Зміст
Одонтогенний верхньощелепної синусит – запалення в придатковому синусі, яке не пов’язане, як багато інших ЛОР-патології з загальної вірусну інфекцію або простуду. Основна причина такого захворювання – патології верхніх корінних зубів, від яких запальний процес переходить на гайморові синуси. Наслідки такого типу синуситу можуть бути дуже негативними.
Ускладнення після одонтогенного гаймориту:
- набряклість;
- запальний процес в очницях;
- порушення мозкового кровообігу;
- запалення кісток;
- гострий фронтит.
Гайморові синуси – це маленькі печерки, розташовані вище носа і сполучені зсередини з носовими каналами маленькими соустьями. Всередині синусів завжди є специфічна слиз, який захищає порожнину від мікробів, а також усуває тверді частинки. Але при набряклості, викликаної запаленням від зубного гаймориту, соустья звужуються або повністю закупорюються. З’являється і наростає застій слизу і ще більше запалення, що супроводжується больовими відчуттями і почуттям розпирання.
Причини одонтогенного гаймориту
Види синуситу у людини
Захворювання викликається зазвичай інфекцією, що надходить з ротової порожнини, або якщо є серйозні проблеми з верхніми кутніми зубами. Також до специфічного гаймориту призводить:
Симптоми одонтогенного гаймориту
Підвищена температура — симптом одонтогенного гаймориту
Гайморит хронічний одонтогенний нерідко складно визначити і не переплутати з класичним бактеріальним. Але і він має свої специфічні ознаки, виявивши які, необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути небажаних наслідків і тривалого та дорогого лікування:
- головний біль;
- підвищення температури, озноб;
- порушення нюху;
- безсоння;
- виділення гною при гострій формі;
- болючість та відчуття розпирання в області гайморових синусів.
Больові відчуття можуть проявлятися, якщо натиснути на хворий зуб або лицьову частину біля нього. При нахилах голови вниз можуть підтікати з носових каналів рідкі соплі, хоча вони присутні і при інших типах синуситів.
Діагностика одонтогенного гаймориту
Гострий одонтогенний гайморит зазвичай супроводжується припухлістю щік. При огляді і пальпації верхньощелепних пазух відразу з’являється біль, іноді досить різка. При передній риноскопії лікар бачить набряклість, почервоніння слизової з ураженої сторони. У носовій каналі може спостерігатися відокремлюваний гній.
Головний біль при одонтогенних гаймориті
При дослідженні крові аналіз показує підвищення ШОЕ і нейтрофільний лейкоцитоз. Нерідко такий зубний синусит видно на рентгені або при диафаноскопии, коли вказані затемнення в запалених порожнинах. При пункції буде виділення гною і слизу. В області підочноямкового ділянки також спостерігається видима припухлість.
В зоні підочного нерва може бути порушення шкірної чутливості, набряклість вгорі і внизу носової порожнини. При рентгені видно, що верхні зуби мають складний карієс, глибокий пародонтит або всередині внутрішньокісткових імплантатів існує хронічне запалення. При цьому температура тіла хворого може бути трохи підвищеною без явної простудної причини.
Лікування одонтогенного гаймориту
Народні рецепти при лікуванні одонтогенного гаймориту зазвичай не допомагають, так як причина криється в проблемах з зубами. Гостра гнійна різновид захворювання вимагає негайного лікування, а часом і проведення операції, зміни пломбувального матеріалу або видалення ураженого сильно карієсом зуба. З використанням ендоскопа проводять санацію ротової порожнини, і усувається нагноєння.
Відвари цілющих трав для лікування синуситу
Таке амбулаторне лікування вимагає знеболювання, а також приймають і заспокійливі засоби. Але є запущені варіанти гаймориту, коли необхідна загальна анестезія для проведення складної і більш тривалої операції. Після операції необхідно використовувати
судинозвужувальні назальні кошти і перебувати під контролем медперсоналу. Завдяки правильному лікуванню можна назавжди вирішити проблему.
Після проколу синуса і усунення проблеми з зубами необхідно щодня промивати носову порожнину лікарськими розчинами з антисептичним або антибактеріальним ефектом. Для повного одужання не можна нехтувати рекомендаціями лікаря і скорочувати дозування лікарських препаратів. Для зняття больових відчуттів використовують анальгетики, а також фізіопроцедури, що допомагають швидше затягнути уражені слизові. Протягом місяця хворим після одонтогенного гаймориту не рекомендовані великі фізичні навантаження.
При видаленні ураженого зуба відразу проводять пункцію пазухи синуса. Потім встановлюють дренаж, який допомагає виводити патологічну рідина та гній. Його тримають до пари тижнів, щоб вводити:
- лікувальні ферменти;
- розчини з антибіотиками;
- антисептики;
- відвари цілющих трав.
Від такого консервативного лікування зазвичай очікується позитивний і стійкий результат. Але якщо він не досягнутий, і запалення гайморових синусах не пройшло, а тільки наростає, то необхідно говорити про оперативне втручання, при якому патологічні тканини відсікаються і розширюються соустья. Після операції через пару днів проводять промивання пазух лікарськими розчинами або простим фізіологічним розчином. Паралельно хворий приймає антибіотики всередину, а також біфідобактерії для відновлення мікрофлори ШКТ.
Проведення пункції
Така процедура не має протипоказання і серйозних ускладнень. Тонким шпателем з ваткою, змоченою ледокаїн, входять в носові канали для проведення знеболювання. Потім стерильною голкою з загнутим закінченням протикають пазухи. Больових відчуттів при цьому немає.
До голці після проколу приєднують шприц, через який вводять повільно фізрозчин. Через рот виходить вся зайва рідина. Щоб не з’явилося подальшого нагноєння і запалення після фізрозчину, в пазуху вводять антибіотик або розчинений Діоксидин. Для закріплення результату після пункції використовують УВЧ або солюкс.
Профілактика та наслідки
Одонтогенного гаймориту симптоми і лікування повинен виявляти і призначати тільки лікар. Але простіше запобігти таке складне захворювання. Щоб звести ризик його появи до мінімуму, необхідно:
- відвідувати кілька разів на рік стоматолога, щоб вчасно лікувати зуби;
- проводити гігієну ротової порожнини щодня;
- лікувати проблеми у роті і носоглотці при перших симптомах;
- зміцнювати імунні сили організму.
Одонтогенний гайморит – серйозна патологія, яка може виникнути і у дітей. Вона деколи вимагає не тільки медикаментозного лікування, але і операції. Тому краще не займатися самолікуванням, а виконувати всі приписи лікарів.
Запущений зубний синусит нерідко призводить до запалення клиноподібної або лобного синусу, що загрожує появою синус-тромбоз, менінгіту, важкого запалення мозку аж до загибелі пацієнта або його інвалідності. Які-небудь прогрівання або компреси використовувати не можна. Вони не принесуть результату, як і інші народні способи, так як захворювання викликане проблемами із зубами, а не тільки запаленням від бактеріальної мікрофлори.