Протипоказання до імплантації зубів — онкологічні, імунні, серцево-судинні та інші захворювання. У зв’язку з цим, перед тим як проводити процедуру, бажано пройти повне обстеження організму.
Протипоказання до імплантації зубів
До протипоказань імплантації зубів відносять безліч захворювань. Деякі з них вимагають окремого розгляду.
При пародонтозі
Пародонтоз — поширене захворювання ротової порожнини, яке супроводжується рухливістю зубів та їх подальшим випаданням (пародонтит).
Крім рясного кровотечі з ясен і сильної рухливості зубних одиниць, спостерігається виділення гною із зубних кишень, біль і печіння в яснах, скорочення обсягу кісткової тканини щелепи і сильний неприємний запах з рота.
Чи можна робити імплантацію при пародонтозі
На жаль, пародонтоз практично у всіх випадках призводить до втрати зубів і кісткової тканини. Видалення одиниць, які неможливо зберегти, і подальше вживлення імплантів вважається стоматологами відповідною тактикою лікування при пародонтозі.
Так як при парадонтозі, на відміну від пародонтиту, не спостерігається запального процесу, то відсутня необхідність готувати порожнину рота спеціальним чином до вживлення зубних імплантатів. Велика частина лікарів видаляє зуби і ставить зубні імпланти за один раз. Це допомагає швидко повернути звичну навантаження тканин і зупинити деструкцію кісткової тканини альвеолярних відростків.
Важливо! Часткове або повне знімне протезування після видалення зубів при пародонтозі не завадить кісткової тканини атрофуватися і далі. Більше того, такі протези можуть погіршить ситуацію.
Якщо кісткової тканини недостатньо для впровадження штифтів в щелепу, спочатку проводять синус-ліфтинг.
Навіть при пародонтозі і пародонтиті встановлені імпланти зубів можуть служити людині близько 25 років, якщо буде правильно обрана і здійснена схема імплантації зубів.
Фото 1. Усунення запальних процесів в порожнині рота. Як тільки пародонтоз перейде в стадію ремісії, можна приступати до імплантації.
Відновлення зубного ряду при пародонтозі або пародонтиті складається з таких етапів:
- Підготовка. Це дуже важливий етап, оскільки він допомагає звести до мінімуму виникнення ускладнень під час та після імплантації зубів. У попередню програму входять всілякі заходи з лікування захворювання. План процедур складається індивідуально. Якщо стоматолог хоче зберегти групу зубів, він включить в програму професійну чистку зубного каменю, терапевтичні, хірургічні та ортопедичні заходи. Якщо зуби не можна буде зберегти, він їх знищить.
- Вибір імплантаційній схеми.
- Вживлення імплантів.
- Установка протеза на імплантатах.
Важливо! В області імплантації штифтів не повинно бути запального процесу.
При повній адентії
При повній адентії імплантація зубів — самий дієвий метод повернути здатність якісно пережовувати їжу, говорити і посміхатися без страху, що випаде протез, а форма обличчя зміниться.
Не проводять імплантацію в цьому випадку тільки при серйозних серцево-судинних, імунних, психічних, легеневих, печінкових і ниркових захворюваннях, а також при алергії на метал і анестезію. Якщо це ігнорувати, протягом недуг може тільки посилитися після імплантації зубів.
При захворюваннях щитовидки
При різних захворюваннях щитовидної залози спостерігається порушення структури кісткової тканини. Знижується рівень мінералізації і посилюється її перебудова при надлишку гормону щитовидної залози.
Якщо гормону, навпаки, не вистачає, процеси структурної перебудови пригнічуються. І в тому, і в іншому випадку це загрожує швидким відторгненням металевих шурупів.
При ревматоїдному артриті
Ревматоїдний артрит — серйозне аутоімунне захворювання, яке впливає на зубні одиниці наступним чином:
- викликає деформацію головки скронево-нижнього з’єднання;
- сприяє утворенню кіст і міжзубних проміжків;
- запускає процес руйнування кісткової тканини;
- викликає біль і порушення в роботі привушних залоз;
- сприяє дизокклюзии зубних рядів;
- провокує запальний процес трійчастого нерва.
Імплантація при такому захворюванні можлива, але після здачі ряду аналізу, який визначать ступінь приживлення імплантатів. Ця ступінь вже залежить від стану імунної системи. Процес приживлення може тривати від 3 до 9 місяців залежно від того, нижня це або верхня щелепа. На останній остеоінтеграція триває довше.
Проводити процедуру візьмуться при наступних умовах:
- кость ще не зруйнована;
- довжина кісткових структур від початку десни і до дна гайморової пазухи становить не менше 4 см;
- відсутні серйозні захворювання, які вважаються абсолютними протипоказаннями.
У курящих
Куріння вкрай негативно впливає на процес загоєння після операції з імплантами. Вдихуване гаряче повітря веде до опіку тканин порожнини рота і збільшує ризик розвитку періімплантиту.
А також від куріння оболонки порожнини рота стають сухими, що призводить до розмноженню хвороботворних бактерій, а запалення ясен загрожує відторгненням. Нікотин негативно впливає на кровоносні судини — вони відчувають спазм. В результаті до тканин не надходять поживні речовини — процес загоєння затягується.
