Тиск у вагітних вважається показником здоров’я не тільки мами, але і її малюка. З цієї причини даний показник потрібно вимірювати щотижня протягом усього періоду вагітності. Якщо ж є які-небудь патології, є сенс вимірювати тиск кожен день.
Артеріальний тиск позначає силу, з якою кров тисне на стінки артерій. Його позначають двома цифрами через дріб. Перша цифра означає систолічний тиск (в момент скорочення серця), а друга — діастолічний (у момент розслаблення м’яза). Артеріальний тиск зазначають у міліметрах ртутного стовпа.
Даний показник не є постійним і може змінюватися в залежності від різних факторів:
- рівень стресу;
- час дня;
- прийом тонізуючих речовин;
- фізичне навантаження;
- психологічний стан;
- прийом ліків;
- їжа.
Найбільш важливим чинником, здатним викликати підвищений або знижений тиск — стрес. У сучасному світі рівень стресу високий, крім того вагітність сприймається організмом як 1 з факторів стресу.
Підвищення артеріального тиску може супроводжуватися такими симптомами, як головний біль, «мушки» перед очима, слабкість, блювання і нудота, запаморочення.
Взаємозв’язок вагітності і тиску така, що пацієнтка не завжди може помітити навіть значне підвищення артеріального тиску, відчуваючи себе абсолютно нормально. Підвищення тиску виявляється тільки на плановому огляді. Але підступність такого стану в тому, що відсутність проявів зміни тиску не гарантує відсутність негативних наслідків для дитини. Тому дуже важливо починаючи з 20 тижня регулярно стежити за зміною тиску.
Оптимальний тиск — тобто найбільш безпечне, необхідне для нормальної життєдіяльності організму без ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи. Норма для вагітних — 110-120 (систолічний) на 70-80 (діастолічний) мм рт. ст. Значення в 130-139 на 85-89 мм рт. ст. вважається прикордонним. Якщо цей показник перевищений, ставиться діагноз артеріальна гіпертензія.
Можливі ситуації, коли нормальний тиск у жінки становить 90-100 на 60-70 мм рт. ст. В такому випадку при вагітності норма розраховується з урахуванням приросту показників. Якщо тиск підвищився на 30 (верхнє) і 15 мм рт. ст., то ставиться діагноз «гіпертензія».
Зміна АТ при вагітності
З самого початку вагітності показники АТ змінюються. Тиск при вагітності на ранніх термінах і у другому триместрі зазвичай буває різко знижений. «Верхній» тиск при вагітності на ранніх термінах може знижуватися на 15 мм рт. ст., а «нижня» — на 5-15 мм рт. ст. Причина — в різкому збільшенні рівня прогестерону. Цей гормон надає розслабляючу дію на кровоносні судини, що є необхідним для здоров’я майбутньої дитини.
В більшості випадків зниження тиску для вагітних на ранніх термінах вагітності не є патологією.
Це скоріше фізіологічний стан, який частіше не чинить негативного впливу на стан жінки, ні на здоров’я дитини.
З плином часу зростає навантаження на судини і серце з-за зростання обсягу крові в середньому на 2,5 л (40% від початкового об’єму), збільшується кількість скорочень серцевого м’яза. На пізніх термінах зазвичай зростає маса тіла 10-20 кг
В результаті рівень прогестерону знижується поступово і тиск починає підвищуватися до звичайних показників, характерних до початку вагітності.
Істотно підвищений тиск спостерігається при розвитку будь-яких ускладнень, а тому може представляти загрозу для життя самої жінки і її дитини.
Артеріальна гіпертензія при вагітності
Відомо, що від тиску при вагітності залежить стан здоров’я та правильність розвитку майбутньої дитини. Артеріальна гіпертензія може спричинити розвиток наступних патологій:
Одне з найбільш серйозних наслідків гіпертензії — крововилив у мозок. Можливість такого ускладнення особливо велика під час пологів, тому якщо є ймовірність крововиливи, вдаються до розродження методом кесаревого розтину.
