Цукровий діабет – захворювання, при якому порушується синтез інсуліну. Це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, який впливає на рівень глюкози в організмі та її засвоєння. При цукровому діабеті порушуються майже всі види обмінних процесів, включаючи розпад ліпідів і вуглеводів, тому метаболізм хворого сильно сповільнюється. Організм не може повністю позбавлятися від шкідливих і токсичних речовин, тому велике значення в лікуванні діабету має режим харчування і спосіб життя, який веде пацієнт.
Незважаючи на те, що лікарі суворо попереджають про шкоду алкогольних напоїв при діабеті будь-якого типу, більшість пацієнтів вважають цілком припустимим вживати невелику кількість спиртного «по святах». Одним з найпопулярніших напоїв у більшої частини пацієнтів є горілка, тому варто розібратися докладніше, чи можна при цукровому діабеті пити горілку.
Зміст
Вплив алкоголю на організм хворого
Порушення обмінних процесів, що характерно для діабету будь-якого типу, призводить до сповільненого виведення токсинів з організму. У таких хворих швидше настає інтоксикація, яка важко піддається терапії і може стати причиною важкого отруєння. У деяких випадках може наступити смерть пацієнта, але відбувається це найчастіше при тривалому вживанні великих доз спиртних напоїв. Якщо пацієнт змушений приймати таблетки для підтримки або зниження рівня цукру в крові, ситуація ускладнюється, так як печінка відчуває подвійне навантаження.
Але основну небезпеку фахівці пов’язують з іншою властивістю алкогольних напоїв (включаючи горілку). Майже всі з них володіють цукрознижуючих властивістю, оскільки блокують вироблення глікогену – головного енергетичного ресурсу, який є паливом для всіх клітин і тканин організму.
Різке падіння глюкози в крові може привести до гипогликемическому кризу і навіть гіпоглікемічної коми!
Ці стани смертельно небезпечні для хворого, тому вживати спиртні напої при цукровому діабеті лікарі категорично забороняють.
Не варто забувати і про вплив горілки на нервову систему. Сп’яніння при хронічних захворюваннях ендокринної системи (до яких відноситься і діабет) настає в кілька разів швидше, тому пацієнт може не помітити характерні ознаки гіпоглікемії – стану, при якому рівень глюкози в крові падає до позначки 3,3 ммоль/л (в лімфі цей показник може бути дещо вищим – 3,5 ммоль/л). До таких симптомів належать:
- погойдування;
- запаморочення (у половині випадків – втрата свідомості);
- порушення координації в просторі;
- рідко – сплутаність мови і свідомості.
Всі ці ознаки легко прийняти за прояви початковій стадії сп’яніння, тому хворий не помічає смертельної небезпеки і не вживає заходів для купірування нападу. До лікарів зазвичай звертаються, коли людина втрачає свідомість. На жаль, часу на надання реанімаційних заходів в цьому випадку дуже мало, тому прогноз життя пацієнта буде напряму залежати від того, як швидко навколишні зреагують і викличуть «швидку допомогу» або бригаду невідкладної допомоги.
Поєднання гіпоглікемії з алкогольним сп’янінням – «вбивча» суміш, тому потрібно кілька разів подумати, перш ніж вживати горілку чи інші спиртні напої при діабеті.
Горілка при цукровому діабеті
Горілка відноситься до міцних напоїв (фортеця вище 40°) з пониженим вмістом вуглеводів. До цієї ж групи можна віднести коньяк, джин, віскі та інші напої, міцність яких перевищує вказані значення. Відмінність горілки від інших міцних напоїв полягає в повній відсутності цукру, тому хворим краще відмовитися від неї.
Вся справа в тому, що горілка здатна сильно знижувати рівень глюкози в крові, що може призвести до різкого падіння цукру і гіпоглікемічної коми. Щоб попередити подібні ситуації, рекомендується вибирати напої з низьким вмістом етилового спирту. Якщо хочеться чогось міцнішого, краще зробити вибір на користь коньяку або віскі – вони містять невелику кількість цукру, яка не буде небезпечним для хворого і дозволить уникнути гіпоглікемії.
