Симптоми, причини та особливості лікування артриту

Набряк навколо суглоба, больовий синдром, посилюється під час руху — відмітні особливості артриту. Для цього захворювання характерні гіперемія і локальне підвищення температури в ураженій області, швидке стомлення, втрата ваги, порушення терморегуляції, лімфаденопатія.

Зовнішні ознаки артриту пальців

Відмінності артриту від артрозу

Артрит і артроз — хвороби, що зачіпають суглоби. Незважаючи на гадану схожість цих назв, вони мають принципову відмінність:

• Артроз — поразка (руйнування) суглобового хряща, дегенеративне хронічне захворювання, з хвилеподібним перебігом.
• Артрит — це запалення, що виникає в м’яких тканинах суглоба (суглобовій сумці і синовіальній оболонці). Хвороба може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Ці захворювання розрізняють за віком хворих та симптоматиці: типу болю і дискомфорту, який випробують при рухах.

Хто ризикує захворіти артрит?

Найбільш часто артриту схильні люди похилого віку, але захворіти нею можна і в молоді роки, і в ранньому дитинстві. Причина криється в етіології патології. У групу ризику входять ті люди, які за родом своєї професійної діяльності протягом тривалого часу навантажує одні і ті ж відділи опорно-рухової системи: спортсмени, хірурги, перукарі, вчителі.

Відзначається, що артрит частіше хворіють жінки, ніж чоловіки — 26% проти 18%. Чоловіки, які мають проблеми із зайвою вагою і підвищений артеріальний тиск, більш схильні подагрі.

Класифікація артритів

Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКБ-10) артритів присвоєні коди від М00 до М25. Коди — спеціальні шифри, що означають приналежність різних видів захворювання до певної групи, сформованої на підставі загальної клініки, етіології та інших супутніх ознак.

Артрити класифікують:

• За характером перебігу:
  • Гострий (може супроводжуватися різким підвищенням температури, нестерпними болями, має 3 форми: серозну, серозно-фибринозную і гнійну).
  • Хронічний (формується протягом тривалого часу, з наростаючою симптоматикою).
• За кількістю хворих суглобів:
  • Моноартрит (артрит одного суглоба).
  • Олігоартрит (процес включені два — три суглоба).
  • Поліартрит (множинний — від трьох суглобів).
• За формою хвороби:
  • Первинний (в результаті специфічної інфекції: вірусну, туберкульозної, гонорейної, та інших, ревматичний, ревматоїдний, спондилоартрит, псоріатичний, недиференційований і інші).
  • Вторинний (як наслідок інших захворювань: хвороби легенів, печінки, кишечнику та інших).
• За характеристикою ураження:
  • Запальний (інфекційний, подагричний, ревматоїдний).
  • Дегенеративний (травматичний, остеоартроз).

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит — захворювання, при якому прогресують запалення внутрішніх органів, дрібних і великих суглобів кінцівок невідомої етіології. Травмування, інфікування вірусами або бактеріями, проникнення алергенів або токсичних речовин з кровотоком в суглоб, стають провокаторами хвороби. Найчастіше недуга проявляється у зимовий період, під час частих епідемій вірусних і бактеріальних інфекцій. Має значення і генетичний фактор. Ревматоїдний артрит частіше діагностується у пацієнтів, які мали хворих на ревматоїдний артрит родичів.

Ревматоїдний артрит протікає в 4 стадії:

• Розвивається навколосуглобових остеопороз.
• Наявність остеопорозу та поступове зменшення простору суглобової щілини.
• Руйнування кісткової тканини при наявності симптомів перших двох стадій.
• Анкілоз (зрощення кісток суглоба).

На перших стадіях хвороби пацієнт відчуває загальне погіршення самопочуття, зниження ваги, лімфаденопатії. Відбувається поступовий розвиток захворювання, симптоми наростають і в патологічний процес втягуються нові суглоби. Ревматичні запалення вражають дрібні суглоби кінцівок, а також колінний. Рання діагностика і своєчасно почате лікування дуже важливі, щоб не допустити інвалідності хворого.

Анкілозуючий спондилоартрит

Хвороба Бехтерева – патологія молодих чоловіків (20-40 років). Її часто просто не помічають, оскільки симптоматично вона нагадує біль у суглобах при піднятті важких предметів. Діагностують захворювання вже на пізніх стадіях розвитку. Суть патології – запалення сухожиль спинних м’язів і зв’язок спинних хребців, що призводить до їх зрощення. Хребет стає практично нерухомим, навіть дихання викликає біль. Запалення поширюється по всьому хребетного стовпа і переходить на внутрішні органи, вражає слизову оболонку очей, шкіру. Причина – сечостатеві інфекції різного генезу. Діагноз ставлять при поєднанні як мінімум двох симптомів, один з яких артрит, а інший – дерматит, стоматит, простатит, кон’юнктивіт.

