Перенесений інфаркт міокарда викликає у пацієнтів ряд питань до кардіолога – як вести себе, щоб уникнути ускладнень і рецидиву, дієтичне меню, а також які фізичні вправи виконувати і т. п. На жаль, однозначної відповіді немає, але в кожному окремому випадку лікар призначає курс «Профілактика інфаркту міокарда».
В даній статей ми розглянемо основні рекомендації щодо відновного періоду після інфаркту. Читач дізнається: що таке ЛФК при інфаркті міокарда, лікування в санаторії і як жити після нападу.
По мірі прочитання можуть виникнути додаткові питання.
Компетентні фахівці порталу проводять безкоштовні консультації в онлайн-режимі 24 години на добу.
Реабілітація – основні принципи
Реабілітація хворих, що перенесли інфаркт міокарда, складається з наступних етапів:
- планомірне збільшення фізичного навантаження;
- щоденна гімнастика;
- дієтичний раціон;
- зниження стресу і втоми;
- сприяння з лікарем-психологом;
- відмова від згубних пристрастей;
- вживання медикаментозних препаратів;
- диспансеризація.
Зазначені заходи проводяться в комплексі, а інтенсивність, характер вправ підбираються для пацієнтів в індивідуальному порядку. Від того, яку стратегію по відновленню вибере лікар, залежать результати. Тому на етапі вибору лікаря, рекомендується отримати інформацію і відгуки про його роботу.
Два види профілактики: первинна і вторинна
Первинна профілактика інфаркту міокарда спрямована на лікувальні заходи щодо боротьби з ішемією і тих факторів, які ведуть до розвитку тромбів і порушення кровообігу в коронарних судинах. Також включає в себе комплекс заходів, який включає в себе – оперативну госпіталізацію, терапевтичне та хірургічне лікування.
Вторинна профілактика інфаркту міокарда розроблена для тих хворих, хто пережив напад.
В комплекс реабілітації входить: медикаментозні препарати, фізичні вправи, попередження ускладнень, лікування в санаторії, регулярне обстеження у кардіолога (УЗД, ЕКГ, діагностика за Холтером).
Далі в огляді ми розглянемо методи вторинної профілактики.
Фізична активність
Профілактика заснована на принципі ЛФК при інфаркті міокарда. Лікуючий лікар розробляє тактику поступового збільшення фізичної активності. Хаотична і не узгоджена з показаннями навантаження може погіршити ситуацію і привести до ускладнень. Зважаючи на це, пацієнтам рекомендується вести себе акуратно і діяти, згідно з приписами лікаря.
Після нападу, хворим дозволяють вставати з ліжка на наступний день. Коли стан стабілізується і людині переведуть в палату інтенсивної терапії, медики радять здійснювати невеликі прогулянки. У перші дні ходити можна тільки по прямій поверхні, а дальність відстані визначається самостійно. Головне – прогулянка не повинна викликати ознаки недостатності серця: задишка, больовий синдром та інше.
Лікувальна фізкультура при інфаркті міокарда – це основа стаціонарного лікування. Перший час усі вправи роблять під суворим наглядом спеціаліста. Далі комплекс фізичних вправ можна проводити в домашніх умовах. Також можна порадитися з лікарем про спеціальної гімнастики.
Подібні заняття надають позитивний ефект. Наприклад:
- стимулюють кровопостачання;
- стабілізують роботу серцевого м’яза;
- поглиблюється дихання;
- підвищується тонус ЦНС та ШКТ;
- загальне самопочуття поліпшується.
Реабілітація після інфаркту міокарда вважається сприятливою, якщо пульс після фізіотерапії в нормі. Наприклад, пульс під час піших прогулянок (на перших порах після нападу) становить 120/1 хв, а через 7-14 днів – 90/1 хв.
В якості профілактики лікар може призначити спеціальний фізичний комплекс, масаж, лікування в санаторії і гімнастику на дихання.
По мірі відновлення, рекомендації можуть включати в себе спортивні навантаження для зміцнення і збільшення тонусу м’язів серця. До таких навантажень відносять – скандинавська ходьба, плавання, аеробіка, велосипед.
Безумовно, активність повинна збільшуватися не тільки посередництвом фізичних навантажень. Кардіологи радять пацієнтам збільшити діяльність на роботі і в домашніх умовах. Найчастіше, людям після нападу, доводиться міняти сферу праці. Особливо це стосується тих, чия робота пов’язана зі стресами, переохолодженням, сидячим або стоячим працею.
Питання – коли можна починати вести статеве життя – адресуйте лікуючому кардіолога. Обумовлено це тим, що це також вважається навантаженням на серце. У середньому, відновлення статевих контактів починається через 2-2,5 місяця після нападу. Однак необхідно вибирати такі пози, при яких навантаження буде мінімальна. Кардіологи радять за півгодини до близькості приймати таблетку нітрогліцерину. До речі, ті, хто проходить лікування в санаторії, вести статеве життя можна через 1,5-2 місяці.
Дієтичний раціон
Профілактика інфаркту міокарда, як і при інших захворюваннях серцево-судинної системи, заснована на дієту (стіл №10). Харчування полягає в наступному:
Подальше харчування протягом року, відбувається за погодженням з лікарем.
Стрес і робота з психологом
Інфаркт міокарда викликає у багатьох пацієнтів сильні переживання, пов’язані зі страхом смерті і комплекс меншовартості. Такі психологічні аспекти медики спостерігають через 3-5 місяців після нападу. Однак більша частина пацієнтів з часом повертається до нормального способу життя і починають вести себе, як звичайно.