Знижений тиск у вагітних
Понижений тиск — теж поширена проблема при вагітності. Вважається, що воно менш небезпечно, ніж підвищений, але це не так. Гіпотонія проявляється сонливістю, запамороченням, швидкою стомлюваністю. При значному зниженні артеріального тиску може відбутися втрата свідомості. Нерідко знижений артеріальний тиск проявляється погіршенням настрою, тривожністю, відчуттям самотності і власної непотрібності.
Гіпотонію можна вважати нормальним явищем тільки на ранніх термінах вагітності, коли підвищується вироблення прогестерону. Знижений тиск таїть серйозну небезпеку. При гіпотонії порушується доступ кисню і необхідних речовин до плоду при вагітності, що може спричинити за собою серйозні наслідки, аж до викидня.
Артеріальний тиск часто «падає» при алергії, інфекційних захворюваннях, виразковій хворобі, порушеннях роботи надниркових залоз або щитовидної залози. Також залишається ризик втратити свідомість і впасти, чого під час виношування дитини допускати не можна.
Тому під час консультації розповісти лікареві, який тиск зараз буває найчастіше, наскільки воно знизилося після настання вагітності і як скаче тиск в процесі виношування дитини.
Для підвищення тиску частіше використовується кави і кофеїн продукти, солоне і лікарські препарати. Але кави, так само як шоколадом і какао не рекомендується захоплюватися. В іншому рекомендується проконсультуватися з лікарем стосовно даних рекомендацій.
Лікарські препарати приймати допускається, але не всі. В даному випадку також необхідна консультація фахівця, так як ліки можуть мати небажані ефекти. Наприклад, навіть відносно безпечний Елеутерокок підвищує не тільки тиск, а й тонус організму, в тому числі і матки.
Зниження артеріального тиску
Якщо скаче тиск, його необхідно нормалізувати, щоб уникнути негативного впливу на здоров’я жінки і її дитини. Лікування в першу чергу повинно бути комплексним. Для цього необхідно використовувати медикаментозні та немедикаментозні засоби.
Немедикаментозні способи лікування — це внесення в життя корисних звичок: нормалізація харчування, способу життя, відмова від шкідливих звичок. На час лікування слід виключити значні фізичні навантаження і по можливості звести до мінімуму стресові ситуації. Доброю звичкою стане щоденна прогулянка в комфортному темпі. Зміни неминуче торкнуться і раціону. Дієта повинна містити більше продуктів, багатих на калій (капуста, банани, картопля, морська капуста) і невелика кількість солі, не більше 5 г (1 ч. л.).
Вибравши препарати для медикаментозного лікування, важливо дотримувати прості вимоги: вимірювати тиск двічі в день і вибрати препарат, який не зашкодить дитині навіть після довготривалого застосування.
Щоб нормалізувати тиск, призначають препарати, виготовлені на основі лікарських трав: півонії, валеріани або собачої кропиви. Підвищити ефективність седативних препаратів можна за допомогою немедикаментозних способів лікування. Але фітопрепарати ефективні тільки якщо тиск незначно перевищує нормальний показник.
При хронічній гіпертонії призначаються більш серйозні лікарські препарати. Проте деякі з них можуть викликати уповільнення серцебиття у дитини, тому призначаються тільки в тому випадку, якщо користь від препарату перевищує можливий ризик, тобто його застосування виправдано. З цієї причини суворо забороняється вибирати і приймати ліки самостійно, без консультації з лікарем.
Зазвичай якщо не допомагають фітопрепарати, лікар може призначити Папазол або Допегит. Тривалість курсу не повинна перевищувати 1,5 тижнів. Для планової терапії, якщо у жінки спостерігається підвищений тиск, зазвичай застосовується Ніфедипін. Додатково можуть призначити прийом Но-шпи ” або Папаверину. Якщо тиск значно перевищує норму, лікування проводиться в умовах стаціонару під контролем фахівців.