Під аневризмою мається на увазі деформація (випинання) стінки кровоносної судини або міжпередсердної перегородки внаслідок вроджених факторів, травм, хвороб або розтягнень. Аневризмою вважається розширення инфраренального діаметра аорти в півтора рази в порівнянні з интерральными. При цій аномалії виникає аневризматический мішок, який при певному збігу негативних обставин може прорватися, а також, він здавлює тканини, які знаходяться поряд з місцем розтягнення судини. Аневризма грудної аорти особливо небезпечна через те, що при відсутності своєчасного лікування, вона загрожує розривом, який негайно призведе до летального результату.
Важливо бути поінформованим про це захворювання; консультації щодо аневризми грудної аорти ви можете отримати на сайті, заповнивши просту форму нижче.
Аорта є головною і найбільш великий артерією в тілі людини; вона з’єднує собою серце і всі інші органи. Грудною аортою називають ту частину артерії, що проходить в грудній клітці людини. При збільшенні инфраренального діаметра грудної аорти внаслідок травм і захворювань її розмір у визначеному місці збільшується. Як правило, аневризма виникає в тому місці аорти, де її стінки є ослабленими внаслідок високого артеріального тиску. Близько двадцяти п’яти відсотків випадків аневризми припадає як раз на аорту грудного відділу, а приблизно у семи відсотків померлих від інших захворювань виявляється ця патологія. Наявність аневризми завжди загрожує можливістю її розриву. Всього тридцять відсотків пацієнтів, у яких стався розрив аорти, навіть якщо вони були негайно госпіталізовані, вижили.
Причини виникнення
Існує безліч причин виникнення цієї аномалії грудної аорти, серед яких значне місце посідає атеросклероз. При цьому захворюванні на стінці аорти відкладається так звана атеросклеротична бляшка, яка призводить до того, що частини стінки артерії слабшають і стають вразливими для випинання під великим тиском висхідного потоку крові. Інші захворювання, із-за яких може розвинутися аневризма:
- сифіліс, туберкульоз;
- аортит;
- артеріальна гіпертензія;
- синдром Морфана.
Аномалія грудного відділу аорти також може бути спровокована внаслідок пережитої травми, яка пошкодила артерію (наприклад, при сильному ударі в груди, який може відбутися при автокатастрофі) з-за чого її инфраренальные розміри стали перевищувати интерральные. Крім цього, великий вплив на виникнення цієї аномалії грудного відділу аорти мають генетичні чинники. Так людина, батьки якого мали захворювання, які призводили до послаблення стінок артерій (синдром Елерса-Данлоса, синром Морфана) мають великі шанси виникнення аневризми аорти. При обстеженні хворих цим захворюванням часто розглядається історія хвороб його родичів. Ще однією причиною виникнення аневризми є запальні процеси в аорті грудного відділу, однак медичні дослідження поки не виявили причину того, чому ці процеси починаються.
Крім цього, існують фактори, які підвищують шанс захворювання аневризмою. Так, наприклад, чоловіки більш схильні до цієї хвороби, ніж жінки, а люди старше 55 років частіше хворіють аневризмою, ніж люди молодшого віку. Великий вплив у цій частині мають здоровий спосіб життя і наявність шкідливих звичок. Аневризма частіше виникає у тих людей, які уникають фізичних навантажень, мають зайву вагу і курять. Також, якщо артеріальний тиск людини перевищує 140/80 мм рт ст, це призводить до надмірного навантаження аорти і викликає швидке зношування її тканин, з-за чого висхідний потік крові може викликати випинання артерії.
Симптоматика
Симптоми цієї хвороби широкі, тому що залежить від безлічі факторів:
- місцезнаходження аневризми;
- розміри випинання;
- факт розшарування аневризми;
- наявність тиску аневризми на органи грудного відділу.
Медициною були зафіксовані випадки, коли ця патологія протікала при відсутності будь-яких симптомів, однак, у більшості епізодів цієї аномалії спостерігаються типові симптоми, такі як: біль у спині і хребті, грудній клітці в цілому, нижньої щелепи, шиї, утруднене дихання, кашель, задишка, сиплий голос. Кашель виникає в тих випадках, якщо випинання артерії тисне собою на дихальні шляхи, ускладнюючи дихальний процес. Часто зустрічаються ускладненості в прийомі їжі, пов’язані зі складнощами у ковтанні, коли аневризматический мішок тисне на стравохід. Хриплость голосу пов’язана з тим, що збільшення розмірів аорти може тиснути на нерви гортані. Біль у грудях продиктована тиском аневризми на вінцеву артерію.
Більшість випадків аневризми грудної аорти протікають без видимих симптомів до тих пір, поки не почнуть виникати ускладнення (наприклад, розшарування аневризми).На початкових стадіях захворювання симптоми відсутні.
При цій патології грудного відділу аорти може виникнути эрозирный прорив аневризми, який призведе до таких наслідків, як харканье кров’ю і пневмонія. При порушеннях течії крові в аорті можуть формуватися згустки крові, які називаються тромбами (эмболами). Тромб може бути розташований уздовж всієї артерії або поширюватися з током крові. Тромбоемболія здатна призвести до виникнення інсульту, болів в животі і кінцівках. Якщо аневризма здавлює нерви, виникає синдром Горнера, який призводить до звуженням зіниць, постійно полуопущенным століть, підвищеної пітливості.
Розрив аневризми
Найжахливішим ускладненням, яке може статися при цій патології аорти грудного відділу є розрив аневризми. При розриві даного відділу аорти людина відчуває різкий біль за грудьми, яка рухається вниз уздовж хребта і віддає в шию і руки. При виникненні подібних відчуттів необхідно, без будь-яких зволікань, викликати швидку допомогу. Розрив аневризми небезпечний тим, що практично у сімдесяти відсотках випадків він має летальний результат, навіть не дивлячись на вчасно надану допомогу. Зазвичай, розрив аневризми миттєво приводить людину у шоковий стан, а з-за розриву стінок аорти відбувається рясне внутрішнє крововилив, що в кінцевому підсумку викликає майже миттєву смерть.
Навіть якщо людині вдалося вижити, п’ятдесят відсотків хворих помирають через рік після інциденту, а решта так чи інакше гинуть протягом п’яти років після розриву аневризми. Багато лікарі називають аневризму «бомбою з годинниковим механізмом», так як медицина не може передбачити момент, коли відбудеться «вибух». Лікарі можуть діагностувати його і навіть зупинити його перебіг, але запобігання виникнення аневризми і її розриву поки що знаходиться поза межами компетенції медицини.
Види аневризм
Аневризма артерій головного мозку. Статистично найбільш часта форма аневризми. Її характеризує місцеве розширення стінок артерій головного мозку. Цей вид патології може мати симптом – головний біль, однак, всього у двадцяти п’яти відсотків хворих спостерігалася ця симптоматика. При аневризмі судин головного мозку спостерігаються невеликих розмірів освіти на артеріях мозку, які досить швидко наповнюються кров’ю, з-за чого їх инфраренальный діаметр починає перевищувати интерральный. Випнуті ділянки аневризми головного мозку можуть чинити тиск на знаходяться поруч нерви і тканини головного мозку. Небезпека даного виду захворювання полягає в тому, що аневризма судин головного мозку може розірватися, зробивши крововилив на тканини головного мозку. Маленького розміру аномалії не несуть загрози для здоров’я людини.
Аневризма судин головного мозку може виникнути в будь-якому відділі головного мозку людини, але в більшості випадків, вона розташовується в місцях, де від артерій відходять гілки капиляр – між основою черепа та нижньої часток кори головного мозку.
Аневризма аорти діагностується:
- якщо инфраренальные розміри аорти в півтора рази перевищують интерральные;
- якщо відділ аорти в два рази перевищує діаметр невовлеченной частини артерії;
- якщо спостерігається розширення повністю всієї аорти в два рази в порівнянні з її нормальними розмірами.
Хворі при цієї хвороби скаржаться на давить біль у грудях, утруднення дихання і проблеми в частині прийому їжі.
Під час аневризми периферичних судин часті скарги хворих на болі в кінцівках.
При аневризмі міжпередсердної перегородки спостерігається випинання частини перегородки між лівим і правим передсердям, з-за чого пацієнти відчувають труднощі в житті пов’язані з підвищеною стомлюваністю, схильністю до інфекційних захворювань, швидкої задишкою. Цей вид аномалії не несе серйозної загрози для здоров’я людини.
Расслаивающаяся аневризма аорти. Полягає в тому, що відбувається розрив стінок аорти, і висхідний потік крові потрапляє між стінками артерії, з-за чого виникає аневризма аневризма. При расслаивающаяся аневризмі кров з висхідного потоку затікає між шарами артерії, продовжуючи її розшаровуватися. При расслаивающаяся аневризмі всіх трьох шарів аорти з-за потужного висхідного потоку крові відбувається значна крововтрата. Аневризма аневризма небезпечна в 90% випадків шансом летального результату.