Плоди винограду часто викликають алергію, особливо ягоди темних сортів. Алергеном можуть бути:
- продукти, що провокують процеси бродіння в кишечнику — сахароза,
- пилок, що потрапив на ягоди від поруч ростуть рослин — перехресна реакція,
- фунгіциди, використовувані для обробки виноградників,
- сіра пліснява, яка призводить до зморщування ягід і бере участь у процесі дозрівання вина,
- спадкова схильність,
- псевдоалергічна реакція, яка виникає при переїданні.
Дітям до 3-4 років цілий виноград давати не рекомендується. Починаючи з цього віку його кількість, не повинно перевищувати 100 грам на добу, причому перевагу краще віддати світлим сортам.
Годуючі мами при вживанні винограду повинні зняти з нього шкірку, так як вона призводить до появи колік у новонародженого. Але краще утриматися від його вживання до виповнення дитині 3 місяців.
Прояви захворювання
Прояви гіперчутливості до винограду можуть бути тільки зовнішні або системні (комбіновані).
Зовнішні прояви Об’єднані прояви Аллергодерматоз. Респіраторні. Шлунково-кишкові. Психоневротческие. Анафілактичний шок.
Шкірні прояви:
- кропив’янка,
- контактний дерматит,
- атопічний дерматит,
- набряк Квінке.
Ознаки алергічної реакції
Характерним проявом кропив’янки є висип, яка складається з пухирів, шкіра навкруги них червоного кольору. Такі висипання супроводжуються сверблячкою, що є важливою діагностичною ознакою для їх ідентифікації. Викликається вивільненим гістаміном, який подразнює нервові закінчення. При легкому перебігу кропив’янки, вона безслідно минає через кілька днів. У більш важких випадках відбувається підвищення температури до високих цифр (39°С), якщо не надати людині необхідну медичну допомогу, стан може погіршитися і почнеться набряк Квінке.
При цьому стані відбувається розпухання підшкірної клітковини. Найбільш небезпечним для потерпілого, є набряк слизових дихальних шляхів. Для цього стану характерно: охриплий голос, утруднення дихання, надсадний кашель, шкіра навколо губ і рота набуває синяву, особа при цьому червоніє. При ненаданні екстреної медичної допомоги наслідки можуть бути фатальними.
Постійним супутником атопічного дерматиту є свербіж. Також характерним проявом атопії, є сухість шкірних покривів, що супроводжується лущенням. Висипання при цьому локальні можуть досягати 5 см. в діаметрі.
Контактний дерматит найчастіше вражає руки, так як саме вони стикаються з алергеном. На ділянці шкіри, яка контактувала з виноградом, з’являється почервоніння, що супроводжується печінням і сверблячкою. Можуть утворюватися на цих ділянках пухирі.
Грибки, що містяться у винограді, можуть викликати алергічний бронхіт.
При вдиханні пилку алергену може виникнути алергічне запалення альвеол легенів, що призводить до кашлю з мокротою.
Психоневротические прояви можуть бути різноманітні: від головного болю і дратівливості до підвищеної пітливості і спраги. Як правило, ці симптоми є супутніми до більш характерних проявів гіперчутливості.
Шлунково-кишкові прояви алергії можуть проявлятися болем у животі, нудотою, порушенням стільця, блювотою.
Найстрашнішим ускладненням гіперчутливості, є анафілактичний шок — атипова реакція організму на алерген. Такий стан може розвинутися через кілька хвилин після надходження алергену в організм. При попаданні винограду аліментарним шляхом перші прояви з боку травної системи, потім набряк гортані, що призводить до порушення дихання, слизові синіють, падає артеріальний тиск, при цьому порушується кровопостачання органів і тканин. Необхідна екстрена медична допомога.
Основні дії при перших проявах алергії
Перше, що важливо зробити при алергічних проявах, припинити контакт або прийом винограду в будь-якому вигляді. Якщо алерген потрапив через рот, і час пройшло мало, може бути ефективним промивання шлунка.
Максимально швидко прийняти антигістамінний препарат.
Рясне лужне питво (Боржомі, Нарзан).
При шкірних проявах потрібно промити шкіру водою, а потім нанести антигістамінну мазь.
Проведення діагностики
При появі ознак гіперчутливості вперше, напевно людина не знає точно, що стало алергеном. У цьому випадку необхідно звернутися до фахівця в області аллергичесих реакцій — алерголога.
Для точного визначення агента, до якого у пацієнта підвищена чутливість, лікар призначить ряд діагностичних процедур:
- шкірні проби,
- аналіз крові на наявність імуноглобуліну E,
- провокаційна проба.