Причини виникнення артриту і фактори ризику

Різні несприятливі факти можуть спровокувати розвиток артриту. Гостра клініка часто стає наслідком травми, інфекції, попадання в суглоб токсичних речовин після укусів комах, паразитів. Хронічний перебіг можуть спровокувати системні порушення в функціонуванні організму:

• Хвороби ЦНС.
• Алергія, автоімунний і атопічний процес.
• Травми, отримані при пологах і дефекти суглобів вроджені (дисплазія кульшового суглоба).
• Присутність в організмі хронічно поточної інфекції.

Наявність в організмі ентеробактерій, мікоплазми і хламідій може стати причиною розвитку реактивного артриту. При патології важливу роль відіграє спадкова схильність.

Згідно зі статистичними даними, основними факторами ризику захворювання артритом стають:

• вік старше 60 років,
• зайва вага,
• підвищений тиск,
• хвороби нирок,
• гормональна перебудова організму при вагітності,
• жіноча стать,
• малорухливий спосіб життя,
• алкоголізм,
• трудова або спортивна діяльність, при якій навантаження припадають на один і той самий суглоб.

Поетапні симптоми артриту

Хвороба протікає в декілька етапів, з властивими кожному з них симптомами:

• На 1-му етапі з’являються дискомфорт і легкі минущі болі:
  • Обмеженість рухів дрібних суглобів вранці. На самому початку передвісником захворювання може стати неможливість виконання ранкових заходів через рухової дисфункції пальців і кистей рук.
  • Біль у гомілковостопному суглобі, труднощі з одяганням взуття.
  • Суглобові болі по ночах, що проходять в денний час.
  • Тимчасове поява легких болю в плечах і колінах.
  • У дітей з’являються стомлюваність, болі в ногах і руках під час заняття фізичними вправами.
• На 2-му етапі розвиваються патології у вигляді деструкції кісток і наростання хворобливих симптомів:
  
  Набряклість, біль і скорочення рухливості хворого суглоба.
  • Гіперемія шкіри над хворим суглобом.
  • Періодичні, посилюються болі.
  • Біль може мігрувати з одного суглоба на інший, тим самим ускладнювати встановлення діагнозу.
• На 3-му етапі симптоми ще більше посилюються, хвороба переходить у важку ступінь, що відповідає 1-й групі інвалідності:
  • Явна деформація хворих органів.
  • Симетричне ураження суглобів кінцівок, при яких пацієнт не в змозі здійснювати елементарні дії по догляду за собою.
  • Постійні болі, що посилюються вночі.
• На 4-му етапі настає незворотність руйнівних процесів:
  • Анкілоз, або зрощення решт зчленовуються кісток, що призводить до повної нерухомості суглоба.
  • Безперервні, сильні болі.

Особливості перебігу артриту у дітей

У дітей нерідко виникають різні за клінічним перебігом та етіології захворювання, що викликають патологію суглобів. Їх може атакувати інфекційний, вірусний, поствакциональный і інші різновиди артритів. Існує 2 виду хвороб, на які хворіють тільки в дитячому віці – це ювенільний ідіопатичний артрит і ювенільний ревматоїдний артрит (хвороба Стілла). Небезпека цих патологій полягає в тому, що вони слабо піддаються лікарської терапії, а в особливо важких випадках, хвороба Стілла може призвести до ураження всіх внутрішніх органів.

Інфекційний артрит розвивається у дітей після перенесеної інфекції та травмування суглоба, хвороботворні бактерії можуть потрапити в ушкоджений суглоб разом із кровотоком і струмом лімфи, викликавши його запалення. При цьому захворюванні діти страждають від деформації суглобів, головних і м’язових болів, лихоманки. Недуга супроводжується нудотою, блювотою, слабкістю. У дитячому віці хвороба переноситься більш гостро, ніж у дорослих.

Несприятливі житлово-побутові умови, такі як вогкість, антисанітарія, а також спадкова схильність, відіграють істотну роль у захворюваності артритами у дітей.

Батькам необхідно знати та уважно стежити за проявами артритів, щоб своєчасно звернутися до лікаря. Рання діагностика і початок терапії дозволять попередити втрату елементарних дій з самообслуговування дитини і не допустити інвалідизації.

