Хронічний пародонтит — захворювання запального походження, яке з’являється не відразу, а протягом 3-7 років.
Спочатку хвороба протікає без виражених симптомів, але зачіпає всі частини пародонту.
Причини виникнення хронічного пародонтиту
Головною причиною багатьох хвороб порожнини рота, в тому числі і хронічного пародонтиту, є патогенні мікроорганізми, які розвиваються із-за недостатньої гігієни ротової порожнини. Найбільш популярними джерелами є стрептококи.
Але, крім впливу бактерій, є й інші причини:
Класифікація
Залежно від характеру поширення захворювання, хронічний пародонтит може бути двох видів: локалізований або вогнищевий, а також генералізований або дифузний.
Хронічний локалізований пародонтит
Такий вид захворювання характеризується певними невеликими ділянками ураження. Він не поширюється у великих масштабах, а вражає конкретні частини, наприклад, тільки корінь.
Виникнути хронічний локалізований пародонтит може з наступних причин:
- бруксизм;
- наявність вродженого дефекту кріплення мови, його вуздечки;
- неправильне розвиток лицьових кісток;
- цукровий діабет;
- авітаміноз;
- різного роду травми ротової порожнини.
Як і будь-яке захворювання, хронічний запальний пародонтит має свої симптоми. До них відносяться:
- постійне скупчення залишків їжі між зубами;
- дискомфорт під час жувальних дій;
- підвищена чутливість ясен;
- кровоточивість і почервоніння ясен;
- освіта кишені між зубом і тканиною ясен;
- наявність виділень гнійного характеру з ясен;
- порушення цілісності зуба;
- хиткість зуба;
- наявність неприємного запаху з рота;
- можлива підвищена температура.
Протікає захворювання у кілька стадій. Перша — легка. Вона супроводжується появою ясенних кишень, але їх глибина не більше 4,5 мм
Важливо! Якщо провести рентгенограму, то на першій стадії хронічного локалізованого пародонтиту не буде змін в кістковій структурі.
При середній стадії перебігу захворювання помітно посилення розвитку ясенних кишень. Їх глибина досягає в середньому 5-6 мм. Можливо, зуб не буде повністю стійким, так як корені можуть бути оголені.
Третя стадія найбільш важка. Глибина кишень збільшується більше, ніж 6 мм. Зуби стають рухомими, коріння — оголеними. Тому зуб може випасти.
Генералізований дифузний
Хронічний генералізований пародонтит вражає не конкретна ділянка, а зачіпає корінь, нерви, альвеолярні структури, глибоко проникає в кісткову тканину. Все це супроводжується погіршенням самопочуття людини, що можуть бути головні болі, нудота, перепади тиску, поганий сон, дратівливість.
Фото 1. Показано, як виглядає хронічний генералізований пародонтит: помітні зубоясневі кишені, шийки зубів оголені.
На початку розвитку захворювання виявляються наступні симптоми:
- ясна набрякають і кровоточать;
- болючість, печіння ясен;
- неприємний запах з рота;
- наявність неглибоких зубоясенних кишень.
Довідка! На початковій стадії розвитку хронічного дифузного пародонтиту зуби ще не хитаються, вони не зміщені. Загальний стан організму в нормі.
Коли дифузний пародонтит з початкової стадії переходить в розвинуту, то тут будуть помітні такі зміни:
-
велика кількість зубоясенних кишень різних форм і глибини;
- зуби рухливі і зміщені;
- м’який наліт;
- шийки і корені зубів оголені;
- можливі ретроградні пульпіт;
- виражений остеопороз і деструкції кісток.
Ступеня тяжкості захворювання
Існують наступні ступеня тяжкості хвороби.
Початкова стадія
Характеризується зниженням висоти міжзубних перегородок, розвитком пародонтальних ясенних кишень, глибиною близько 2,5 мм.
Легка
З настанням цього ступеня захворювання має такі характерні риси:
- глибина пародонтальних кишень становить близько 4 мм;
- кісткові тканини починають деградувати;
- відбувається руйнування компактної пластинки між зубами;
- утворюється вогнище остеопорозу.
Середньотяжка
Легка ступінь при відсутності лікування перейде в середньотяжкі.
