовыраженную симптоматику. Діагностувати захворювання можна тільки за допомогою сучасної медичної апаратури.

    Ознаки міокардиту у дітей

    Інфекційний вид міокардиту в дитячій кардіології поділяють на дві групи:

  • вроджена форма захворювання;
  • придбана.
  • Перша група у дітей розвивається при пологах, оскільки дитина народжується з патологічно збільшеним серцем. Перші симптоми починають провялятся близько півроку і полягають в наступному:

    • шкірний покрив блідого відтінку;
    • самопочуття дитини – мляве;
    • стомлюваність;
    • поганий набір ваги;
    • тахікардія.

    Придбане захворювання у дітей має кілька форм, які протікають по-різному: гострий вигляд, підгострий і хронічна форма. До трирічного віку, у дітей частіше діагностує вірусний, бактеріальний або грибковий міокардит. Подорослішавши, дитина може страждати інфекційно-алергічним виглядом.

    Гостра форма хвороби – це наслідки перенесених простудних захворювань. У тому випадку, якщо у дитини прогресують такі ознаки, як безсоння, нічні нездужання, задишка, синюшний колір шкірного покриву, нудота, систематична втрата свідомості і холодні руки і ноги, то рекомендується терміново відвідати кабінет кардіолога.

    Якщо вчасно не лікувати хворобу, то вона набуває запущену форму. Наслідки такого ставлення до здоров’я дитини – «горб» на серці, при якому в грудині утворюється опуклість, диагностируемая неозброєним поглядом.

    Підгострий і хронічний тип хвороби у дітей найчастіше розвивається не так помітно, а перші симптоми можуть проявитися через кілька років. Відсутність належного лікування – рання група інвалідності, дисфункція насосної діяльності серцевого органу і збій в кровообігу.

    Через високу небезпеку для дітей і дорослих, кардіологи радять проходити щорічний профілактичний огляд. Це дозволить виявити на ранній стадії хвороба і розробити правильну стратегію лікування.

    Діагностичні методи

    В діагностиці даного захворювання існує одна проблема – відсутність симптоматики на первинній стадії. Тому для підтвердження або спростування діагнозу проводять ряд обстежень:

    • ЕКГ, як неінвазивне дослідження дозволяє виявити збій у функціональності серця.
    • Ехокг здійснюється за рахунок випромінювання ультразвуку. За рахунок цього виду діагностики можна виявити тромбоутворення всередині порожнин.
    • Рентгенографія грудної порожнини спрямована на виявлення застою в дихальних шляхах і може виявити збільшене серце.
    • Ізотопний тест дозволяє візуально оцінити вогнища ураження.
    • Біопсія необхідна для вивчення ДДК.
    • Забір крові здатний виявити наявність вірусів.
    • Загальний аналіз крові проводиться для вивчення імунної системи.
    • МРТ;
    • Дослідження зондом порожнин серцевого органу.
    Читайте також:
    Як визначити сколіоз?

    Особливості діагностики та лікування інфекційного міокардиту

    Лікування у пацієнтів з первинною (легкої) формою міокардиту проводиться в амбулаторних умовах. Госпіталізація необхідна при середньої тяжкості та у запущеній формі хвороби.

    Лікувальні методи

    Міокардит лікують двома шляхами – терапевтичним і лікарських. Розглянемо детально обидва напрямки.

    Терапія

    Терапевтичний метод є універсальним. Розробка індивідуальної стратегії в терапії не передбачена. Тому лікар проводить лікування запального процесу і ліквідації його вогнищ.

    Основними приписами лікаря є:

    • знизити кількість вживання солі;
    • відмова від вживання спиртовмісних напоїв;
    • повноцінний раціон;
    • зниження фізичної активності;
    • відмова від тютюну.

    Постільний режим також є позитивним чинників у терапії. Процедури інгаляції киснем призначають в залежності від форми захворювання.

    Медикаменти

    Призначають три варіанти лікарської терапії:

    • антигістамінні препарати;
    • ліки нестероїдної групи проти запалення;
    • медикаменти групи имууносупрессивных.

    При тяжкому перебігу міокардиту призначають гормони категорії глюкокортикоїдних. Часто використовують такі ліки, як «Вольтарен», «Індометацин», «Преднізолон» та інші.

    Щоб поліпшити метаболізм у міокарді, виписують ліки на основі калію («Аспаркама, вітаміни, «Рибоксин» тощо). Антикоагулянти в цілях профілактики – дають позитивний ефект у боротьбі з хворобою.

    За термінами, лікування становить близько півроку.

    Особливості діагностики та лікування інфекційного міокардиту
    Докладну інструкцію про препаратах для дітей і дорослих можна отримати, завантаживши файл «Лікування міокардиту»

    Профілактичні заходи і прогноз

    Запальний процес в міокарді найчастіше є наслідком інфекційних захворювань або алергії. Зважаючи на це, основними методами профілактики є попередити вищеописані хвороби та своєчасно їх лікувати як для дорослих, так і для дітей.

    Сучасна медицина розробила ряд вакцин, спрямованих на попередження таких захворювань, як кір, краснуха, грип, грибкові хвороби та інше. Підвищену важливість в кардіології віддають профілактики запалення гайморових пазух, карієсу і тонзиллиту.

    У разі якщо в сім’ї є кровні родичі, які страждають від міокардиту, іншим членам сім’ї слід в обов’язковому порядку кожен рік обстежитися у кардіолога методом діагностики ЕКГ.

    Що стосується прогнозів, то він залежить від безлічі обставин. Наприклад: загальний стан здоров’я, причини розвитку хвороби, своєчасне звернення до медиків. У середньому, 50% пацієнтів успішно зцілюються від хвороби без ускладнень. У решти, міокардит протікає важко, часто розвиваються рецидиви та ускладнення у вигляді недостатності серця. Слід розуміти, що у важкій формі дана хвороба може призвести до оперативного втручання, а в деяких випадках необхідна заміна серцевого органу.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Як Зробити...
    Залишити відповідь