Іноді при проблемах з товстим кишечником для уточнення діагнозу лікар-проктолог дає своєму пацієнтові направлення на ендоскопічне обстеження, зване колоноскопією. Але як правильно підготуватися до майбутньої процедури, щоб виконує її фахівець міг ретельно оглянути кишечник? Яким чином вичистити свій кишечник? ЯкЗробити постарається дати читачам необхідну інформацію.
Навіщо потрібна колоноскопія?
Проводиться колоноскопія за допомогою сучасного пристрою – спеціального зонда. Завдяки гнучкому волоконно-оптичному приборчика у лікаря-ендоскопіста з’являється можливість оглянути і оцінити стан внутрішньої, досить протяжної поверхні товстого кишечника. Щоб провести такий огляд і отримати необхідну для діагностики зображення, необхідне світло. Він проникає через оптичне волокно. Дана процедура дозволяє виявити такі патології товстого кишечника, як коліт (виразковий або звичайний), дивертикули, хвороба Крона, поліпи, пухлини товстої кишки. Лікар може навіть отримати невеликий шматочок тканин для проведення подальшого дослідження та вивчення під мікроскопом. Навіть рак товстої кишки можна виявити за допомогою колоноскопії. Якщо видаляються поліпи, то після видалення цих утворень їх досліджують і дивляться, передракові вони чи ні?
Як підготуватися до обстеження?
На момент виконання колоноскопії товста кишка повинна бути чистою (без залишків харчових мас або будь-яких домішок іншого роду). Щоб лікар отримав більше інформації про стан вашої товстої кишки, постарайтеся ретельно підготуватись до обстеження.
Є два способи: очисні клізми і прийом препарату під назвою «Фортранс» (це спеціальне проносне).
Кілька рекомендацій по попередній підготовці, незалежно від способів подальшого очищення кишечника:
- Якщо ви п’єте закріплюють кошти (Лоперамід, Имодиум), то за три дні до процедури їх прийом слід припинити. Дані препарати проявляють не тільки антидиарейні властивості, але і значно знижують моторику кишечника. Цей факт завадить повністю очистити кишкову трубку.
- Відмовтеся за три дні до процедури від їжі, що містить багато клітковини. Вона вбирає вологу, що тягне за собою збільшення обсягу вмісту кишечника, а перед колоноскопією це дуже недоречно. Зменшіть в раціоні ряд продуктів, а найкраще в ці дні повністю відмовитися від прийому хліба, грибів, фруктів, ягід, овочів, бобових, молока, квасу.
- Перевагу віддавайте рідкої їжі. Можна їсти гречку, кефір, відварну нежирну рибу, відварене куряче м’ясо або телятину, печиво, пити чай.
- За два дні до дати призначення процедури збільшіть об’єм рідини, що вживається за добу.
- В день, що передує колоноскопії, можна поснідати і пообідати легкої їжею. Після 14 годин прийом їжі зовсім припиняють.
Тепер треба зайнятися очищенням кишечника – клізмами або ФОРТРАНС. Там, де вас записували на колоноскопію, уточніть у лікаря, яким саме способом вам треба буде очистити свій кишечник напередодні обстеження.
Спосіб перший. Для нього знадобиться кухоль Есмарха, що вміщає півтора літра води. Приблизно о 16 годині рекомендується прийняти 30-40 мл касторової олії (кількість залежить від маси тіла). Клізму (або дві) об’ємом півтора літри (вода береться кімнатної температури) треба зробити в 20 годин. Ще дві клізми бажано зробити вранці наступного дня (годин в 7-8). Коли ставите клізму, то лежите на лівому боці. Гладьте свій живіт по периметру, напрямок рухів проти годинникової стрілки. Тоді вода краще буде розливатися по товстому кишечнику. Незабаром з’являться позиви на дефекацію. Постарайтеся потерпіти не менше однієї-двох хвилин.
