Людська щелепа побудована таким чином, що при чищенні зубів видалення нальоту утруднено. З цієї причини карієс частіше вражає саме нижні зуби.
У запущених випадках їх видаляють і встановлюють імпланти. Методика зубного протезування нижньої щелепи має певні особливості, пов’язані з утрудненим доступом до оперується області.
Показання до імплантації зубів нижньої щелепи
Зубне протезування виконують у тих випадках, коли не вдається повністю зберегти зуб, включаючи його корінь. Найчастіше причиною є наступні захворювання і патології:
- Адентія (тобто повна відсутність зубів у ротовій порожнині). Зазвичай це явище пов’язане з несвоєчасним лікуванням. Найчастіше зустрічається у літніх людей.
Фото 1.Відсутність зубів на обох щелепах, по-іншому — адентія. При даній патології рекомендується імплантація.
- Пародонтит — руйнування альвеолярних відростків, висловлена на перших стадіях кровоточивістю ясен і хиткістю зубів. Для хронічного пародонтиту характерні виділення гною з зубоясенних кишень, які супроводжуються неприємним запахом, а також збільшення лімфатичних вузлів і поява свищів на яснах.
- Відсутність одного або декількох зубів. Якщо випав тільки один зуб, на його місце встановлюють імплант. А також можна встановити спеціальну пластину, якщо відсутня кілька зубів, що стоять поруч. Це дозволяє швидко провести операцію, не встановлюючи по черзі кожен імплант.
- Порушення прикусу. Деякі патології щелепи також є показанням для зубного протезування. Даний спосіб лікування підходить, коли не вдається усунути неправильний прикус іншим шляхом.
- Незручність при носінні знімних протезів. Іноді люди відчувають дискомфорт, коли використовують знімні стоматологічні конструкції. Вирішити цю проблему можна, встановивши зубний імплант.
- Пародонтоз — імплантація проводиться лише у разі, якщо зубний корінь сильно оголений і спостерігається висока хиткість зуба. Захворювання проявляється повільним руйнуванням кісткової тканини, що призводить до розкладання десни. Однак протягом тривалого часу зуб залишається міцним, тому найчастіше призначають медикаментозну або хірургічну терапію.
Протипоказання: коли небезпечно ставити протези
До тимчасових протипоказань відносяться будь-які захворювання на гострих стадіях, а також реабілітаційний період після інших операцій і курсів лікування. Протягом першого року після курсу опромінень також не можна встановлювати імпланти.
Крім того, проведення процедури неможливо при недостатньому обсязі кісткових тканин або, навпаки, занадто близьку відстань між носовими пазухи і щелепою.
Лікар може відмовити у процедурі при неправильному догляді за зубами і провести її тільки тоді, коли буде підтримуватися гігієна порожнини рота, інакше виникне ризик потрапляння шкідливих бактерій в область установки імпланта.
Увага! Не рекомендується встановлювати зубні імпланти і при вагітності, а також захворюваннях м’яких тканин ротової порожнини і наявність різних інфекцій.
Абсолютними протипоказаннями до імплантації зубів є:
Методи імплантації нижніх зубів
Зубні імпланти встановлюють двома способами:
Фото 2. Схема проведення одноетапної імплантації зубів. Вся операція складається з трьох етапів.
Етапи протезування
Протезування зубів складається з декількох етапів.
Перший або попередній
Доктор проводить первинне обстеження, виявляє наявність показань та протипоказань. При необхідності проводить лікування для підготовки до операції.
Другий
Опора імпланта впроваджується в кісткову тканину. Спочатку стоматолог формує ложе з допомогою широких фрез. Штучний зубний корінь вкручується в тканину і щільно фіксується, а за допомогою спеціальних ниток зашивають розріз слизової.
Третій
Через одну-два тижні після імплантації штучного кореня лікар проводить встановлення абатмента, перед цим оголивши поверхню імпланта через надріз на слизовій. Цей елемент, зроблений з титану, що є сполучною ланкою між коренем і коронкою.
Четвертий
Спочатку робляться зліпки, та підготовлені матеріали відправляють в лабораторію, де відбувається виробництво.
Встановлюють верхню частину штучного зуба тільки через 3-5 місяців після приживлення імпланта. До цього часу пацієнт може ходити з штучною коронкою.
Які імпланти краще поставити на жувальні і передні зуби
Існує кілька різновидів імплантів, що відрізняються за ступенем міцності, зовнішнього вигляду, а також технології установки:
- Коренеподібні. Встановлюються на жувальні зуби. Мають вигляд циліндра з основою з титанового гвинта. Їх встановлюють тільки при великому обсязі кісткової тканини. У разі якщо його недостатньо, проводять синус-ліфтинг (тобто штучне нарощування кістки).
- Пластинкові. Підходять, коли не вдалося встановити кореневий імплант. Володіють високою міцністю, так як глибоко імплантуються в кісткові тканини.
- Об’єднані. Мають властивості і пластинкових, і корневидных. З-за складної форми, що використовуються при різних дефектах зубів.
- Супербиостальные. Досить крихкий матеріал. Але коли їх встановлюють під десенной тканиною, вони стають набагато надійніше.
- Ендодонтичні. Забезпечують максимальну надійність і не травмують слизову оболонку порожнини рота. З допомогою цих властивостей можна подовжити корінь відновлюваного зуба для підвищення його міцності.
- Внутрислизистые. Їх не потрібно впроваджувати в кісткову тканину. Необхідні для стабілізації протезів.
Важливо! Правильно підібрати вид імплантів може тільки фахівець після огляду. Як правило, вже на етапі первинної діагностики лікар-ортодонт визначає відповідний тип конструкції.
Особливості нижнього протеза на імплантатах
Знімні протези встановлюють, коли зуби повністю відсутні або ж збереглися в невеликій кількості. Мають два види кріплень: з кнопковим замком і балочними конструкціями. Перший тип імплантів має округлі верхівки, а протези для них робляться з невеликим поглибленням з микрозамком, який надійно фіксується, не дозволяючи конструкції зміститися при жуванні.
Для другого типу характерно вживлення 3-4 імплантів з балкою між ними, а на підставі робиться поглиблення під коронку. Така конструкція також надійно фіксує протез, не дозволяючи йому зрушуватися при активному русі щелеп.