Синдром хронічної серцевої недостатності при появі перших симптомів погіршує якість життя людини. В першу чергу це позначається на активності як у трудовій діяльності, так і при заняттях спортом. Своєчасне виявлення ознак хвороби та проведення належного лікування, уповільнює перебіг недуги і відновлює гемодинаміку.
Стаття присвячена недостатності серця хронічної форми. Читач дізнається, як виявляється захворювання у молодих і літніх людей, стадії недуги і класифікація недостатності серця.Також будуть висвітлені методи лікування і профілактики.
Якщо при прочитанні виникнуть питання, їх можна адресувати компетентним фахівцям порталу.
Консультації проводяться на безкоштовній основі у цілодобовому режимі. Залишайте ваші коментарі в кінці статті.
Причинно-наслідковий зв’язок
На розвиток такого патологічного процесу впливає ряд факторів. Основними є:
- гіпертензія артерій;
- захворювання міокарда;
- ішемія в хронічній формі;
- кардіосклероз після інфаркту;
- захворювання дихальних шляхів;
- наявність цукрового діабету.
Найчастіше хронічна серцева недостатність діагностується у чоловічого населення після перенесеного інфаркту міокарда в гострій формі. Що стосується жінок, то передумовами для розвитку такої недуги є гіпертензія у сукупності з діабетом. У дітей хвороба розвивається на тлі вроджених вад органу. Недуга може виникнути як у літніх людей, так і у немовлят.
Ознаки захворювання
Тривалий перебіг недуги згубно впливає на всі порожнини і відділи органу. Клінічна картина захворювання наступна:
- висока втомлюваність;
- слабкість у всьому тілі;
- задишка прогресує разом із захворюванням;
- набряклість;
- прискорене серцебиття.
Більшість пацієнтів звертаються до лікаря з-за підвищеної стомлюваності. Даний симптом утворюється під впливом наступних факторів:
- рівень викиду серця знижується;
- периферичний кровообіг недостатня для виконання насосної функції серцем;
- розвиток гіпоксії тканин;
- слабкість м’язової тканини.
Малюнок нижче – відмінності набряклості.
Задишка
Такий ознака захворювання, як задишка, протікає в прогресуючій формі. На першій стадії вона проявляється тільки при фізичній активності. При переході на другу стадію, задишка може турбувати і в стані спокою. Але при важкій стадії, вона приносить підвищений дискомфорт в будь-який час доби. Єдиним методом знизити вираженість симптому є положення сидячи. До речі, саме в останній стадії, задишка переростає в астму, і людина відчуває періодичні напади задухи в нічний час.
Ознаками астми серця є:
- раптовість нападу;
- відчуття нестачі кисню;
- складність вдиху;
- задуха;
- кашель сухий форми, який згодом може протікати з виділенням харкотиння у вигляді піни.
Ознаками набряклості при такому захворюванні серцево-судинної системи є:
- Набрякають спочатку низ кінцівок, потім набряк переходить вгору по тулубу.
- Рідина накопичується в перикарді.
- З’являється анасарка, тобто набряки відбуваються під шкірою і зачіпають м’язи і м’які тканини.
Додаткові симптоми
Додатково виділяють ще симптоми хронічної серцевої недостатності:
- шкірний покрив синього кольору;
- тахікардія;
- збій у ритмі серця;
- нігті стають довгими і товстими;
- складність в сечовипусканні, т. к. хвороба впливає на нирки;
- больовий синдром в області правих ребер;
- поганий сон, розлади пам’яті, логіки і концентрації;
- психосоматичні порушення.
Малюнок нижче – наочне зображення симптоматики захворювання.
Як видно, хронічна серцева недостатність володіє яскраво вираженими ознаками. Проте початкові стадії хвороби можуть протікати безсимптомно тривалий час. Відповідно, людина не відчуває дискомфорту. Тому найчастіше недуга виявляється при проведенні діагностики на предмет іншого захворювання. Зважаючи на це, медики рекомендує проходити щорічний профілактичний огляд.
Класифікація захворювання
Хронічна серцева недостатність завжди розвивається повільно. Виділяють три стадії хвороби:
Класифікація хвороби враховує фізіологічні можливості перенесення навантажень.
Для цього використовують підрозділу на класи, які необхідні для правильної розробки стратегії лікування.
Класифікація такого захворювання судинної системи дозволяє виробити індивідуальну тактику лікування як у літніх, так і у молодих людей. Обумовлено це необхідністю підбору методик лікування, т. к. у літніх часто симптоми протікають в яскраво вираженій формі, і терапія буде значно відрізнятися.
Діагностичні методи
На підставі того, що хронічна серцева недостатність володіє яскраво вираженими симптомами, то і діагностувати захворювання досить легко. Втім, це відноситься до всіх недуг судинної системи і серця.
