Герпесный стоматит – інфекційне захворювання порожнини рота, що характеризується появою невеликих виразок, які нерідко кровоточать і доставляють незручності під час прийняття гострої, солоної, кислої їжі.
У групі ризику дорослі і діти, мають слабкий імунітет. У дорослому віці ця недуга приносить найбільший дискомфорт і вимагає негайного лікування.
Герпетичний стоматит – код за МКХ 10 та історія хвороби
По МКБ-10 (Міжнародної класифікації хвороб) герпесный стоматит відноситься до розділу «Інфекційні і паразитарні ураження», код B00.2 «Герпетичний гінгівостоматит та фаринготонзиллит».
Фото
Фото 1. Гостра форма герпетичного стоматиту, що характеризується висипаннями по всій ротовій порожнині і кровоточивістю ясен у хворого.
Фото 2. При афтозний стоматит афти можуть бути як поодинокими, так і множинними, а їх локалізація і розміри різними, частіше дефекти з’являються на бічних поверхнях язика, губах, внутрішніх поверхнях щік і яснах.
Фото 3. Герпесная ангіна, схожа на герпетичний стоматит, викликана аденовірусної інфекцією, проявляється так само високою температурою, загальним нездужанням, а так само висипаннями в зіві, бульбашками і яскравою висипом з гнійниками.
Причини виникнення і симптоми
Ця недуга активується вірусом простого герпесу I і II типу. Причинами виникнення захворювання служать:
Перебуваючи в сплячому стані, інфекція активізується з появою сприятливих умов. Особливість цього виду стоматиту в тому, що хвороба у дорослому віці може протікати на тлі практично повної відсутності загальних симптомів. Але найчастіше стоматит супроводжується характерними ознаками, які розрізняються в залежності від форми хвороби (легка, середня, важка).
Симптоми:
Довідка! Стійкість до вірусу і ступінь тяжкості хвороби залежать від імунологічної захисту організму.
Герпетичний стоматит розвивається поетапно.
Ознаки легкої форми захворювання:
Ознаки середньої форми:
Ознаки тяжкої форми:
Увага! Важка форма герпетичного стоматиту може перетекти в хронічну, має хвилеподібний перебіг. Такий стоматит може регулярно проявлятися у пацієнта під час періодів ослаблення імунітету.
Гострий герпесный
Це захворювання викликається вірусом простого герпесу і є однією з клінічних форм вияву первинної герпетичної інфекції. Передача інфекції відбувається контактним і повітряно-крапельним шляхом. У дорослих хвороба майже завжди проявляє себе вже в гострій формі і протікає досить важко.
Симптоми:
Афтозний або хронічний рецидивуючий
Афтозным називають герпетичний стоматит, який відрізняється рецидивуючим характером.
Це серйозна хвороба, що виникає з-за того ж вірусу простого герпесу.
Афтозний стоматит відрізняється тим, що порушує роботу імунологічної, нервової системи, макрофагів.
При афтозний стоматит висипання в ротовій порожнині нерідко супроводжуються висипаннями на статевих органах.
Важливо! Вірус герпесу, одного разу потрапивши в організм людини, нікуди з нього не зникає і може довгий час ніяк не проявлятись і не впливати на роботу внутрішніх органів.
Хронічний стоматит повторюється кілька разів в рік. Він характеризується появою пухирців як на шкірі, так і всередині. Бульбашки з прозорим вмістом, лопаючись, породжують незначні ерозії.
У пацієнтів з рецидивуючим герпетичних стоматитом відсутня велика кількість відмерлих тканин в районі виразок.
Лімфовузли залишаються колишнього розміру, немає підвищеного слиновиділення, неприємного запаху з рота, відсутня кровоточивість і болючість ясен.
Під час рецидиву у пацієнта спостерігаються:
- слабкість;
- відсутність апетиту;
- температура до 39°С;
- біль у суглобах.
Увага! Хвороба може повторюватися від 1 до 4-х разів у рік і більше. Особливо часто хронічний герпетичний стоматит проявляється в осінній і зимовий період, а також ранньою весною.
Діагностика та відмінності від стоматитной ангіни
Для того щоб діагностувати герпетичний стоматит, лікар проводить візуальний огляд ротової порожнини, опитування, щоб виявити симптоми захворювання і визначити, чи відзначалися у пацієнта раніше ознаки герпесной інфекції і були у нього контакти з переносниками вірусу.
Пацієнт здає аналізи крові. Нерідко лікарі використовують вірусологічний та серологічний методи виявлення збудника.
У деяких ситуаціях герпесный стоматит легко сплутати з герпетичною ангіною, коли виразки, вкриті білуватим нальотом, з’являються на мигдалинах. Симптоми і в тому, і в іншому випадку ідентичні: біль при ковтанні, висипання, загальне нездужання, набряклість слизової оболонки ротової порожнини.
Герпетичну ангіну ще називають стоматитной. При стоматиті висипання вкривають ясна, язик, внутрішню поверхню губ і щік.
При відсутності лікування герпетичного стоматиту хвороба поширюється на мигдалини, перетікаючи в стоматитную ангіну.
Якщо висипання з’явилися на мигдалинах, то лікування здійснюється за тією ж схемою, як і при звичайному стоматиті.
Лікування у дорослих
Лікування захворювання складається з противірусною і загальнозміцнюючої терапії (прийом вітамінно-мінеральних комплексів).
Противірусні препарати: Ацикловір.
Вітамінні комплекси: Супрадин, вітамін В, С, імуностимулятор Аміксин.
Якщо на слизовій ротової порожнини вже виникли сверблячі висипання, для зняття набряклості і зменшення свербежу застосовуються антигістамінні засоби, наприклад: Супрастин або Лоратадин.
Як лікувати в гострій формі?
Терапія складається з декількох етапів: прийняття протизапальних препаратів, потім противірусна терапія, прийом вітамінно-мінеральних комплексів, використання препаратів, що сприяють загоєнню ранок.
Висока температура і ознаки інтоксикації усуваються препаратами Ибуклин, Аспірин або Ібупрофен.
- Противірусні препарати: Ацикловір, Зовіракс.
- Полоскання: Мірамістин, Камистада, Фурацилін.
- Вітамінні комплекси: Супрадин, вітамін В, С, імуностимулятори Аміксин, Імудон.
- Анестезуючі засоби: Лідокаїн (гель).
- Загоєння виразок: масляний розчин препарату Хлорофіліпт, Солкосерил.
Терапія народними засобами
Для швидкого загоєння виразок у народній медицині використовується сік алое. Лист рослини розрізається навпіл і прикладається до ураженої ранками області.
Календула також є ранозагоювальну і протизапальним засобом. 1 ст. ложку рослини заливають склянкою води і кип’ятять 15 хвилин на маленькому вогні. Проводити полоскання рекомендується не менше 4 разів на добу.
Зняти свербіж і прискорити загоєння ранок допоможе мазь з новокаїном. Необхідно змішати по 1 ст. ложці рідкого меду, оливкової олії. Додати курячий білок, одну ампулу новокаїну. Цією маззю необхідно обробляти ранки 3 рази в день.
Профілактика
Для того щоб мінімізувати ризик захворювання герпесным стоматитом, фахівці рекомендують:
