Гінгівіт — хвороба ясен і ясенних сосочків міжзубного простору. При відсутності лікування захворювання набуває хронічну форму.
Для хронічного гінгівіту характерно відсутність больових відчуттів. Запальний процес ясенної хвороби протікає тривало і мляво. Не завжди хворий може помітити недуга самостійно. Іноді виникає почервоніння країв ясен, кровоточивість і неприємний запах з рота.
Симптоми хронічного гінгівіту і форми загострення хвороби, код за МКХ 10
Хронічний гінгівіт в моменти ремісії не має яскравих клінічних проявів. Іноді з’являється невелике почервоніння ясен. Тому, виявити захворювання можна лише на профілактичних оглядах у лікаря-стоматолога. Він же і визначить найбільш сприятливий метод лікування хвороби. У момент запалення хронічного гінгівіту характерні наступні симптоми:
- Чутливість ясен.
- Набряклість слизової ясен.
- Почервоніння ясен і її країв.
- Важкий запах з рота.
- Наліт на зубах і мовою.
- Кровоточивість ясен.
- Біль в порожнині рота.
- Неприємні відчуття при пережовуванні їжі.
- Запалені плями на яснах.
- Утворення на яснах м’яких шишок з гнійним вмістом.
- Деформація десни.
- Руйнування зубів.
- Оголення коренів зубів.
Найчастіше цим захворюванням страждають молоді люди до 30 років і діти. Дитині складно правильно доглядати за станом рота і зубів без допомоги дорослого досвідченої людини. Причин для освіти патології досить багато. Серед яких:
- Генетична схильність.
- Недолікована гостра форма гінгівіту.
- Поганий догляд за порожниною рота.
- Неправильне утримання брекетів та інших апаратів для виправлення прикусу.
- Скупчення мікробів на поверхні зубів і ясен.
- Карієс.
- Зруйновані зуби.
- Неправильний прикус.
- Утворення зубних каменів.
- Травма щелепи або ясен.
- Близкорасположенные або, навпаки, рідкісні зуби пацієнта.
- Медикаментозна інтоксикація.
- Опік десни.
- Хронічні захворювання шлунка у хворого.
- Різні захворювання крові.
- Стрибок або падіння гормонів.
- Неправильне пломбування або протезування зубів.
- Вдихання і видихання ротом.
- Порушення ендокринної системи.
- Цукровий діабет.
- Порушення серцево-судинної системи.
- Інфекції.
- Туберкульоз.
- Алергія.
- Нефропатія.
Запальний процес гінгівіту може протікати в декількох формах:
- Легка. Запалюються тільки міжзубні сосочки.
- Середня. Крім міжзубного простору, запалюються ясна.
Фото 1. Гінгівіт на середній стадії. Запалюються не тільки міжзубні сосочки, але і ясна, вони здобувають червонуватий колір.
- Важка. Запалення піддаються всі десна.
За ступенем локалізації хронічний гінгівіт може бути:
- Локальним. Вражає невеликий ділянку ясен на кілька зубів.
- Генералізованим. Охоплює всю порожнину рота. Таке захворювання має більш яскраві симптоми.
Згідно Міжнародної Класифікації Хвороб (МКБ) і станів, пов’язаних із здоров’ям, 10-го перегляду, захворювання гінгівіт та інші хвороби пародонту мають код К05. МКБ-10 гострого перебігу гінгівіту — К05.0. Хронічна форма даного захворювання кодується, як — К05.1.
Хронічний простий маргінальний гінгівіт
Катаральний тип захворювання, інакше «простий маргінальний гінгівіт», є однією з різновидів патології. Зустрічається він частіше інших типів. Причиною хвороби служить регулярне порушення гігієни порожнини рота. В результаті недотримання чистоти зубів, на них скупчуються різні мікроби і бактерії, які знаходяться в зубному нальоті. Хвороба протікає повільно і тривалий час не має симптомів. Самостійно виявити ця недуга дуже непросто.
Тому, важливо регулярно відвідувати стоматологічні клініки. В основному страждають маргінальним гінгівітом діти. Це відбувається із-за попадання в рот великої кількості бруду через руки або при прорізуванні зубів.
Якщо відсутнє належне лікування, катаральний гінгівіт перетікає в хронічну форму. Щоб вилікувати патологію не потрібне хірургічне втручання.
Клінічні прояви захворювання під час загострення:
- Кров з ясен.
- Біль при натисканні на зуби.
- Дискомфорт при пережовуванні їжі.
- Набряк ясен і ясенних сосочків.
- Почервоніння ясен.
- Свербіж і печіння ясен хворого.
- Неприємний запах з рота.
- Невелика температура у пацієнта.
- Головний біль.
- Загальне нездужання хворого.
Лікування хвороби в стадії загострення
Щоб вилікувати гінгівіт хронічної форми, стоматологи призначають комплексну терапію. Тобто, необхідно ліквідувати всі джерела хвороби.
До них відносяться як зовнішні причини, так і внутрішні порушення:
- Зняття зубного нальоту і каменів.
- Виправлення прикусу зубів.
- Виправлення неправильно поставленої пломби.
- Видалення зруйнованих зубів.
- Виправлення вуздечок язика та губ.
- Лікування карієсу.
- Корекція зубних протезів.
- Лікувальна полоскання антисептиками.
- Призначення лікувальної дієти.
- Спрямування до інших спеціалістів для лікування або стабилизирования захворювань внутрішніх органів і систем.
- Консультація у лікаря-імунолога.
