Лікування хронічного апікального періодонтиту: як лікувати верхівковий

Лікування хронічного апікального періодонтиту: як лікувати верхівковий

Апікальний (верхівковий) періодонтит — стоматологічне захворювання, що характеризується запаленням і руйнуванням тканин періодонту, які фіксують зуб на кісткової тканини.

Якщо не лікувати такий вид періодонтиту, він переходить у хронічну форму, яка загрожує утворенням гранульом, кіст і нориць.

Гостра і хронічна форми апікального періодонтиту

Перша стадія перебігу — гостра. Вона триває від 2 діб до 2 тижнів. Для цієї фази характерна пульсуюча, локалізована біль, що носить постійний характер. Також гостра форма проявляється в опуханні десни, погіршення загального стану хворого.

Лікування хронічного апікального періодонтиту: як лікувати верхівковий

Фото 1. При хронічному періодонтиті десни гипереміровані з почервонінням, набряклі. За цих симптомів можна виявити захворювання.

Друга фаза, хронічний періодонтит, відрізняється від першої «хитрістю», адже захворювання можна помітити, тільки проходячи систематичні обстеження у стоматолога. Хронічна форма виражається в загостреннях, що виявляють себе час від часу, але супроводжуються симптомами гострої форми патології. У хронічного періодонтиту виділяють 3 виду:

  • фіброзний — самий труднозаметный, при ньому ви не відчуваєте болю, однак, в той же час в тканинах періодонту відбуваються процеси, які порушують його нормальну структуру;
  • гранулирующий — найбільш часто зустрічається, характеризується ниючим болем, освітою грануляції, яка з плином часу руйнує тканину альвеоли;
  • гранулематозний — самий небезпечний, знову ж таки протікає без прояву симптомів. При гранулематозному періодонтиті формується гранульома — постійно зростаючий вузлик, який тисне і тисне кісткову тканину. З-за цього страждає кістку, тому гранулематозная форма періодонтиту може призвести до перелому нижньої щелепи.
  • Важливо! Виявляється безсимптомно хронічний періодонтит можна виявити по яснах. Вони гипереміровані з почервонінням, набряклі.

    Способи боротьби з верхівковим періодонтитом

    Існує консервативна і хірургічна тактика лікування цієї стоматологічної хвороби.

    Лікування хронічного апікального періодонтиту: як лікувати верхівковий

    Перша полягає в застосуванні спеціальних паст, допомагають гранулемам, кіст розсмоктуватися, а кісткової тканини регенеруватися. Хірургічне лікування шляхом резекції верхівки кореня поділяється на кілька етапів:

  • Підготовка. Спеціаліст розширює кореневий канал і пломбує його за 1-2 дні до резекції.
  • Процес операції, коли стоматолог видаляє уражені тканини і верхівку зуба.
  • Пломбування і накладання швів на слизову.
  • Спосіб лікування повинен бути обраний у відповідності зі ступенем занедбаності захворювання.

    Виділяють три основних етапи лікування періодонтиту:

  • Механічне оброблення зуба — коли відбувається розкриття та усунення каріозних тканин, омертвілої пульпи.
  • Антисептичне оброблення каналу, що дозволяє видалити мікробів.
  • Проводиться після вдалого заходу запального процесу встановлення постійної пломби.
  • Антибактеріальна терапія

    Також існують і додаткові терапевтичні практики в боротьбі з патологією, які допомагають зробити лікування більш ефективним. Наприклад, антибактеріальна терапія, яка сприяє придушення розмноження бактерій, ліквідації запального процесу шляхом прийняття спеціальних антибіотиків. Випускаються різні препарати проти бактерій, при їх виборі обов’язково консультуйтеся зі стоматологом. Найбільш часто вживані види антибіотиків — це тетрацикліни, метронідазол, макроліди, пенициллиновые препарати, бісептол.

    Важливо! Не можна одужати, застосовуючи тільки антибіотики. Лікування повинно бути комплексним, а антибактеріальна терапія застосовуватися як частина цього сукупного плану. Тоді стан пацієнта буде поліпшуватися, з’явиться ефект, наблизиться одужання.

    Фізіотерапія

    Ще одна з терапевтичних заходів, які допомагають усунути проблему верхівкового періодонтиту — фізіотерапія. Вона призначається для боротьби з мікроорганізмами (як і антибактеріальна терапія), а також для купірування деяких симптомів захворювання (больового, невропатического, запального, набрякового, бактерицидної).

    Лікування хронічного апікального періодонтиту: як лікувати верхівковий

    Фото 2. Багатофункціональний апарат для фізіотерапевтичних процедур «Рефтон-01-ФЛС (ГТ, СМТ, ДДТ, МЛТ)».

    Виділяють наступні методи фізіотерапії при періодонтиті:

    • Метод аналгезії. Хворому призначають ампліпульстерапію і диадинамотерапию. Знеболюючий ефект цих фізичних факторів досягається завдяки подразнення рецепторів електричним струмом інтенсивністю 100 Гц. Струм гальмує больовий імпульс вже в процесі сеансу лікування. Аналгезія викликана виникненням в головному мозку «домінанти ритмічного роздратування».
    • Анестезуючий метод. Знизити чутливість тканин до болю допоможе флюктуоризация.
    • Метод, прибирає набряки. Застосовується низькочастотна магнітотерапія, за якої шляхом зміни трансклеточной регуляції, обміну води і шляхом стимуляції кровообігу, лімфотоку відзначається позитивний протинабряковий ефект, дегидрують запалені тканини.
    • Метод, спрямований на руйнування мікроорганізмів — бактерицидний. В якості нього використовують трансканальный електрофорез йоду через зубний канал.
    • Для зниження протизапальних процесів призначають низько – і высокоинтенсивную УВЧ-терапію, інфрачервону і червону лазеротерапію, ультразвукову терапію, СМХ-терапії.

    Лікування хронічного періодонтиту

    Лікування хронічного апікального періодонтиту: як лікувати верхівковий

    Хронічна стадія лікується набагато довше, ніж апікальна. Одужання може тривати до півроку.

    Вибір методу лікування залежить від форми захворювання. Наприклад, фіброзний періодонтит лікується способами, застосовуваними при гострій формі.

    При гранулирующем і гранулематозному хронічному періодонтиті стоматолог вставляє тимчасову пломбу на 3-6 місяців.

    При цьому важливо постійно обстежитися, робити рентгенівські знімки.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: