Апікальний (хронічний) періодонтит це запальний процес, який характеризується порушенням цілісності зв’язок, що утримують зуб в альвеоле, кортикальної пластинки кістки навколишнього зуб. Запущений пульпіт, тріщини емалі, карієс і неправильна гігієна порожнини рота є найбільш поширеними причинами виникнення періодонтиту, рідше внаслідок інших причин.
Існує три основні форми хронічного періодонтиту: фіброзний, гранулирующий і гранулематозний. Діагностується періодонтит за допомогою рентгена і электроодонтодиагностики. Фіброзний періодонтит протікає практично безсимптомно, не виникає больових відчуттів, пацієнт може відчути біль тільки при натискуванні або постукуванні молоточком. За гранулюючої форми утворюються грануляционные тканини на місці здорових, пацієнту боляче кусати і пережовувати їжу, гранулирующие волокна розростаються і призводять до розхитування зуба. Гранулематозная форма протікає практично непомітно для пацієнта, може виникнути дискомфорт при прийомі їжі – гаряча і холодна їжа може викликати біль.
Хронічний періодонтит — це запальний процес кісткової тканини, що утримує зуб. Причинами хвороби є запущений пульпіт і тріщини на емалі. Нерідко до неї призводить і неправильна гігієна порожнини рота. Карієс поступово проїдає верхній шар зуба і проникає у канали. З ним він піднімається до самого кореня і викликає запалення. Точно так само вражає тканини ясен і зубний камінь.
Рідше хронічний апікальний періодонтит з’являється внаслідок інших причин. Це може бути алергічна реакція на медичні препарати. Захворювання може розвинутися і на тлі цукрового діабету або авітамінозу. Про періодонтиті ви можете дізнатися при появі різких болів в зубі. Але частіше він ніяк не дає про себе знати. І це загрожує багатьма ускладненнями.
Як показує історія хвороби хронічний періодонтит виникає після лікування карієсу. Це говорить про те, що була занесена інфекція. У цьому випадку вона і послужила початку запалення.
Форми хронічного періодонтиту
Виділяють три основні хронічні форми періодонтиту. Поділ відбувається за рахунок різного сценарію розвитку хвороби:
Хронічний фіброзний періодонтит
Відрізняється тим, що протікає практично безсимптомно. Зубні канали залишаються недоторканими, тому не виникає больових відчуттів. Тканини навколо зуба поступово замінюються колагеновими волокнами. Вони володіють високою пружністю і носять назву фіброзні.
Для виявлення цієї форми використовується рентген. Пацієнт може відчути біль при натискуванні або постукуванні молоточком. На знімку видно, як розширюється периодонтальная щілину. Хронічний фіброзний періодонтит не завжди вимагає лікування. Це відбувається в тому випадку, коли у пацієнта немає скарг. Також зуб та пломби на ньому не повинні бути пошкоджені.
Хронічний гранулирующий періодонтит
Ця форма характеризується утворенням грануляційних тканин на місці здорових. Такі волокна швидко розростаються і призводять до розхитування зуба. При цьому пацієнту боляче кусати, жувати, у нього утворюються нориці. Внаслідок цього на поверхні ясен з’являються набряки.
Діагностується хронічний гранулирующий періодонтит кількома процедурами. Для цього застосовується електроодонтодіагностика і рентген. При огляді на зубі виявляються множинні пошкодження, а також пожовтіння. Постукування і обмацування пальцями не доставляють пацієнтові біль.
Лікування дозволяє зберегти пошкоджений зуб. Лікар проводить процедури очищення за допомогою антисептиків і прикриває розкриті канали. Через кілька днів вони промиваються, видаляється залишок гною. Тільки після цього встановлюється постійна пломба.