Побачити ознаки внутрішньочерепного тиску у немовлят досить складно, адже дитина ще не може описати симптоми, які його турбують. При цьому рання діагностика такого стану може суттєво збільшити шанси на усунення патології без шкоди для здоров’я малюка.
Підвищений внутрішньочерепний тиск у немовлят є вкрай небезпечним станом, здатним самим несприятливим чином позначитися на подальшому розвитку дитини. Як правило, підвищення внутрішньочерепного тиску у немовлят безпосередньо пов’язано зі скупченням рідини в тканинах мозку через порушення її циркуляції.
Причини появи підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей
До підвищення внутрішньочерепного тиску у немовлят можуть призводити різні несприятливі фактори. Нерідко подібне порушення циркуляції ліквору є наслідком аномалій розвитку проток. У цьому випадку у плода навіть під час внутрішньоутробного розвитку можуть спостерігатися ознаки гідроцефалії та інші аномалії. У разі якщо у плода проблеми циркуляції ліквору в мозку виявляються досить слабо, симптоми підвищення тиску у дітей мають місце вже безпосередньо після пологів. Сама родова діяльність також може негативним чином позначитися на стані малюка. Нерідко причини підвищення внутрішньочерепного тиску криються в:
- тяжкому перебігу вагітності;
- відшарування плаценти під час пологів;
- прийом заборонених препаратів під час вагітності;
- сильному токсикозі під час вагітності;
- внутрішньоутробному обвитті пуповиною;
- затяжних пологах;
- родових травмах;
- гіпоксії плода.
Насправді спровокувати підвищення внутрішньочерепного тиску у немовляти можуть абсолютно будь-які фактори, які приводили до зниження насичення тканин мозку дитини під час внутрішньоутробного розвитку та пологів. Справа в тому, що, коли мозок дитини відчуває гострий брак кисню, включаються компенсаторні явища, внаслідок чого до тканин мозку посилюється приплив ліквору.
Таке явище справді може на короткий час компенсувати недолік кисню, який відчувають тканини мозку, але при цьому важливо відзначити, що збільшення кількості спинномозкової рідини хоча і оберігає у такому випадку клітини мозку від відмирання, але все ж призводить до здавлення тканин та появи характерних ознак патології у немовлят. Крім усього іншого, спровокувати появу підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовляти можуть пухлини, внутрішньочерепні крововиливи, дефекти шляхів, що забезпечують відтік ліквору, генетичні аномалії та інші фактори.
Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят
Нерідко характерні симптоми ВЧТ у дитини спостерігаються вже в пологовому будинку, але так буває не завжди, так як вплив різних патологічних факторів може мати і відстрочений характер. Таким чином, батьки, чуючи крики і плач малюка, а також спостерігаючи часті пробудження серед ночі, можуть вважати таку поведінку малюка в цей період нормальним. Це не відповідає дійсності, так як будь-яке порушення сну і плач нерідко є першою ознакою того, що дитині щось заважає.
У ряді випадків ВЧТ у дітей може підвищуватися незначно і з часом самостійно нормалізуватися. Після цього зовнішні ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини можуть зникати самостійно, однак подібне сприятливий перебіг зустрічається далеко не завжди. Зовнішні симптоми внутрішньочерепного тиску нерідко виражені:
- виступають назовні тім’ячка;
- розходження черепних кісток;
- расфокуссированным зором;
- косоокістю;
- уповільненням розвитку дитини;
- непропорційністю голови по відношенню до тіла;
- збільшенням величини чола;
- збільшенням об’єму голови.
Ці ознаки внутрішньочерепного тиску нерідко можна побачити навіть неозброєним оком. Крім усього іншого, батьки дитини можуть відзначати поява непрямих ознак у дитини, які можуть свідчити про наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску у дітей. До таких проявів відносяться:
- відмова від грудей;
- неконтрольовані рухи очних яблук;
- гіперзбудливість;
- постійний плач;
- неспокійний сон;
- часте крутіння головою по сторонам;
- тремор;
- дуже швидкий ріст голови;
- рясні зригування;
- пасивність і млявість;
- загальна загальмованість;
- відсутність прибавки у вазі;
- випинання очей.
Враховуючи те, що новонароджена дитина не може описати характер неприємних відчуттів, які у нього є, тільки спостереження батьків і лікарів дозволяють визначити наявність підвищеного внутрішньочерепного тиску і допомогти малюкові. Коли у дитини були виявлені вчасно характерні симптоми і лікування призначено своєчасно, ризик несприятливого результату і порушення розвитку може бути мінімізований.
Діагностика і терапія внутрішньочерепного тиску
Для підтвердження наявності підвищеного внутрішньочерепного тиску, в першу чергу батькам слід показати дитину кваліфікованого невролога, який може провести зовнішній огляд малюка, оцінити порушення у поведінці дитини і призначити необхідні дослідження.
В першу чергу невролог може призначати огляд очного яблука малюка в окуліста, так як судини очного дна в цьому плані дозволяють дати точну відповідь на питання чи є підвищення тиску.
Для підтвердження діагнозу призначається УЗД головного мозку. Цей метод дослідження в більшості випадків дає масу інформації стосовно причин розвитку хвороби. Враховуючи, що далеко не всі частини мозку відрізняються необхідної ступенем ехогенності, не завжди УЗД головного мозку дозволяє уточнити причину появи порушення відтоку ліквору у дітей.
Щоб виявити підвищений внутрішньочерепний тиск у дітей, може знадобитися проведення ехоенцефалографії, аксіальної КТ або МРТ. Одним із найбільш достовірних методів дослідження величини тиску всередині черепа у дітей є пункція, тобто введення голки в спинномозковий канал. Варто відзначити, що самостійно намагатися лікувати внутрішньочерепний тиск у немовляти не можна, так як ні до чого хорошого це не призведе. Тільки невролог може призначити адекватне лікування, спрямоване не тільки на нормалізацію тиску, але і на усунення першопричини проблеми. Нерідко для нормалізації сну і зниження внутрішньочерепного тиску у немовлят досить давати дитині груди на більш тривалий період. Часто лікування у дітей внутрішньочерепного тиску вимагає використання:
- коштів, які заспокоюють нервову систему;
- препаратів, що знижують ВЧТ;
- вітамінних комплексів;
- сечогінних засобів;
- масажних процедур;
- фізіотерапії.
У разі якщо у малюка внутрішньочерепний тиск не може бути нормализовано допомогою консервативних методів, нерідко потрібна хірургічна операція. Подібні операції є досить травматичними для дитини, так як вимагають установки шунтуючої трубки, яка в подальшому буде виводити зайву спинномозкову рідину із шлуночків мозку в черевну порожнину.
Проте навіть після проведення подібної операції зберігається чимало ризиків розвитку ускладнень, так як нерідко прокладені трубки з часом можуть забиватися, а крім того, можуть спостерігатися порушення розвитку з-за тих пошкоджень, які були отримані мозком немовляти при підвищеному ВЧТ. Саме тому, якщо раніше було діагностовано підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини, малюк повинен проходити необхідні профілактичні обстеження і знаходитися під контролем лікаря.