Існує кілька видів шкірних проб: скарификационная, аплікаційна і прик-тест. Сутність цих методів зводиться до нанесення передбачуваного алергену на шкіру і визначення реакції на нього.
Взяття крові на наявність імуноглобуліну E проводиться з метою визначення наявності алергену в організмі, але не визначає сам джерело гіперчутливості. Причому у дітей цей вид аналізу більш інформативний, ніж у дорослих.
Провокаційна проба, заснована на цілеспрямованому введенні в організм, передбачуваний алерген через ніс у вигляді крапель, закапують в очі або прийом алергену з їжею. По наявності або відсутності атипової реакції організму на конкретну речовину, роблять висновок про його причетність до розвитку алергії. Проводиться в умовах стаціонару.
Для діагностики алергену може бути достатньо одного методу, а у разі складності визначення, вони можуть бути використані в комплексі.
Лікування і профілактика
Першим найбільш важливим і ефективним методом лікування є виключення будь-якого контакту з алергеном. Для цього може бути навіть необхідно змінити не звичний спосіб життя: змінити рід занять, змінити смакові звички або навіть змінити місце проживання.
Стандартні препарати, які використовуються для зняття симптомів гіперреакції, є призначення антигістамінних препаратів, яких безліч. Дія цих ліків заснована на блокуванні чутливості рецепторів до гістаміну, який є медіатором запалення. До найбільш ефективних, на сьогоднішній день, відносяться лікарські засоби 4 покоління. Ось деякі з них:
Назва (форма випуску) Діюча речовина Призначення Вікові обмеження Кестин (таблетки 20 мг) Эбастин -кропив’янка,
-алергічний риніт. Дітям з 12 років. Ксизал (краплі 5мг/1мл, таблетки 5 мг) Левоцетиризину -поліноз,
-кропив’янка,
-алергічний риніт і кон’юнктивіт,
-набряк Квінке,
-дерматоз. Таблетки дітям з 6 років.
Краплі з 2 років. Цетиризин (таблетки 10 мг) Цетиризин- -кропив’янка,
-набряк Квінке,
-поліноз,
-алергічний риніт і кон’юнктивіт,
-дерматоз. Дітям з 2 років. Еріус (сироп 500 мкг/1 мл, таблетки 5 мг, таблетки для розсмоктування 2.5 і 5 мг) Дезлоратадин -алергічний риніт,
-кропив’янка. Таблетки дітям з 12 років.
Сироп з 1 року. Зіртек (таблетки 10 мг, краплі 10мг/1 мл) Цетиризину дигідрохлорид -кропив’янка,
-набряк Квінке,
-поліноз,
-алергічний риніт і кон’юнктивіт,
-дерматоз. Краплі дітям з 6 місяців. Таблетки з 6 років.
Кожен препарат має свою індивідуальну дозування, для різної категорії пацієнтів правильний її підбір може здійснити тільки лікар алерголог.
При наданні екстреної медичної допомоги використовують внутрішньовенне введення антигістамінних препаратів, наприклад: Супрастин.
Гормональні засоби, також застосовують для лікування гіперчутливості до винограду, але частіше в якості місцевого нанесення на шкіру (креми, мазі) — Цинакорт, Лоринден, Афлодерм та інші.
Знизити чутливість організму до гістаміну, дозволяє його використання імунотерапії. Спочатку визначають мінімальну кількість, на яке у людини починається імунну відповідь. Це кількість препарату вводять до тих пір, поки не припиниться реакція на його введення, тобто організм перестане бути чутливим до цієї кількості. Потім дозу підвищують і знову вводять, поки не відбудеться звикання. Так за рік застосування, можна домогтися зниження чутливості до гістаміну в мільйон разів, що призведе до блокування реакції на алерген.
Профілактичні заходи при харчовій алергії на виноград треба виключити його і продукти з її використанням. При полінозі, необхідно користуватися маскою в період цвітіння і робити промивання носа.
А в чому користь винограду?
Назва Кількість у 100 гр Білки 0.7 г Жири 0.2 г Вуглеводи 18.1 р Кальцій 10 мг Магній 7 мг Залізо 0.36 мг Фосфор 20 мг Вітамін B1 0.069 мг Вітамін B2 0.07 мг Вітамін B3 0.19 мг Вітамін B5 0.05 мг Вітамін B6 0.086 мг Вітамін B9 2 мкг Вітамін C 10.8 мг