Для полегшення хронічного захворювання у стадії загострення доктор призначає лікувальну полоскання або компреси. Застосовуються препарати після ранкової та вечірньої чищення ротової порожнини. Таке лікування триває до повного полегшення симптомів. Із запаленням чудово справляються за допомогою:
- Обліпихової олії.
- Мірамістину.
Фото 2. Упаковка і флакон препарату Мірамістин для місцевого застосування. Дозування 0,01%, об’єм 50 мл
- Трипроцентного розчину перекису водню.
- Пихтового масла.
- Метрогила Дента.
- Фурациліну.
- Масла шипшини.
- Хлоргексидину.
- Солкосерилу.
- Асепта-гелю.
- Холисала.
- Будь антисептичного відвару з трав.
Хірургічні методи
Оперативне втручання застосовується при фізичних порушення порожнини рота і зубів. Практично всі операції проходять під анестезією і пацієнт не відчуває великого дискомфорту.
Після кожного хірургічного впливу рекомендується обробляти ротову порожнину антисептичними препаратами.
Видалення зубного каменю
Необхідна процедура. Зубні камені є головною причиною розмноження бактерій і поганого запаху з рота. Професіоналом ретельно видаляються всі відкладення на зубах. Після очищення застарілого нальоту, зуби покриваються медикаментозної пастою, потім поліруються. Полірування потрібна для запобігання швидкого рецидиву.
Лікування карієсу
Карієс створює «прекрасну» мікрофлору для розвитку злоякісних бактерій. Хвороба здатна зруйнувати зуб і поступово поширилися по всій щелепи. Для лікування хвороби проводиться повне видалення ураженої ділянки зуба і його дезінфекції. Після цього на зуб накладається медикаментозна мазь для зчеплення пломби із зубною тканиною. Потім ставиться і шліфується сама пломба. При запущеному карієсі зуб видаляється.
Фото 3. Лікування карієсу. Лікар видаляє уражену частину зуба за допомогою спеціальної бормашини.
Виправлення прикусу
Це необхідно для виправлення рідкісних або занадто частих зубів. Проводиться лікування за допомогою хірургічної корекції або спеціальних ортопедичних апаратів для щелепи, таких як:
- Брекети.
- Елайнери або капи.
- Трейнери.
- Ортодонтичні пластини.
Увага! Ідеальним прикусом вважається той, де верхня щелепа закриває нижню.
Виправлення дефектів пломбування
Неправильно поставлена пломба здатна травмувати внутрішню частину щоки.
Внаслідок травми в рані скупчуються мікроби, які викликають розвиток гінгівіту.
Для усунення неприємності проводиться повне видалення неякісної пломби і встановлення нової.
Лікування деформації ясен
При запущеному гінгівіті відбувається значна деформація ясен. Це може бути:
- Витончення десни.
- Збільшення десни.
- Освіта шишок на яснах.
- Зморщування десни.
Лікування проводиться тільки шляхом хірургічної операції під анестезією.
Профілактична гігієна порожнини рота
Мірамістин — антибактеріальний засіб для горла і порожнини рота. Засіб чинить профілактичну дію проти захворювань ясен. А також швидко знімає запальний процес гінгівіту. Повним аналогом ліки є Хлоргексидин.
Фото 4. Флакое препарату Хлоргексидин у формі розчину. Об’єм упаковки 100 мл, виробник «Біоген».
Хорошим антибактеріальним ефектом володіють і відвари з сухого листя ромашки, кори дуба. Ще одним гарним засобом для профілактичного полоскання вважається обліпихова масло. Готується розчин так:
Користуватися всіма цими засобами досить двічі на день після чищення зубів.
Лікування антибіотиками
Антибіотики призначаються тільки у разі запущеної стадії захворювання або при гнійному запаленні ясен. Це можуть бути:
- Амоксицилін.
- Метронізадол.
- Еритроміцин.
Масаж ясен
Масаж рекомендується для зняття набряклості ясен. Його може проводити як лікар спеціальною масажною щіткою для ясен, так і сам пацієнт.
Фото 5. Масажна щітка для ясен. Виріб надівається на палець, після чого проводиться масаж.
Виконувати процедуру потрібно після чищення ротової порожнини. Для масування в області рота береться м’яка щітка з натуральної щетини. Ніжними круговими рухами з легким натисканням проводиться «погладжування» ясен.
Лікарський електрофорез
Хороший метод, який дозволяє уникнути рецидиву захворювання. За допомогою електроструму в слизову ясен вводяться в малих кількостях спеціальні лікарські препарати. Полегшення настає протягом двох днів після електрофорезу.
Лазеротерапія
З допомогою променя лазера стоматологи видаляють всі мікроби, віруси, алергени, які здатні викликати розвиток гінгівіту. Крім того, даний метод має протизапальні і загоюють дії.
Атрофічна форма захворювання: що це таке, її симптоми та терапія
Атрофічний гінгівіт — це остання стадія хронічної форми хвороби ясен. Запалення протікає з слабовыраженными проявами або зовсім без них. Частіше за все, такою формою гінгівіту страждають літні чоловіки.
Для захворювання характерні такі симптоми:
- Зменшення обсягу десни.
- Збільшення міжзубного простору.
- Оголення коренів зубів.
- Випадання зубів.
Для лікування гінгівіту необхідний комплекс дій поряд з хірургічними методами:
- Повне чищення порожнини рота.
- Антибактеріальні полоскання і аплікації.
- Використання ортодонтичних апаратів.
- Лікувальний масаж ясен.
- Обробка відкритих коренів зубів.
- Прийом вітамінів і мінералів.