Довідка! Статистика говорить, що частота відторгнення імплантів у курців в два рази вище. Тим не менше ризик розвитку періімплантиту великий. Однак це не означає, що куріння і імплантація повністю несумісні.
Рекомендується утриматися від куріння протягом хоча б перших 3-4 тижнів.
При атрофії кісткової тканини
Повна адентія і подальше носіння звичайного знімного протеза призводить до деструкції кісткової тканини та її атрофії. Якщо кістка набагато менше, ніж сам імплант, останній закріпити буде просто неможливо. Довгий імплант верхівкою буде «протикати» гайморову пазуху або трійчастий нерв, а товстий розколе вузьку кістка.
Щоб вживити імпланти, необхідно провести синус-ліфтинг (відновлення кісткових структур). При недостатньому обсязі кістки можуть також використовувати метод імплантації з негайної навантаженням. Після вживлення імпланта на ньому відразу ж фіксується легкий протез з металлопластмассы. Таким чином, звична навантаження знову починає надходити на кістку — активізуються обмінні процеси, з допомогою яких відбувається швидке природне нарощування кісткової тканини навколо імпланта.
Фото 2. Синус-ліфтинг – різновид кісткової пластики, яка проводиться перед імплантацією зубів, якщо товщина кісткової тканини недостатня, щоб вживити протез.
Можливі ускладнення при встановленні зубних імплантів
Після впровадження в щелепу металевих штифтів можуть виникнути такі ускладнення:
- Болі в місцях імплантації: проявляються, коли анестезія закінчує діяти. Синдром проходить через 3-4 дні, це вважається природною реакцією організму на присутність сторонніх тел.
- Кровотеча. Кров може виділятися з тканин навколо штифтів протягом 2-3 днів.
- Набряк: виникає відразу ж після впровадження штифтів і може зберегтися ще протягом декількох днів, тобто в процесі загоєння. Зменшити його допоможе лід або щось холодне.
- Розбіжність швів. Досить рідкісне ускладнення, тому що стоматологи використовують дуже міцні нитки під час імплантації. Розбіжність може виникнути із-за механічного пошкодження або запального процесу.
- Висока температура. Це також нормальний стан організму після імплантації, але тільки протягом 2-3 днів. Якщо температура тіла тримається вище 37 градусів на четвертий день, важливо в терміновому порядку звернутися до лікаря.
- Переимплантит — серйозний стан, що проявляється у вигляді запалення ясен навколо імплантатів. Воно може виникнути через недотримання правил гігієни — інфекція потрапляє в рот і поширюється в найбільш слабких у поточний момент тканинах.
- Відторгнення імплантів. Може відбуватися із-за відсутності належного догляду за порожниною рота, неправильної установки одиниць або індивідуальних особливостей організму.
Фото 3. Розміщення зубних імплантів. Металеві штифти входять в десну і кісткову тканину щелепи.
Які є протипоказання і обмеження після процедури
Протягом перших 14 днів після процедури важливо слідувати таким правилам:
- Відмовитися від сигарет, алкоголю, гострих і гарячих страв.
- Страви повинні бути напіврідкими і мелкоизмельченными, щоб максимально знизити навантаження на імпланти.
- Не займатися спортом, уникати стресів, щоб кров не доливала різко до голови.
- Відмовитися від польотів на літаку і не підніматися на високі точки.
- Не ходити в басейни, лазні і сауни.
- Нічого не спльовувати і не пити нічого через соломинку.
- Замість полоскання, застосовувати антисептичні розчини.
- Спати на високій подушці.
- При чищенні зубів не доторкатися щіткою до ділянки з імплантами. Він обробляється тампоном, змоченим у сольовому розчині. На другий день використовуються вже ротові ванночки.
Коли післяопераційний термін закінчиться, рекомендовано доглядати за імплантами, як і за звичайними зубами (щітка, паста, зубна нитка, йоржик і ополіскувач — 2 рази в день), але з деякими обмеженнями:
- Треба піднімати тільки виступає над яснами ділянку імпланта, особливо її нижню частину.
- Застосовувати в обов’язковому порядку іригатор.
Фото 4. Чищення зубів після имплатнации. Необхідно вибирати максимально м’які зубні щітки, щоб небезпека пошкодження ясен і накладених швів знизилася до мінімуму.
Коли категорично не можна ставити імплант зуба і чому
Існують захворювання, при яких встановлення зубних імплантів протипоказана і неможлива ні за яких обставин.
При онкології
Імплантація при наявності злоякісних пухлин у будь-якому органі неможлива і несе шкоду, так як це може спровокувати зростання новоутворень і поширення метастазів. Крім цього, при променевій та хіміотерапії знижується здатність до регенерації кістки і відбувається загальна інтоксикація організму.
Довідка! Ці порушення купіруються протягом 6-8 місяців після проходження курсу лікування. Якщо онкоклітини будуть переможені, імплантація стане можлива.
При цукровому діабеті та ВІЛ-інфекції
При цукровому діабеті першого і другого типів порушується метаболізм і, як наслідок, утворення кісткової тканини, тому стоматологи не проводять імплантацію при такому захворюванні.
При вірусі імунодефіциту людини йде руйнування імунної системи. В такому стані організм нездатний належним чином відновлювати тканини.