Спосіб другий. Для такого очищення заздалегідь придбайте в аптеці Фортранс. В упаковці ви побачите чотири пакети, що містять порошок. Кожен пакет треба буде розчинити в літрі води. Воду бажано брати прохолодну. Прийом такого розчину треба почати напередодні дати обстеження, приблизно в 16-17 годин. Завершити вживання Фортранса треба до 22 години. Після останнього прийому їжі повинно пройти дві години. Отже, ви розвели першачок в літрі води – тепер пийте його невеликими ковтками. Якщо ви важите 60 кг, то вам знадобиться 3 пакетика Фортранса, тобто випити треба буде три літри. Якщо ваша вага 80 кг, то розводити, а потім, відповідно, пити – чотири пакетики (4 літри). З першим літром багато справляються. А ось другий літр може викликати неприємні відчуття – рідина доводиться впихати в себе. Третій (і наступні) літри можуть викликати нудоту. Пов’язано це головним чином з великим об’ємом рідини. Щоб уникнути неприємних відчуттів і позовів на блювоту, скористайтеся скибочками лимона. Можна просто надкусувати відрізаний шматочок лимона після кожного склянки розчину Фортранса. Потрапивши на рецептори язика, крапельки кислого соку будуть втихомирювати почуття нудоти. Навіть якщо ви страждаєте гастритом, то ці кілька крапель не заподіють шкоди шлунку, адже вони будуть сильно розбавлені рідиною. Інший порада: щоб уникнути нудоти, деякі пацієнти п’ють цей розчин охолодженим.
Ще розчин Фортранса можна розбавляти яким-небудь кислим соком, наприклад, апельсиновим.
Увага! Якщо приймаєте Фортранс, то очисні клізми не зробите. Концентрація препарату в тій рідини, що промиває кишечник, повинна обов’язково бути високою, інакше їй не вдасться повністю прочистити кишечник.
Техніка проведення
Найчастіше колоноскопію проводять без анестезії. Якщо в області заднього проходу у хворого сильні болі, то тоді робиться місцева анестезія. Зараз у ряді клінік практикують короткостроковий внутрішньовенний наркоз, після якого пацієнт засинає. Загальну анестезію роблять дітям, якщо їх вік до десяти років, або пацієнтам, що мають масивні спайкові освіти в черевній порожнині, а також деструкції. ЯкЗробити відразу попереджає, що під час цієї складної процедури пацієнт буде відчувати болю. Щоб легше пройшло обстеження, дотримуйтесь вказівок медперсоналу. Спочатку треба зняти весь одяг нижче пояса. Потім слід лягти на спеціальний стіл, на лівий бік. Коліна підтягніть до грудей. Потім ендоскопіст повільно вводить колоноскоп в анальний отвір. Якщо буде потрібно, то пацієнта попросять лягти на спину, потім знову повернутися на лівий бік. Кишечник наповнюється газами (щоб він розтягнувся), виникають позиви на дефекацію (помилкову). Після обстеження частина повітря лікар витягає, використовуючи ендоскоп.
Після колоноскопії
Кілька годин після обстеження у пацієнта є ознаки метеоризму. Пов’язано це з тим, що в кишечнику накопичився повітря. Щоб гази швидше вийшли, можна вдатися до активованого вугілля. Прийміть 4-10 таблеток і запийте великою кількістю води. Їсти і пити можна відразу, коли ви повернетеся додому. Тільки в перші дні їжа повинна бути легкою, не перевантажуйте кишечник. Бажано кілька годин полежати на животі.
ЯкЗробити рекомендує відразу ж звернутися до лікаря, якщо через кілька годин (або днів) після даного обстеження у вас виникнуть такі явища:
- сильна нудота, блювання;
- болі в животі;
- підвищення температури понад 38 градусів;
- кров’янисті виділення з анального отвору;
- пронос з присутністю в ньому крові;
- запаморочення, слабкість, втрата свідомості.