Пульпіт — це запалення зубного нерва (пульпи). Першою ознакою є біль, вона може виникати при дії холодного, гарячого, солодкого або кислого на зуб.
Слід пам’ятати, що при появі зубного болю необхідно негайно звертатися до стоматолога, а не намагатися просто заглушити біль анальгетиками.
Анальгетики дадуть лише тимчасовий ефект зниження больових відчуттів, але ніяк не вплинуть на зняття запалення. При відсутності лікування запалення може поширитися на корінь зуба, а це підвищує ризик необхідності видалення.
Етапи лікування пульпіту
Пульпа — важлива частина зуба, вона відповідає за кровопостачання, його мінералізацію, міцність і опір до руйнувань. Після видалення нерва зуб стає мертвим.
Тому вкрай важливо вчасно звертатися за стоматологічною допомогою, щоб не допустити розвитку карієсу. Якщо все ж процес запущений, і пульпа вражена запаленням, необхідно відповідне, більш складне лікування.
Пульпіт лікується в кілька етапів, кожен з яких важливий для ефективної терапії.
Важливо! Сучасна стоматологія дає можливість максимально безболісно видалити нерв, але зберегти його в разі поразки неможливо.
Видалення ураженої тканини
Зуб очищається, розкриваються, оголюється пульпова камера. Далі можливі два варіанти лікування: вітальний і девитальный.
При вітальному варіанті відразу переходять до видалення нерва.
При девитальном в порожнину зуба закладають пастоподібна токсична речовина (миш’як), ставлять тимчасову пломбу, і пацієнт приходить на наступний прийом через кілька днів. За цей час миш’як вбиває уражену тканину, і лікар може витягувати пульпу і робити подальші маніпуляції. Цей метод застосовується вкрай рідко.
Довідка! Миш’як у тих дозах, які використовуються в стоматології, безпечний для людини, але він може руйнівно впливати на тканини кістки і окістя зуба, викликати періодонтит, тому сучасні лікарі рідко використовують цю речовину.
Видалення пульпи
Маніпуляція проводиться за допомогою спеціального інструменту — пульпэкстрактора. Після відкриття пульпової камери з порожнини зуба видаляють тканина, яка складається з нервів і кровоносних судин. Процедура обов’язково проводиться під анестезією.
Рентген
На цьому етапі зробити знімок необхідно, щоб визначити форму і довжину каналів. В процесі лікування зазвичай роблять 2 знімка — до початку пломбування каналу і після, щоб перевірити, наскільки герметично були запломбовані канали.
Фото 1. Рентген каналів зуба: зліва — до початку пломбування; праворуч — після процедури.
Чистка каналів зуба в цілому
Цей етап обов’язковий з метою виключити виникнення нового запалення. Лікар промиває кореневі канали з використанням антисептиків і антимікробних засобів, при цьому відбувається механічне видалення залишків нерва і знезараження.
Далі в канали закладають ліки тривалої дії, вони протягом декількох днів діють проти хвороботворних бактерій, які могли залишитися після промивання. Потім їх рассверливают, щоб розширити просвіт під пломбування.
Пломбування
Спочатку пломбують канали, а після цього — коронковую частина.
Увага! Перед встановленням пломби рекомендується рентген-контроль.
Пломбування або герметизація каналів проводиться за допомогою спеціального матеріалу, що заповнює порожнечі в каналі.
Останній етап — встановлення пломби на зуб і надання йому анатомічної форми.
Як правило, постійна пломба ставиться не відразу. Спочатку стоматолог встановлює тимчасову пломбу після того, як в зуб були закладені ліки. І через 5-7 днів тимчасову пломбу знімають і ставлять вже постійну.
У разі дуже гострого і великого інфекційного процесу, канали можуть залишити незапломбированными на кілька днів, поставивши на порожнину зуба тимчасову пломбу, і пацієнту призначають протизапальні та антибактеріальні препарати.
Медикаментозне лікування в цьому випадку проводять в середньому 3-7 днів, і тільки коли лікар впевниться в тому, що інфекційний процес припинений, він переходить до наступних етапах терапії.