Блокада грижі хребта: шийного, грудного і поперекового відділів

Нестерпний біль і дискомфорт, які не дозволяють жити повноцінним життям. Саме так багато хто може охарактеризувати грижу хребта. Це захворювання супроводжується сильним болем (відгуки кажуть, що хребет буквально «розриває від болю»). Впоратися з нею не можуть таблетки і мазі. Ось тут на допомогу і приходить блокада грижі хребта.

Блокада грижі хребта: шийного, грудного і поперекового відділів

Зміст:

  • Механізм дії
  • Показання та протипоказання
  • Класифікація
  • Як проводиться процедура
  • Можливі ускладнення
  • Корисне відео про блокаду міжхребцевої грижі поперекового відділу

Що таке блокада? Це медична маніпуляція, яка проводиться в умовах стаціонару. Вона спрямована на знеболювання, зняття запалення або на інші терапевтичні ефекти. Проводить процедуру тільки кваліфікований фахівець, який пройшов навчання у цьому напрямку.

Механізм дії

Дія блокади при грижі хребта засноване на лікувальному впливі введеного препарату. В залежності від сили больового синдрому і запальних явищ підбираються ті чи інші медикаментозні засоби.

Щоб зрозуміти механізм дії, необхідно розібрати патогенез захворювання:

  • Внаслідок тих чи інших факторів порушується структура хрящової тканини між хребцями.
  • Міжхребцевий диск тріскається.
  • Відбувається протрузія (випинання) тканин міжхребцевого диска.
  • З часом це випинання переростає в міжхребцеву грижу – пульпозне ядро виходить за кордон міжхребцевого диска.
  • Грижа здавлює нервові закінчення, внаслідок чого виникає біль і дискомфорт – корінцевий синдром, утиск «кінського хвоста», ішіас.
  • За допомогою медикаментозних засобів, які вводяться ін’єкційно, подача нервових імпульсів від здавлених нервів блокується і біль вщухає. У деяких випадках вона зникає повністю, в інших же лише трохи затихає. Ефект від процедури триває до 1 місяця.

    Показання та протипоказання

    Показання до проведення блокади при міжхребцевої грижі:

    • Міозит (запалення скелетних м’язів).
    • Протрузія диска або міжхребцева грижа.
    • Остеохондроз хребта.
    • Запалення нервових волокон хребта.
    • Спондилоартроз.
    • Міжреберна невралгія.
    • Оперізувальний герпес і постгерпетична невралгія.
    • Гостра і хронічна радикулопатія.
    • Люмбалгія (інтенсивні болі в поперековій області).
    • Болі після переломів хребта.
    • Профілактична міра перед проведенням операції по видаленню грижі.
    • У якості діагностики для виявлення міжхребцевої грижі.

    Така серйозна медична маніпуляція має протипоказання:

    • Гіпотонія.
    • Індивідуальна непереносимість медикаментів.
    • Вагітність і період грудного вигодовування.
    • Дитячий вік (за життєвими показаннями).
    • Захворювання серцево-судинної системи.
    • Неврологічні порушення (епілепсія).
    • Ниркова та печінкова недостатність.
    • Шкірні захворювання у місці введення препаратів, крім оперізувального лишаю.
    • Гостра стадія інфекційного запального процесу.
    • Гарячкові стану.
    • Порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів (їх прийом припиняють за 3 дні до проведення маніпуляції).
    • Пацієнт знаходиться без свідомості.
    • Міастенія.

    Класифікація

    Блокада грижі хребта: шийного, грудного і поперекового відділів

    В залежності від введеного препарату блокади хребта при грижі бувають:

    • Однокомпонентні. Найчастіше застосовуються місцеві анестетики (новокаїн гідрохлорид) для швидкого знеболювання. Такі блокади НЕ застосовуються для повноцінного лікування, швидше, як допоміжна процедура для тимчасового знеболювання.
    • Двокомпонентні. До складу входить 2 лікарські засоби (анестетик + глюкокортикоїдні гормони або глюкокортикоїдні гормони + препарати для нормалізації кровообігу).
    • Багатокомпонентні. У ін’єкцію входять 3 або більше ліків. Наприклад, новокаїнова блокада з дипроспаном при грижі надовго зніме больові відчуття, а вітаміни групи В, що входять до складу ін’єкції, поліпшать провідність нервових волокон.

