Зміст
- 1 Ознаки псоріатичного артриту
- 2 Діагностика та причини псоріатичного артриту
- 3 Класифікація псоріатичного артриту
- 4 Лікування псоріатичного артриту
Псоріаз вважається мультифакторным недугою, який вражає, в основному, епітеліальний покрив. Однак у деяких випадках у хворих зустрічаються порушення роботи органів, їх систем та суглобів. Відбувається це за причини виникнення запалення в тканинах хрящів і кісток, а також їх зв’язок з сухожиллями.
Сьогодні псоріатичний артрит діагностується у 30% хворих у віці від 25 років. Помічено також, що патології суглобів зазвичай виникають через десять років після прояву перших ознак захворювання на шкірі. Крім того, у 10% хворих захворювання починає проявлятися саме у вигляді артриту.
Ознаки псоріатичного артриту
У більшості випадків псоріаз кісток і суглобів виявляється вже після дерматологічних симптомів, але може виникнути і без них з такими характерними ознаками:
- Болі у нічний період або при русі;
- Деформація суглобів, набряк;
- Порушення щільності та еластичності зв’язок;
- Пігментація шкіри в місцях ураження суглобів;
- Вкорочення пальців;
- Ранкова скутість;
- Часті вивихи.
Найчастіше недуга вражає дрібні суглоби кінцівок, що супроводжується болем, набряком і обмеженням рухової функції. У 40% випадків у патологічний процес можуть бути залучені і суглоби хребта, а також області кріплення кісток зі зв’язками. В такому випадку головними симптомами псоріазу кісток є їх запалення і повільне руйнування з локалізацією в ахілловом сухожиллі, підошовної області, гомілкових і плечових кістках.
Ураження суглобів при псоріазі
Юнацький артрит
У 80% хворих також є ураження нігтьових пластин, що супроводжується зміною кольору і форми. У вагітних жінок псоріаз може посилиться внаслідок гормональних змін і набору ваги. Крім того, лікування при вагітності ускладнюється тим, що більшість медикаментів заборонено для системного застосування.
Крім ураження суглобів у хворих на псоріаз можуть спостерігатися патології внутрішніх органів:
- Амілоїдоз;
- Аміотрофія;
- Гепатит;
- Гломерулонефрит;
- Захворювання очей;
- Кардит;
- Поліаденіт;
- Поліневрит;
- Вади серця;
- Спленомегалія;
- Уретрит;
- Цироз печінки;
- Виразкові захворювання.
При великому ураженні органів і суглобів у хворих на псоріаз значно погіршується якість життя, а зміни функціонування організму можуть спричинити інвалідність. Найчастіше до цього стану призводить запалення в тканинах органів, що впливає на мікроциркуляцію крові по судинах, артеріях і капілярах. А в свою чергу, стінки судин стають менш еластичними і більш щільними, що ускладнює роботу всього організму.
Діагностика та причини псоріатичного артриту
При зверненні до дерматолога хворим можуть бути призначені:
Точна причина появи недуги на сьогоднішній день не з’ясована, але відомі фактори, що приймають участь в розвитку псоріазу суглобів:
- Вірусні інфекції;
- Генетична схильність;
- Сильний стрес;
- Зниження імунітету;
- Травма;
- Фізичне перенапруження;
- Хронічні інфекції.
Класифікація псоріатичного артриту
Згідно міжнародної класифікації, ураження суглобів при псоріазі можна розділити на кілька типів:
- Мутилирующий псоріаз і остеолизм характеризуються зменшенням пальців рук і ніг, а також повільним руйнуванням кісткових тканин;
- Олігоартрит – ураження до 5 суглобів;
- Патологія суглобів пальців кінцівок;
- Поліартрит – ураження понад 5 суглобів;
- Симетричний артрит схожий з ознаками ревматичного;
- Спондилоартрит, що характеризується запаленням і обмеженням рухової здатності хребта.
Постава при спондилоартриті
Як можна побачити з фото псоріазу кісток і суглобів, він може виявлятися в кількох ступенях активності, що свідчить про збереження функцій суглобів, часткової втрати їх працездатності або повної обмеженості в рухливості хворого. Крім того, псоріаз може проявлятися в декількох стадіях – прогрес, стабілізація і регрес. При стадії ремісії симптоми хвороби практично не завдають хворому дискомфорту.
Лікування псоріатичного артриту
На основі діагнозу дерматолога пацієнтам призначається комплексна терапія:
Незважаючи на те, що вилікувати псоріатичний артрит на сьогодні повністю неможливо, його симптоми можна контролювати за рахунок вищезгаданого терапевтичного комплексу. Крім того, хворим важливо регулярно відвідувати ревматолога і дерматолога. Комплекс всіх перерахованих вище заходів дозволить знизити загострення хвороби, усунути симптоми і збільшити період ремісії.