Нестерпний біль і дискомфорт, які не дозволяють жити повноцінним життям. Саме так багато хто може охарактеризувати грижу хребта. Це захворювання супроводжується сильним болем (відгуки кажуть, що хребет буквально «розриває від болю»). Впоратися з нею не можуть таблетки і мазі. Ось тут на допомогу і приходить блокада грижі хребта.
Зміст:
- Механізм дії
- Показання та протипоказання
- Класифікація
- Як проводиться процедура
- Можливі ускладнення
- Корисне відео про блокаду міжхребцевої грижі поперекового відділу
Що таке блокада? Це медична маніпуляція, яка проводиться в умовах стаціонару. Вона спрямована на знеболювання, зняття запалення або на інші терапевтичні ефекти. Проводить процедуру тільки кваліфікований фахівець, який пройшов навчання у цьому напрямку.
Механізм дії
Дія блокади при грижі хребта засноване на лікувальному впливі введеного препарату. В залежності від сили больового синдрому і запальних явищ підбираються ті чи інші медикаментозні засоби.
Щоб зрозуміти механізм дії, необхідно розібрати патогенез захворювання:
За допомогою медикаментозних засобів, які вводяться ін’єкційно, подача нервових імпульсів від здавлених нервів блокується і біль вщухає. У деяких випадках вона зникає повністю, в інших же лише трохи затихає. Ефект від процедури триває до 1 місяця.
Показання та протипоказання
Показання до проведення блокади при міжхребцевої грижі:
- Міозит (запалення скелетних м’язів).
- Протрузія диска або міжхребцева грижа.
- Остеохондроз хребта.
- Запалення нервових волокон хребта.
- Спондилоартроз.
- Міжреберна невралгія.
- Оперізувальний герпес і постгерпетична невралгія.
- Гостра і хронічна радикулопатія.
- Люмбалгія (інтенсивні болі в поперековій області).
- Болі після переломів хребта.
- Профілактична міра перед проведенням операції по видаленню грижі.
- У якості діагностики для виявлення міжхребцевої грижі.
Така серйозна медична маніпуляція має протипоказання:
- Гіпотонія.
- Індивідуальна непереносимість медикаментів.
- Вагітність і період грудного вигодовування.
- Дитячий вік (за життєвими показаннями).
- Захворювання серцево-судинної системи.
- Неврологічні порушення (епілепсія).
- Ниркова та печінкова недостатність.
- Шкірні захворювання у місці введення препаратів, крім оперізувального лишаю.
- Гостра стадія інфекційного запального процесу.
- Гарячкові стану.
- Порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів (їх прийом припиняють за 3 дні до проведення маніпуляції).
- Пацієнт знаходиться без свідомості.
- Міастенія.
Класифікація
В залежності від введеного препарату блокади хребта при грижі бувають:
- Однокомпонентні. Найчастіше застосовуються місцеві анестетики (новокаїн гідрохлорид) для швидкого знеболювання. Такі блокади НЕ застосовуються для повноцінного лікування, швидше, як допоміжна процедура для тимчасового знеболювання.
- Двокомпонентні. До складу входить 2 лікарські засоби (анестетик + глюкокортикоїдні гормони або глюкокортикоїдні гормони + препарати для нормалізації кровообігу).
- Багатокомпонентні. У ін’єкцію входять 3 або більше ліків. Наприклад, новокаїнова блокада з дипроспаном при грижі надовго зніме больові відчуття, а вітаміни групи В, що входять до складу ін’єкції, поліпшать провідність нервових волокон.
За місцем введення ліків:
- Интраламинарная – препарати вводяться по центральній лінії, в місці з’єднання остистих відростків хребців.
- Трансфораминальная – препарати вводяться в ті точки, де виходять нервові корінці (область фораминальных отворів).
В залежності від ушкодженого відділу хребта бувають:
- Блокада при грижі шийного відділу хребта.
- Блокада при грижі грудного відділу хребта.
- Блокада при грижі поперекового відділу хребта.
Як проводиться процедура
Блокада хребта при грижі проводиться після діагностичного обстеження: комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. Важливу роль перед процедурою грають ЕКГ (електрокардіограма), контроль АТ, аналізи крові.
На шийному і грудному відділах проводиться знеболення тільки поверхневих шарів м’язів. Вистачає ін’єкцій на вкрай нетривалий час. На попереку можна знеболити глибокі шари м’язів, що дозволить домогтися вираженого і тривалого анальгезирующего ефекту.
У медицині проводиться два типу блокади протрузії або грижі хребта:
- Паравертебрально – узагальнене поняття, що означає введення лікарських засобів в безпосередній близькості від хребетного стовпа.
- Эпидудуральная – лікарські засоби вводяться в епідуральний простір, який є замкнутим і розташовується на рівні крижів.
Паравертебрально блокада
Паравертебрально блокада застосовується не тільки в якості допоміжного засобу при терапії, але і як діагностична процедура для підтвердження випинання міжхребцевого. Проводити її повинен нейрохірург або досвідчений психотерапевт. Хороший терапевтичний ефект має блокада з дипроспаном або новокаїнова блокада при грижі хребта.
Маніпуляція проводиться в 2 етапи:
Епідуральна блокада
Епідуральна блокада при грижі хребта дозволяє знеболити крижовий і поперековий відділи спини. Перед проведенням маніпуляції робиться КТ з контрастним речовиною (йодом) для отримання точної картини, оскільки мається на увазі більш глибоке введення препаратів. Також проводиться ЕКГ, контроль аналізів крові і тиску.
Етапи проведення:
Можливі ускладнення
Небезпечно проведення блокади? Ні, якщо вона виконана професіоналом за всіма правилами. А ось неграмотне виконання може спричинити серйозні ускладнення:
- Сильна кровотеча внаслідок пошкодження голкою великих судин.
- Порушення дихання, втрата свідомості, судомний синдром як наслідок алергічної реакції на препарат.
- Неврологічні проблеми, пов’язані з пошкодженням хребта.
- Місцеві або генералізовані інфекційні процеси, що виникають при недотриманні правил асептики і антисептики.
Будь-яке ускладнення вимагає негайного лікарського втручання. Чим раніше хворому буде надана медична допомога, тим більше шансів на успішне одужання.
Блокада міжхребцевої грижі поперекового відділу або будь-якого іншого відділу хребта – серйозна і відповідальна процедура. Вона вимагає максимальну концентрацію та увагу як від пацієнта, так і лікаря. Від її успішного проведення залежить здоров’я людини. Тому варто прислухатися до медичним працівникам, виконувати їх рекомендації. В цьому випадку все пройде успішно, без ризику розвитку ускладнень.