Відповідно піде ще більше погіршення стану, яке було при легкій стадії: розмір пародонтальних кишень збільшиться до 5 мм.
Кісткові перегородки стануть вдвічі менше, з’явиться рухливість зубів першого ступеня, відбудеться сильна деградація альвеолярної кісткової тканини, можливе утворення гною.
Важка
Симптомами важкої стадії є:
- наявність пародонтальних кишень, глибиною більше 5 мм;
- наявність рухливості зубів третього ступеня;
- зуби зміщені;
- відбувається випадання зубів;
- освіта травматичної оклюзії;
- можливо відсутність кісткової тканини.
Локалізований недуга легкого ступеня тяжкості: що це таке
Ознаки захворювання тільки починають з’являтися. Так, для цієї стадії характерно наявність болю в яснах при вживанні їжі, їх кровоточивість, набряклість, є м’який наліт.
Лікується ця ступінь прийняттям комплексу медикаментів та процедур для того, щоб відновити пошкоджені тканини, позбавитися від запалення.
Легка ступінь хронічного локалізованого пародонтиту у більшості випадків лікується без хірургічного втручання.
Проведення професійного чищення є першорядним методом боротьби з джерелами захворювання. Дуже важливо оглянути ротову порожнину і відкоригувати її стан, позбавити від всіх деталей, здатних спровокувати захворювання. Такими деталями може бути неправильно встановлена пломба, коронки, протез.
Генералізований тяжкого ступеня
Виникає із-за неправильного лікування або його відсутність.
Проявляється наступним чином:
- гнильний запах з рота;
- ясна кровоточать;
- підвищена чутливість ясен;
- рухливість зубів;
- труднощі при пережовуванні їжі;
- загальне нездужання;
- гнійні і запальні процеси.
Так як дана стадія запущена, то лікування в рідкісних випадках здатна домогтися поліпшення. В основному воно спрямоване на можливість зберегти повноцінність зубів, відстрочити їх втрату.
Симптоми загострення
Загострення хронічного пародонтиту супроводжується рядом змін. Серед них:
- підвищена чутливість ясен до перепадів температури;
- ясна опухають, змінюють колір на сірий;
- можливо виділення гною;
- загальне нездужання;
- збільшення лімфовузлів в розмірах;
- підвищення температури тіла.
Важливо! Загострення захворювання може відбутися на тлі гострих вірусних інфекцій, пневмонії, наявності стресу. Тобто в ті моменти, коли організм людини ослаблений.
Загострення хвороби також сприяє росту грануляційної тканини в пародонтальних кишенях і посилення рухливості зубів.
Лікування
В залежності від ступеня, тяжкості і виду хронічного пародонтиту можуть бути застосовані наступні методи лікування:
Найчастіше лікування засноване не на одному методі, а на їх сукупності.
Консервативне лікування полягає:
- антибактеріальної терапії;
- антисептичної обробки;
- професійної чистки ротової порожнини.
Довідка! Доповнити основні способи лікування можна рецептами народної медицини. Підходять полоскання, приготовані з ромашки, звіробою, будяка, кори дуба та інших рослин.
Таким чином, місцева терапія спрямована на усунення причин, що спровокували розвиток хвороби.
Фізіотерапія призначається після того, як були усунуті основні причини захворювання. Даний метод спрямований на відновлення ротової порожнини.
В основу фізіотерапії входить:
- гідротерапія;
- електротерапія;
- і вібротерапія;
- імпульсні струми.
Все це спрямовано на відновлення кровообігу і поліпшення стану тканин пародонту.
Хірургічний метод застосовується, коли є кишені, глибиною більше 5 мм, неправильний прикус, тобто тоді, коли інші способи не допоможуть.
Таке лікування включає в себе:
- передопераційну підготовку;
- оперативне втручання;
- післяопераційний догляд.
Хірургічне втручання може бути як плановими, так і невідкладним.
Ортопедичний метод має місце на всіх стадіях розвитку хронічного пародонтиту. Так, при рухливості зуба проводиться шинування скловолокном.
До ортопедичного методу також відноситься і протезування, його роблять при відсутності зуба, щоб відновити жувальний процес, а також повернути естетичний вигляд ротової порожнини.