Діагностика та лікування артриту

Артрити діагностують шляхом зіставлення основних симптомів і даних проведених досліджень: лабораторних, ультразвукових, рентгенологічних, томографічних, отриманих результатів мікробіології і цитологічних показників синовіальної рідини. Ревматолог проводить диференціальний аналіз отриманих даних та виключає, або визначає ревматичну природу захворювання.

Визначити відповідність хвороби конкретного виду артриту є складним завданням, оскільки навіть застосування декількох методів дослідження не гарантують точну діагностику. Для цього необхідно об’єднати всі результати проведеного комплексного обстеження з об’єктивними ознаками патології.

Результати, отримані при дослідженні загального аналізу крові можуть виявити збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і числа лейкоцитів, високий рівень концентрації С-реактивного білка і гаммаглобулина. Зміна цих показників в бік збільшення визначають наявність запального процесу в організмі.

Дослідження крові на біохімічний склад здатне відобразити зміну як загальних, так і специфічних показників, які притаманні різним типам артритів. При наявності ревматоїдного артриту, що протікає у серопозитивних формі, у крові присутній ревматоїдний фактор — речовина, що виробляється організмом у відповідь на артроатаку. Також для цього різновиду артриту властива наявність сечової кислоти в крові.

Рентгенологічне дослідження, проведене в двох типових позиціях (пряма та бокова) — основа діагностики артритів. Рентген здатний відобразити типові ознаки захворювання: навколосуглобових остеопороз, скорочення розмірів суглобової щілини, поява деструкції суглобових кінців кісток і кісти кісткової тканини біля суглобів.

Для найбільш точної діагностики суглобового артриту останнім часом застосовують метод артроскопичного дослідження. Артроскопія дозволить візуально вивчити суглобову порожнину зсередини і провести забір тканин і синовіальної рідини для подальших лабораторних досліджень.

Своєчасна діагностика і раніше початок терапевтичного лікування артритів багато в чому визначає його ефективність. Це особливо важливо на 1-му і 2-му етапах захворювання, коли деформація суглобів ще не сильно виражена. Призначення лікування залежить від різновиду захворювання та етапи його розвитку. В основному, терапевтичні процедури при артритах направляються на знеболення, ліквідацію запалення і проведення профілактичних заходів.

Терапія артритів включає методи:

• Фармакологічна терапія (призначення лікарських засобів, що володіють протизапальною дією: мазей, кремів, гелів, анальгетиків, антибіотиків, глюкокортикостероїдів, препаратів, що впливають на стимуляцію процесів обміну в організмі). У деяких випадках призначається проведення ін’єкцій медикаментів, що містять синтетичні стероїди, безпосередньо в порожнину суглоба.
• Вітамінотерапія, дієтотерапія, прийом необхідних організму мікроелементів, амінокислот.
• Немедикаментозне лікування (призначення ортопедичного взуття, спеціальних засобів для зняття навантаження на суглоб, комплексу лікувальної фізкультури, гімнастики, масажу).
• Високою ефективністю мають фізіотерапевтичні процедури. Позитивний результат приносить терапія ультрафіолетовими хвилями, гальванічним струмом, електростимуляції.
• Хірургічне втручання, ендопротезування хворих суглобів застосовують при запущених стадіях хвороби.
• Нові технології (застосування стовбурових клітин) можуть використовуватися в лікуванні останніх стадій артриту.

Лікування інфекційного артриту на початкових стадіях захворювання дає позитивний терапевтичний відповідь, можна добитися повного зцілення суглобів. Якщо прогресування суглобової хвороби пов’язане з іншими факторами, при яких досягти одужання складніше, чи є невиліковна форма, то при дотриманні запропонованого лікування і всіх інших рекомендацій лікарів, настає уповільнення розвитку недуги і пацієнт може вести повноцінний спосіб життя.

Профілактика

Регулярно проводяться профілактичні заходи можуть значно скоротити ризик захворювання артрит. Так, багато неспецифічні методи дозволять запобігти патологію, або пом’якшити гостроту процесу і добитися швидкого одужання, не допустити ускладнень. Така методика спрямована на підтримку здорового способу життя, основними моментами якого є виконання спеціальних вправ, збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок, відвідування оздоровчих санаторіїв і курортів.