    За місцем введення ліків:

    • Интраламинарная – препарати вводяться по центральній лінії, в місці з’єднання остистих відростків хребців.
    • Трансфораминальная – препарати вводяться в ті точки, де виходять нервові корінці (область фораминальных отворів).

    В залежності від ушкодженого відділу хребта бувають:

    • Блокада при грижі шийного відділу хребта.
    • Блокада при грижі грудного відділу хребта.
    • Блокада при грижі поперекового відділу хребта.

    Як проводиться процедура

    Блокада хребта при грижі проводиться після діагностичного обстеження: комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. Важливу роль перед процедурою грають ЕКГ (електрокардіограма), контроль АТ, аналізи крові.

    На шийному і грудному відділах проводиться знеболення тільки поверхневих шарів м’язів. Вистачає ін’єкцій на вкрай нетривалий час. На попереку можна знеболити глибокі шари м’язів, що дозволить домогтися вираженого і тривалого анальгезирующего ефекту.

    У медицині проводиться два типу блокади протрузії або грижі хребта:

    • Паравертебрально – узагальнене поняття, що означає введення лікарських засобів в безпосередній близькості від хребетного стовпа.
    • Эпидудуральная – лікарські засоби вводяться в епідуральний простір, який є замкнутим і розташовується на рівні крижів.

    Паравертебрально блокада

    Паравертебрально блокада застосовується не тільки в якості допоміжного засобу при терапії, але і як діагностична процедура для підтвердження випинання міжхребцевого. Проводити її повинен нейрохірург або досвідчений психотерапевт. Хороший терапевтичний ефект має блокада з дипроспаном або новокаїнова блокада при грижі хребта.

    Маніпуляція проводиться в 2 етапи:

  • Підготовчий етап. Пацієнт лягає на живіт, а фахівець пальпаторно визначає ділянка найбільшої болючості. Це місце змащують антисептичним засобом і проводять місцеву анестезію.
  • Власне процедура. Після того як анестезія почне діяти, фахівець бере товсту довгу голку (довжина 10 см). Цією голкою він проколює уражену зону і вводить ліки. Препарати вводяться за спеціальною схемою, в певні точки навколо патологічного вогнища.
  • Епідуральна блокада

    Блокада грижі хребта: шийного, грудного і поперекового відділів

    Епідуральна блокада при грижі хребта дозволяє знеболити крижовий і поперековий відділи спини. Перед проведенням маніпуляції робиться КТ з контрастним речовиною (йодом) для отримання точної картини, оскільки мається на увазі більш глибоке введення препаратів. Також проводиться ЕКГ, контроль аналізів крові і тиску.

    Етапи проведення:

  • Підготовчий етап. В організм пацієнта вводиться контрастна речовина, після чого лікар флюороскопом просвічує розповсюдження його по хребту.
  • Проведення процедури. Пацієнт вкладається набік, з підігнутими колінами. Обов’язково закривається задній прохід стерильним матеріалом. Місце введення змащують антисептиком. Препарат вводиться за схемою протягом тривалого часу (мінімум 40-50 хвилин). Після процедури за пацієнтом спостерігають кілька годин.
  • Можливі ускладнення

    Небезпечно проведення блокади? Ні, якщо вона виконана професіоналом за всіма правилами. А ось неграмотне виконання може спричинити серйозні ускладнення:

    • Сильна кровотеча внаслідок пошкодження голкою великих судин.
    • Порушення дихання, втрата свідомості, судомний синдром як наслідок алергічної реакції на препарат.
    • Неврологічні проблеми, пов’язані з пошкодженням хребта.
    • Місцеві або генералізовані інфекційні процеси, що виникають при недотриманні правил асептики і антисептики.

    Будь-яке ускладнення вимагає негайного лікарського втручання. Чим раніше хворому буде надана медична допомога, тим більше шансів на успішне одужання.

    Блокада міжхребцевої грижі поперекового відділу або будь-якого іншого відділу хребта – серйозна і відповідальна процедура. Вона вимагає максимальну концентрацію та увагу як від пацієнта, так і лікаря. Від її успішного проведення залежить здоров’я людини. Тому варто прислухатися до медичним працівникам, виконувати їх рекомендації. В цьому випадку все пройде успішно, без ризику розвитку ускладнень.

    Корисне відео про блокаду міжхребцевої грижі поперекового відділу

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Залишити відповідь