З слабоалкогольних напоїв зрідка можна дозволити собі пиво чи сухе вино. Перевагу краще віддати червоному вину, але білі сорти також не принесуть сильного шкоди при нечастому і розумному вживанні. Пиво слід вибирати світле, нефільтроване – воно містить менше хімічних добавок і не буде сильно навантажувати печінку.
Максимально допустимі дози алкоголю, які можуть дозволити собі хворі на цукровий діабет, наведені в таблиці нижче.
Спиртні напої в будь-яких кількостях протипоказані хворим з інсулінозалежним діабетом 1 типу.
Правила вживання горілки при діабеті
Перед тим, як ризикувати власним здоров’ям і пити горілку, слід проконсультуватися з лікарем, так як в деяких випадках у пацієнта можуть бути індивідуальні абсолютні протипоказання. Якщо лікар вирішить, що невеликий відступ від правил можливо, важливо дотримуватися певні рекомендації, які допоможуть зробити застілля безпечним і уникнути серйозних наслідків (найчастіше – невиправних).
- Горілка – продукт, який не містить вуглеводів, тому на столі обов’язково повинна бути закуска з підвищеним вмістом цих речовин. До таких продуктів відносяться випічка, страви з картоплі, макарони та спагеті, рис і злаки.
- Закушувати солодощами не рекомендується, але тримати при собі «критичний набір» (фруктовий сік, цукерка, кілька шматочків цукру) необхідно. При настанні нападу ці продукти повинні бути під рукою, так як рахунок буде йти буквально на секунди.
- Незайвим буде покласти в кишеню одягу глюкометр, щоб контролювати рівень глюкози. Обов’язково потрібно виміряти рівень цукру через 2-2,5 години після вживання алкоголю, так як напад гіпоглікемії може настати через кілька годин після надходження в організм етанолу.
Ні в якому разі не можна вживати горілку та інший алкоголь в самоті. Поруч обов’язково повинні бути люди, які зможуть надати необхідну допомогу в разі екстреної ситуації. Бажано, щоб хоча б одна людина з компанії був тверезим, так швидкість надання медичної допомоги відіграє вирішальну роль у подальшому прогнозі.
Коли горілку пити не можна
Всім хворим з діагнозом «цукровий діабет» лікарі радять відмовитися від горілки та інших міцних напоїв з-за високих ризиків. Якщо пацієнт все ж хоче трохи розслабитися, він повинен дотримуватися рекомендацій по дозуванню і вживання алкогольних напоїв. Але навіть за цих умов існує категорії хворих, яким не можна пити спиртне навіть у мінімальній кількості. До абсолютних протипоказань відносяться:
- алкогольна залежність в анамнезі;
- атеросклероз;
- стенокардія та інші ускладнення з боку серцево-судинної системи;
- «діабетична стопа»;
- гострий панкреатит.
Утримуватися від спиртного рекомендується жінкам з будь-яким типом діабету, особливо якщо вони чекають дитину. За статистикою, саме жінки більше схильні до дії алкоголю, ніж чоловіки, тому їм потрібно бути особливо обережними.
Особливості прийому медикаментів
Якщо хворий збирається випити трохи горілки, йому потрібно підійти до лікаря, щоб він розрахував дозування ліків, яку обов’язково знижують на період 24 години після вживання спиртного. Це пов’язано з гіпоглікемічним дією горілки, яка сприяє різкого падіння цукру. Якщо пацієнт прийме стандартну дозу ліків, що знижують кількість глюкози («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформін»), ймовірність гіпоглікемії збільшиться в кілька разів.
Це ж правило відноситься до ін’єкцій інсуліну. Дозування препаратів також знижують вдвічі, якщо хворий випив або збирається випити трохи алкоголю.
Якщо пацієнту вже поставлена ін’єкція, не можна вживати алкоголь протягом 12 годин після уколу.
Горілка, як і інші алкогольні напої, не несе ніякої користі організму, тому краще буде вилучити її зовсім. У виняткових випадках лікарі допускають вживання невеликої кількості напою, але при строгому дотриманні всіх рекомендацій фахівців. Але захоплюватися цим не варто, так як будь-який алкоголь шкідливий навіть для цілком здорових людей, а при важких хронічних захворюваннях, до яких відноситься і діабет, він може призвести до непоправних наслідків.