Виразково-некротичний гінгівіт Венсана: що це таке, симптоми у дітей і дорослих, що характерно для хронічної форми

Виразково некротичний гінгівіт Венсана: що це таке, симптоми у дітей і дорослих, що характерно для хронічної форми

Гострий некротизуючий виразковий гінгівіт (ANUG, відомий як траншея, гінгівіт Венсана) — це поширена, неконтагиозная інфекція ясен з раптовим початком.

Особливості якої — болючі, кровоточиві ясна і виразка міжзубних сосочків (ділянки десни між сусідніми зубами).

Некротичний гінгівіт – це захворювання поряд з некротизирующим (виразковий) періодонтитом (NP або NUP) класифікується як некротизирующее пародонтальне захворювання, один з семи загальних типів переодонтита.

Виразково-некротичний гінгівіт – що це таке?

Часто важка яснева біль, яка характеризує ANUG, відрізняє її від більш поширеного хронічного переодонтита, який рідко буває хворобливим. ANUG — це гостре прояв некротизирующего виразкового гінгівіту (НУГ), який є звичайним перебігом хвороби. При неправильному лікуванні, або зневагу до свого здоров’я, НУГ може перерости в хронічний і / або рецидивуючий.

Довідка! Папілярний некроз NUG описується як «вибитий».

Класифікація захворювання

Що таке виразковий гінгівіт? Це захворювання відноситься до так званих некротизирующим пародонтальным захворювань.

Виразково некротичний гінгівіт Венсана: що це таке, симптоми у дітей і дорослих, що характерно для хронічної форми

Це сама незначна форма цього спектру, причому її пізні стадії називаються некротизирующим періодонтитом, некротизирующим стоматитом і найбільш екстремальним, cancrum oris.

Гострий некротизуючий виразковий гінгівіт (ANUG) відноситься до клінічного початку НУГ. Слово «гостре» використовується тому, що захворювання починається раптово.

Інші форми НУГ: хронічна або рецидивуюча.

Некротизуючий виразковий періодонтит (NUP) — це процес, який вражає тканини зв’язкового апарату зуба, і включає тільки десну, періодонтальні зв’язки і альвеолярні зв’язки.

Прогресування захворювання у тканини, за межі слизової оболонки, проявляється некротичним стоматитом.

Симптоми гострого і хронічного виразково-некротичного гінгівіту

На ранніх стадіях деякі пацієнти скаржаться на відчуття герметичності навколо зубів.

Для виявлення цього стану мають бути мінімум три ознаки:

Виразково некротичний гінгівіт Венсана: що це таке, симптоми у дітей і дорослих, що характерно для хронічної форми

  • Важка біль в яснах, сильний свербіж і печіння.
  • Періодичні кровотечі з ясен, які виникають при найменшому їх пошкодженні або спонтанно.
  • Міжзубні сосочки із’язвлени (виразки з білим нальотом) і некротезированны.
  • З такими скаргами звертається більшість пацієнтів. Інші симптоми присутні не завжди.

    До них відносяться:

  • Поява неприємного запаху з рота.
  • Зміна смаку (металевий присмак).
  • Нездужання, лихоманка, розширення шийних лімфатичних вузлів (зустрічається рідко).
  • Біль добре локалізована на постраждалих ділянках.
  • Важливо! Системні реакції більш виражені у дітей. Cancrum oris (нома) — рідкісне ускладнення, що зустрічається у виснажених дітей.

    Подібні ознаки, але з більш вираженим больовим синдромом, спостерігаються при некротичному періодонтиті у носіїв ВІЛ / Сніду.

    Причини гінгівіту Венсана

    Некротизирующая пародонтальна хвороба викликана змішаної бактеріальною флорою, яка включає в себе анаероби, такі як Р. intermedia і Fusobacterium, а також спірохети, такі як Treponema.

    ANUG також пов’язаний із захворюваннями, при яких імунна система скомпрометована, включаючи ВІЛ/СНІД. ANUG викликаний опортуністичною інфекцією, яка виникає на тлі порушення місцевої або системної захисту організму. Сприятливі фактори для ANUG: погана гігієна порожнини рота, куріння, психологічний стрес, недоїдання та імуносупресія.

    Виразково некротичний гінгівіт Венсана: що це таке, симптоми у дітей і дорослих, що характерно для хронічної форми

    Фото 1. Первинне стоматологічне обстеження пацієнтки з скаргами на кровоточивість, свербіж, печіння і болючість ясен.

    Зони зараження (зовні всередину): бактеріальна зона, зона, багата нейтрофілом, некротична зона і спирохетальная зона.

    Виявлення хвороби у дітей та дорослих

    Діагноз у більшості випадків ставиться на підставі клінічної картини. Для підтвердження діагнозу або уточнення збудника береться мазок. Часто в мазку виявляють фузоспирохетальные бактерії і лейкоцити.

    Увага! В загальному аналізі крові зміни не виражені, в деяких випадках підвищується рівень лейкоцитів і ШОЕ.

    Диференціальна діагностика

    Проводиться з такими захворюваннями, як:

  • Первинний герпетичний гінгівостоматит.
  • Десквамативний гінгівіт.
  • Агранулоцитоз.
  • Циклічна нейтропенія.
  • Лейкемія.
  • Дефіцит аскорбінової кислоти і гінгівіт.
  • Виразково-некротичний гінгівіт у дітей.
  • Поширення захворювання

    У розвинених країнах ця хвороба зустрічається в основному в молодих людей. В країнах НУГ з’являється у дітей з низьким соціально-економічним статусом, виникає при недоїданні (особливо недостатньому споживанні білка) і незабаром після появи вірусних інфекцій (наприклад кору).

    Виразково некротичний гінгівіт Венсана: що це таке, симптоми у дітей і дорослих, що характерно для хронічної форми

    Фото 2. Фрагмент нижньої десни з характерними симптомами виразково-некротичного гінгівіту на ранній стадії.

    Особливістю дитячого організму є недосконалість його імунної системи, прорізування та зміна молочних зубів на постійні. Ці особливості роблять дітей більш сприйнятливими до впровадження мікроорганізмів в порівнянні з дорослими.

    Обережно! Виразково-некротичний гінгівіт в ранньому віці протікає важко, так як чутливий дитячий організм на будь-яку інфекцію відповідає підйомом температури, лихоманкою, слабкістю, сильним болем у місці ураження.

    Все це призводить до втрати апетиту, порушення сну, що, в свою чергу, ще більше підриває імунітет дитини.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Залишити відповідь