Обстеження починається з вивчення історії пацієнта, тобто відбувається збір анамнезу. Далі виявляються причини, які призвели до захворювання. Проводиться огляд шкірного покриву і прослуховується шум серця. На підставі історії і скарг, доктор відносить симптоми до класифікації. Потім пацієнтові призначають один або кілька діагностичних методів, щоб встановити правильний діагноз.
Методи діагностики:
- Біохімічний забір крові та аналіз сечі, дають можливість виявити паралельно протікають зміни в органах.
- Гормональний аналіз щитовидки, щоб визначити патологічний процес.
- Коагулограма для аналізу рівня згортання крові.
- Ехокг дозволяє виявити ритм серця, а також дає можливість виявити стадію хвороби (див. класифікацію).
- Фонокардиограмма досліджує функцію систоли і діастоли серця.
- Рентгенографія. Аналіз структури і розмірів органів. Виявляє рівень рідини.
- МРТ. Лікар може побачити точний малюнок органу.
При виявленні недуги у літніх людей, можуть призначити додаткову консультацію у терапевта, судинного хірурга, терапевта та інших спеціалістів.
Які методи застосовують в лікуванні недуги?
Лікування хронічної серцевої недостатності безпосередньо залежить від класифікації хвороби, літній чи молодий вік пацієнта, історії хворого і провокуючих факторів.
До моменту госпіталізації (напад гострої форми) проходить лікування амбулаторно. Застосовують наступні заходи:
- Дієтичний раціон з високим вмістом калію, низьким споживанням солі і суворим контролем над прийомом води.
- Дозування фізичних навантажень. Використовують індивідуальний підхід, який залежить від класифікації захворювання, історії хвороби та можливостей пацієнта. Для літніх людей переважають аеробні навантаження, дихальні практики і скандинавська ходьба.
- Прийом медикаментозних препаратів. Всі ліки позитивно впливають на перебіг захворювання. Найчастіше призначають засоби групи сартана, адреноблакаторов, інгібіторів і т. д. Для лікування набряків застосовують групу діуретиків і трави з сечогінним ефектом.
- Оперативне втручання: електрокардіостимулятор, імплантат та інші види операцій.
Вибір того чи іншого методу лікування призначають після повного обстеження організму, вивчення історії хвороби пацієнта і на підставі фізіологічних особливостей. Стосовно літніх людей, в рідкісних випадках роблять трансплантацію.
Термінова госпіталізація потрібна в тому випадку, якщо:
- стався напад гострої форми;
- недостатність серця виявлена вперше у людини в молодому віці;
- проводиться курс терапії виявився неефективним.
Вчасно виявлене захворювання і належне лікування у кваліфікованого лікаря, дозволяє молодим людям отримати сприятливий прогноз і значно уповільнити розвиток хвороби. У літніх людей, при правильному комплексному підході, прогноз також позитивний, проте тривалість життя при діагноз «Хронічна серцева недостатність третього ступеня» значно знижується.
Ризик ускладнень і профілактика
Як і будь-яке захворювання серця, недостатність має високий ризик розвитку ускладнень. До них відносять:
- раптова смерть;
- збій у ритмі серця і порушення функції провідності;
- серце збільшується в розмірах;
- утворюються тромби;
- розвивається недостатність печення;
- виснаження організму у вигляді низької ваги, тонкої шкіри та виразок;
- поганий апетит та інше.
В якості попередження ускладнень і для уповільнення патологічного процесу, профілактику поділяють на дві категорії:
Первинна профілактика призначається при високому ризику розвитку захворювання. Вторинна як зниження ризику погіршення здоров’я.
Лікування недуг, які спричинили розвиток недостатності серця, полягає в наступному:
- При гіпертензії використовують оптимальну сукупність препаратів для стабілізації тиску в артеріях і захист печінки і нирок.
- При ішемії, мета профілактики – поліпшити кровообіг в артеріях, стабілізувати ліпідний обмін, лікувальні заходи при порушеннях ритму органу.
- Пороки серця вимагають вживання медикаментів та хірургічні заходи.
Попередження захворювання, це лікувальні методи, які покликані:
- знижувати розвиток недуги;
- попередити повторну госпіталізацію;
- збільшити тривалість життя.
Прогноз
Прогноз пацієнтів з недостатністю серця визначається як тяжкістю хвороби, так і історією хвороби. Протягом п’яти років виживаність становить 85%, якщо клас захворювання відноситься до першого. 65% виживаності, якщо хвороба відноситься до другого класу. Не більше 35% відносять до тих літніх і молодих пацієнтів, у яких захворювання клас 3 і 4 ступеня.
Згідно зі статистичними даними, в РФ за крайні десять років, кількість пацієнтів з діагнозом недостатність серця в хронічній формі збільшилася на 5%, що становить приблизно 8% від кількості населення.