Зміст
Серед ускладнень звичайного нежитю найбільшою популярністю користується односторонній або двосторонній гайморит, овіяний безліччю легенд і міфів. Відповідають страхи дійсності, наскільки небезпечний гострий гнійний гайморит, які його симптоми і чому буває хронічний, розібратися цілком можливо.
Придаткові пазухи носа
Дихальний орган кожної людини оточений навколоносових пазух (синусами). Гайморові – найбільші з них і перебувають у верхньощелепної кістки, по боках від крил носа. Крім них, є подібні порожнини і лобової частини черепа (фронтальні), і в районі перенісся (гратчастий лабіринт), і у клиноподібної кістки (основна пазуха).
При природному ході подій придаткові пазухи (у тому числі верхньощелепні) абсолютно порожні, вистелені зсередини епітелієм і провітрюються через невеликі отвори, які пов’язують їх з носовою порожниною.
Всі вони можуть запалюватися, і тоді лікарі говорять про те, що має місце синусит. А вже що будуть лікувати – гайморит, етмоїдит, сфеноидит або фронтит – залежить від місця, в якому виникло запалення.
Кожному синуситу свій термін
Оскільки пазухи розвиваються з віком, новонародженій дитині синусит не загрожує. Але якщо дитя постарше, цілком можливо, що доведеться його лікувати. Вважається, що «вік гаймориту» — півтора-два роки, етмоїдит трапляється і з немовлятами, а фронтит можливий не раніше 5 років. Запалення основної пазухи (сфеноидит) у дитини зустрічається дуже рідко (і це дуже добре) і тільки після досягнення 10 років.
Промивання носа
Як правило, синусит з’являється разом з гострим ринітом, коли носова порожнина різко реагує на подразник. Як правило, це ГРВІ, але буває причиною навіть невдалий похід до зубного лікаря (гайморові пазухи знаходяться прямо над зубами, і запалення, спровоковані стоматологічним втручанням, трапляються). У початковій стадії катаральне запалення. Небезпеку несе ситуація, в якій проходи між підрядними пазухами і блокуються внаслідок набряку слизової або закупорюються соплями. У відсутність припливу повітря (і відтоку слизу) у пазусі утворюється гній – тоді говорять про гнійному синуситі, і лікувати його слід негайно, а не дивитися на фото в Інтернеті.
Гайморит
Оскільки верхньощелепні порожнини не насичені нервовими закінченнями, спочатку симптоми захворювання будуть виражені не яскраво. Закладений ніс, хворобливі відчуття під час натискання на подглазничную область та головний біль у верхньощелепної області – ось, за великим рахунком, і все.
Запалений епітелій верхньощелепної порожнини активно виділяє слиз. Гострий «старт» хвороби ознаменується високою температурою, головним болем, відчуттям тиску, «розпирання» в області обличчя, як показано на фото. Хвора дитина стане млявим, примхливим і дратівливим.
Запалитися може як одна, так і обидві гайморові пазухи, подивіться на фото. В останньому випадку говорять, що має місце двосторонній гайморит у дитини, він теж може бути гнійним або катаральним, з можливим перетворенням в хронічний, лікувати який вже складніше.
Запалення пазух при гаймориті
Його може супроводжувати та іншої синусит (найчастіше так і буває), тому лікування потрібно розпочати негайно.
Полоскання
Має величезне значення, чи зберігся просвіт між пазухою та носовою порожниною. Якщо він є, симптоми доповнюються рясної слизом, пофарбованої в зелені, жовті, іноді бурі кольори. Тоді призначається антибіотик і систематичні промивання, які мають воістину величезне значення в процесі лікування. Найчастіше пацієнт (особливо це стосується дитини) не може достатньо ефективно полоскати ніс самостійно, тому йому доводиться відвідувати відповідні процедури в поліклініці.
Найбільшою популярністю в лікуванні синуситу (окремим випадком якого є гайморит) користується т. н. «зозуля». Цей метод абсолютно безболісний і дає хороші результати. Хворий лягає, закидає голову, через одну трубку в носову порожнину вводиться лікувальний розчин, через іншу – відсмоктується. Щоб ліки не потрапляло в нижні дихальні шляхи, пацієнт повинен весь час вимовляти «ку ку ку» – звідси і назва процедури.
Без полоскань лікування гнійного гаймориту неефективно, тому навіть у стаціонарі цього не уникнути.
Жовто-зелені соплі тягучі
Виділення з різних порожнинних органів (у т. ч. гайморової пазухи) називаються ексудатом. Коли такий симптом присутній у хворого, лікар скаже, що у нього – ексудативний гайморит і спробує вилікувати її без оперативного втручання – оскільки в цьому випадку ясно, що просвіт між синусой і носом зберігся. Ексудативний гайморит — найбільш краща форма хвороби, часто дозволяє уникнути проколу.
Коли він відсутній (і відновити не вдається), доводиться вдаватися до оперативного лікування гнійного гаймориту, як на фото. Втручання проводиться під місцевою анестезією. Лікар за допомогою спеціальної голки проколюють гайморову (верхньощелепної) пазуху в самому тонкому місці (хворий чує хрускіт і страшно лякається). Після цього накопичена рідина (гній, кров, слиз) відходить сама або її доводиться розріджувати і відкачувати. Якщо ж гайморит носить двосторонній характер, то прокол здійснюється, природно, з двох сторін.
Пазуха промивається фурациліном або іншим протизапальним засобом. При лікуванні запущених запалень процедура повторюється згодом через вже зроблений прокол, іноді всередині залишається катетер, який кріпиться до щоки лейкопластиром. Таке лікування двостороннього гаймориту необхідно. Але вилікувати його деколи складно.
Гострий і хронічний
Якщо односторонній або двосторонній гайморит (або інший синусит) гострий, він супроводжується високою температурою, загальною слабкістю і серйозними порушеннями в загальному стані хворого. Як правило, після появи цих симптомів пацієнт швидко виявляється у лікаря. Буває, однак, що запалення протікає без гострої стадії, і не виявляються явні симптоми – тоді захворювання переходить в хронічну форму. Таке можливе і в разі недостатньо тривалого (або ефективного) лікування, коли воно залишається незавершеним.
Думати, що хронічний двосторонній гайморит виникає завжди, якщо дитині або дорослому робили прокол, помилково. Доказів цієї гіпотези не існує. Повторні операції можливі, але вони зовсім не обов’язкові, і в більшості випадків пацієнти одужали живуть без гайморитів довго і щасливо.
Щоб підсумувати, необхідно зауважити, що набагато краще правильно лікувати нежить, коли з’явилися перші симптоми, ніж потім займатися синуситом. Профілактика – найкращий засіб, тим більше що стосовно ринітів це зовсім нескладно.