БезОков рекомендує: Фізичні вправи

Правильно розподілені, підібрані фізичні вправи дозволять домогтися гарних результатів у зміцненні всього організму і уникнути багатьох хвороб опорно-рухового апарату. Починаючи з дитячого і юнацького віку, необхідно включати вправи на розвиток гнучкості, зміцнення м’язового каркаса. Варто уникати високих навантажень, щоб не допустити травм. Для профілактики багатьох хвороб корисно плавання і суглобова гімнастика, велосипедна їзда та інші аеробні навантаження. Рекомендується проводити такі заняття 5 разів на тиждень протягом 30 хвилин.

Людям, які вже страждають артритом, також корисні спеціально розроблені для них оздоровчі гімнастичні комплекси вправ. Виконувати їх слід з обережністю, бажано в присутності тренера.

Рекомендовані заняття в басейні — плавання, водна гімнастика, так як вода допомагає значно знизити навантаження на суглоби, а також деякі інші види гідротерапії (застосування ванн, гідромасаж).

Харчування при артриті

Правильне збалансоване харчування дуже важливо в цілях профілактики і лікування суглобових хвороб. Вживання шкідливої їжі може посилити спадкову схильність до захворювання суглобів або стати додатковим фактором ризику. Тому важливо правильно харчуватися, включаючи в свій раціон крім жирів, білків і вуглеводів, мінеральні речовини, амінокислоти, поліненасичені жирні кислоти. Дієтологи рекомендують вживання більшої кількості органічних продуктів: свіжих овочів, листової зелені, ягід, фруктів, насіння і горіхів.

Дуже важлива наявність в раціоні Омега-3 містять продуктів. Присутність їх в їжі допоможе підтримати здоров’я суглобів. Поліненасичені жирні кислоти містяться в рибної печінки, сої, ріпаку та в гарбузовому насінні. Рекомендується використання натуральних рослинних олій (оливкової, кунжутне, виноградне, мигдальне, ріпакова). Особливо корисний риб’ячий жир з печінки тріски. У цьому продукті міститься багато вітамінів і мікроелементів, поліненасичених жирних кислот, вживання його в їжу матиме позитивний вплив на стан всього організму.

Слід правильно і своєчасно приймати воду. Вона повинна бути очищеною, фільтрованої і вживатися між прийомами їжі по 6-8 склянок на день. Крім води корисно випивати свіжовичавлений сік селери і моркви. Вживання однієї склянки в день такого напою наситить організм необхідними речовинами: вітамінами, мінералами та мікроелементами. Також рекомендовано вживання березового соку. Прийом цього напою по 1 склянці на день буде корисним при захворюваннях суглобів.

Слід виключити або скоротити вживання наступних продуктів:

• Пасльонові овочі — помідори, картопля і баклажани.
• Цукор і цукровмісні продукти, кондитерські вироби, шоколад, цукерки.
• Скоротити кількість продуктів з борошна вищого сорту і макаронних виробів.
• Алкогольні напої.
• Червоне м’ясо, яке шкідливо для здоров’я суглобів.
• Тютюнові вироби. Куріння шкідливе не тільки для легенів, але й для всього організму, особливо суглобів.
• Продукти з високим вмістом жиру, смажені продукти.

Кілька важливих рад

Щоб уникнути захворювання артритом, слід дотримуватися ряду рекомендацій лікарів:

• Не допускати переохолодження організму, піклуватися про тепло ніг.
• Носити комфортне взуття. Незручна колодка і високі каблуки можуть спровокувати розвиток хвороб опорно-рухового апарату.
• Тим людям, хто в силу своєї професійної діяльності змушений проводити довгий час сидячи, а також в тривалих поїздках, необхідно правильне розташовувати ноги і корпусу тіла, стежити за поставою. Потрібно робити періодичну розминку, щоб відновити кровообіг і не допустити застійних явищ.
• Стежити за підтриманням ваги в межах норми. Велика маса тіла є серйозним навантаженням на суглоби, служить загрозою розвитку артриту.
• Регулярно проводити процедури загартовування, тим самим підвищуючи захисні і відновні функції організму.
• Необхідно своєчасне лікування інфекційних захворювань. Не можна допускати розвиток ускладнень.
• Проводити повний курс посттравматичного відновлювального комплексу і реабілітаційних заходів.
• Не зловживати кофеиносодержащими напоями.

Слід знати, що профілактика хвороби суглобів набагато корисніше і важливіше, ніж лікування. Недуга набагато легше запобігти, ніж його вилікувати. Це особливо важливо для тих, хто перебуває в групі ризику. Дотримуючись цих порад, можна продовжити здоров’я суглобів і хребта на довгі роки.