Гіпертрофічний гінгівіт: хронічний генералізований, фіброзна форма у дітей, у кого частіше виникає набряковий, історія хвороби

Зміст

Гінгівіт – запалення ясенної тканини без порушення зубоясенного прикріплення.

Гіпертрофічний гінгівіт – це запалення, що супроводжується розростанням (гіпертрофією) цієї тканини, збільшенням об’єму, освітою зубоясенних кишень і розростанням закривають зубну коронку ясенних сосочків.

Процес такого гінгівіту перетікає в хронічну стадію протягом 2-4 тижнів при відсутності відповідного лікування.

Історія гіпертрофічного гінгівіту

Хронічне запальне захворювання ясен, при якому помітно збільшуються тканини ясен без порушення зубоясенного прикріплення.

Фото 1. Процес розростання м’яких тканин. Ясенні сосочки збільшуються і починають покривати зубну коронку.

Десна іноді розростається настільки сильно, що починає частково закривати зубні коронки, при цьому ускладнюючи пережовування їжі. Гіпертрофічний гінгівіт зустрічається реже інших різновидів гінгівіту.

Етіологія

Зустрічальність гіпертрофічного гінгівіту коливається лише в 5-6% всіх захворювань пародонтальної тканини, а в медичній статистиці не становить і 1%.

Фото 2. Клінічне поява однієї з форм гіпертрофічного гінгівіту: ясен виглядають запаленими.

Етіологічні фактори зустрічаються абсолютно різні:

Найбільш часта причина – інфекційний характер, недотримання гігієни порожнини рота. Сюди можуть відноситися віруси, бактерії, найпростіші і навіть гриби роду Кандида.

Аномалії розвитку щелепно-лицьової системи. Патологія прикусу частіше зустрічається в дитячому віці, якщо не починати вчасно корекцію, а ще пізніше розвивається і хронічний процес. Неправильне розташування зубів, особливо скручування, призводить до постійної травматизації і запалення. Це буває і як результат недорозвиненою ясенної тканини.

Ендокринні порушення. Зустрічається в юнацькому віці як сплеск гормонального статусу, а частіше під час вагітності і клімаксу у жінок.

Маленька або коротка вуздечка.

Зубні камені і наліт.

Механічна травма. Постійна травматизація ясенної тканини неправильно підібраними ортодонтичними апаратами, гострими краями зруйнованого зуба, нависаючими краями пломби, кламерами протеза.

Сверхкомплектные зуби.

Часта причина – гіпертрофічний гінгівіт із-за прийому ряду лікарських препаратів. Це антибіотики, протиепілептичні засоби, імуносупресивні препарати, оральні контрацептиви і антагоністи кальцієвих каналів.

Хронічні захворювання, такі як цукровий діабет (частіше тип 1), дисфункції щитовидної залози, а також лейкози.

Недолік вітаміну С.

Патогенез.

Читайте також:

Хлорофіліпт при стоматиті у дитини, як розводити масляний розчин у дітей і дорослих?

Стадії розвитку: від набрякової до гіперплазії

Стійкий набряк ясен. Відбувається збільшення ясен в обсязі, набряклість у краї зубів, при надавлюванні пальцем або тупим предметом в місцях набряку з’являється ямка, різко відновлення при припиненні натискання. Виникають перші ознаки болю і дискомфорту в порожнині рота.

Гіперплазія або розростання ясенної тканини. Морфологічно гіпертрофічний гінгівіт представлений набряком сполучно-тканинних елементів ясенних сосочків, розширенням судин, набряком колагенових волокон, лимфоплазмоцитарная інфільтрацією. Проявляється типовою клінікою гінгівіту.

Класифікація хронічних проявів хвороби

Набрякла (запальна) форма має відмінні риси: вже на початкових етапах з’являється гіперемія ясен, вона стає яскраво-рожевого кольору, при вживанні їжі виникає дискомфорт.

Десна розростається на 2/4 коронковую частина зуба. Край десенного кишені і сосочки надмірно потовщені або стоншена, що призводить до виникнення ясенних помилкових кишень з утворенням детриту, проліфератов і бухт.

Три ступеня тяжкості:

Легка: крайові смуги десни та підстава стають піднятими і щільними. При відкритті рота десни виступають напередодні.

Середня: сосочки десни збільшуються і стають округлими.

Важка: м’які тканини розростаються і збільшуються в обсязі. При попаданні їжі та недотримання гігієни порожнини рота можливо нагноєння грануляційних утворень.

Фіброзна (гранулирующая) форма відрізняється від набрякової меншою вираженістю симптомів. Запалення поширюється в основному на один або кілька зубів, ніж як набрякла форма.

Край і сосочки не піддаються запалення, лише підстава десни включені в патогенетичний процес.

Є потовщення колагенових волокон, явища паракератоз при мінімальній вираженості набряку і запального інфільтрату.

Почервоніння ясен відсутня, кровоточивість не спостерігається. У деяких ситуаціях можливо зміна обсягу і спотворення десни.

Хронічна форма гіпертрофічного гінгівіту.

Хронічний гінгівіт розвивається тривалий час поетапно, протягом двох місяців. При цьому явно виражених змін як при інших формах з боку ясенної тканини немає.

Читайте також:

Після брекетів зуби роз'їхалися, стали знову кривими, хитаються, висунулися вперед, зіпсувалися, не змикаються, що робити, зняття

Увага! Такий тип цього захворювання вираженої клініки не має як інші, тому часто буває складно діагностувати або запідозрити цю форму перебігу гінгівіту. Тоді стоматологи ставлять діагноз при професійних або випадкових оглядах і лікуванні зубів.

Поява симптомів у дітей

Якщо лікування буде призначено вчасно і правильно, вилікувати це захворювання у дитини можна легко і швидко. Розпізнати недугу у малюка батьки можуть самостійно. Зазвичай ця різновид гінгівіту зачіпає передні верхні зуби, але іноді страждають і нижні.

Як і у дорослих змінюється колір пошкодженої десни: слизова оболонка стає більш яскравою. Тканини ясен накривають зуб зверху. Набряковий гіпертрофічний гінгівіт у дітей розрізняється залежно від ступеня збільшення тканин ясен.

Фіброзна форма цього захворювання

При відсутності лікування може виникнути пародонтит, при якому запалення переходить з поверхні ясен на всі тканини, що оточують і фіксують зуби в щелепних кістках. При такому типі перебігу недуги людина не скаржиться на больові відчуття, а також відсутня кровоточивість. Може відбуватися деформація ясен. Захворювання розвивається повільно, але продовжується довго.

Виникнення генералізованого гіпертрофічного гінгівіту

В залежності, як відбувається поширення запалення, в класифікації гінгівітів виділяють локалізований процес і генералізований

Локалізованим може бути будь-гінгівіт, це найменш важкий за течією патогенез.

Генералізований, в свою чергу, частіше розвивається як результат або ускладнення іншого виду гінгівіту, наприклад, фіброзної форми або хронічної, і вимагає ретельного і тривалого лікування.

Серед причин це частіше наявність хронічних захворювань, наприклад, ендокринологічних, гематологічних і ряду інших. Нерідко є попутником і першим з ознак хронічного лейкозу, який буває дуже важко діагностувати на ранніх стадіях.