Усунути панічні стану або систематичні хвилювання можна, завдяки компетентної допомоги психолога. Робота цього фахівця спрямована на роз’яснення причин больового синдрому після інфаркту. В період відновлення дуже важливо друзям і родині надати адекватну підтримку хворого. Психологи радять заохочувати фізичні навантаження, разом гуляти і відноситься до пацієнта, як нормальній людині, а не тяжкохворому.
Із-за нападу інфаркту хворі часто впадають у депресивний стан. Таке ставлення до себе і до життя вимагає професійної підтримки – аутогенні тренування і сеанси, спрямовані на емоційне розвантаження. Багатьом вдається поглянути на життя інакше після реабілітації в умовах санаторію. Важливий момент в період реабілітації – навчиться контролювати емоції. Кардіолог в тандемі з психологом можуть виписати заспокійливі засоби, т. к. стреси можуть підвищувати тиск в артеріях, підвищувати ризик ускладнень і стимулювати рецидив хвороби.
Більшість пацієнтів хвилює питання про повернення на роботу. Слід розуміти, що відновлювальний період триває до 3-х місяців, якщо відсутні ускладнення. Тому після реабілітації, цю тему можна підняти з лікарем. На підставі стану пацієнта, його професійної діяльності і інших факторів, що доктор може видавати рекомендації. Також не варто обходити увагою той факт, що 35% пацієнтів, які перенесли напад, отримують групу інвалідності.
Згубні пристрасті
Інфаркт міокарда – ефективне відновлення та профілактика – можливі в тому разі, якщо пацієнт відмовиться від згубних пристрастей. Це дозволить уникнути ускладнень і розвитку рецидиву хвороби.
Вживання спиртовмісних напоїв, куріння, наркотики і токсини негативно впливають на судини серця. Тому комплекс реабілітації обов’язково включає здоровий спосіб життя. До речі, саме куріння найчастіше призводить до генерализованному атеросклерозу і стимулює спазми в коронарному кровообігу.
Усвідомлений підхід до свого здоров’я дозволяє самостійно відмовитися від тютюну. У важких випадках можна використовувати додаткові інструменти:
- психолога;
- «кодування»;
- спеціальні медикаменти;
- лікування в санаторії;
- голковколювання.
У будь-якому випадку, людині потрібно переглянути життєві правила, звички, активність і інші аспекти.
Боротьба з ожирінням
За останні десять років, рівень людей з ожирінням незмінно зростає. Це згубно позначається не тільки на здоров’я, але й на емоційному стані людини. Надлишок маси надає пряме вплив на роботу серцевого м’яза органу, яка з-за надмірного навантаження функціонує інтенсивніше. Зважаючи на це всім пацієнтам з надлишковою масою тіла рекомендуються різні процедури по зниженню ваги. Зауважимо, що кардіологи радять комплексну терапію і морське повітря (лікування в санаторії) – це позитивно впливає на емоційний аспект і допомагає пацієнтів зайнятися своїм зовнішнім виглядом.
Ожиріння або схильність до швидкого набору зайвих кг диктує певний раціон харчування (стіл №8):
- зниження калорій за рахунок страв з легкими вуглеводами;
- мінімізація добового споживання солі та рідини;
- відмова від продуктів, що стимулюють апетит;
- їжу готувати методом відварювання, пара, запікання в духовці або гасіння;
- відмова від цукру на користь його замінників.
Для того щоб розрахувати оптимальний вагу, що відповідає зростанню, необхідно зробити відрахування за формулою: вага ділиться на ріст і зводиться у квадрат. Наприклад: 95кг/(1,72*1,72)= 27,61 – це надмірна вага (індекс). Тому в процесі скидання надлишків маси, рекомендується стежити за тим, щоб індекс не перевищував 26. Детальну консультацію щодо індексації ваги можна отримати через онлайн-форму на нашому порталі.
Диспансеризація
Інфаркт міокарда – ефективне відновлення і профілактика включає в себе регулярне обстеження у лікаря-кардіолога. В домашніх умовах пацієнтам пропонується щодня заміряти пульс і тиск в артеріях.
На контрольних обстеженнях, лікарі проводять діагностику стану пацієнта:
- забір крові;
- електрокардіограма;
- Ехокг;
- проби з навантаженням.
Такий підхід до лікування дозволяє коригувати реабілітаційну стратегію. Так, в міру одужання відбувається заміна ліків, збільшується інтенсивність фізичних вправ. Також можуть призначити:
- фізкультуру;
- сеанси масажу;
- ванни з мінеральними солями та інше.
Як бачите, для підтримки життєвого тонусу, лікарі дають нескладні поради. Адекватні коригування способу життя, систематичне відвідування кабінету лікаря і свідоме відношення до себе та здоров’ю допоможуть стабілізувати стан і зменшувати ризик рецидиву і ускладнень.
Виконуючи в точності інструкції лікарів, пацієнт після інфаркту міокарда отримує:
- зупинка розвитку ішемії;
- попередження ускладнень;
- адаптація серця і судин до нових умов в міокарді;
- збільшення витривалості до навантажень і стресів;
- відсутність надмірної ваги;
- гарне самопочуття.
Всіх пацієнтів слід пам’ятати: інфаркт міокарда – не вирок. Але лише у ваших силах змінити якість життя в кращу сторону.