Аномалії розвитку щелепи і лицьових кісток зустрічаються рідко, проте належать до патологій, які важко піддаються корекції. Відкритий прикус зустрічається менше, ніж у 5% населення. Він має характерно виражені симптоми і розвивається як дитячому, так і в дорослому віці. Лікування відкритого прикусу у дітей та дорослих має дуже хороші прогнози. Чим раніше будуть виявлені ознаки відкритого прикусу, тим простіше і швидше пройде лікування цього захворювання.
Стаття розповість про те як класифікується аномалія, які причини її виникнення, дасть перелік ознак захворювання для самостійного виявлення, а також розповість можливо виправлення відкритого прикусу у дітей і більш дорослих пацієнтів. Ви отримаєте відповідь на питання – скільки часу це займе, хто з лікарів проводить лікування відкритого прикусу і як ефективно попередити розвиток патології і уникнути серйозних ускладнень.
Що таке відкритий прикус?
Відкритий прикус – це вертикальна патологія розвитку зубних рядів, при якій щелепа не змикається повністю в області передніх і бічних зубів. Цей вид прикусу заважає змикання губ, через рот людини з такою аномалією завжди відкритий. Аномалія позначається не тільки на зовнішньому вигляді людини, але і на його здоров’я. Неправильне розвиток щелепних і межчелюстных кісток впливає на якість дихання, пережовування їжі і ковтання.
Фото 1. Відкритий неправильний прикус.
Зустрічається відкритий прикус у дорослих і у дітей, але істинним називається тільки той, який виникає через перенесеного в дитячому віці рахіту. Всі інші вважаються помилковими або травматичними.
Класифікують відкритий прикус за кількома параметрами:
| По мірі розвитку аномалії | За формою утворення відкритого прикусу | За типом симетрії щелепних кісток |
|
|
|
У таблиці представлені різні класифікації неправильного прикусу відкритого типу і їх короткі описи.
Основні ознаки відкритого прикусу
До найбільш помітним ознаками відносять сильну деформацію рис обличчя, асиметрію щелеп, шарнірні руху, порушення жування. Іноді, прагнучи приховати дефекти, хворі щільно змикаються губи, однак навіть незважаючи на ці дії, у щілину може переглядати верхній край зубів. Самі зубні дуги звужуються, роблячи особа овальним, витягнутим, особливо в нижній його третині. Емаль зубів часто вражена карієсом.
Фото 2. Відкритий прикус у порівнянні з фізіологічно правильним прикусом.
При пережовуванні їжі основну роботу виконує мова, сприяє ковтанню пережованої їжі, так як самі щелепи, особливо при недостатньому змиканні, не здатні добре подрібнити їжу. Ковтання також змінюється, стаючи аномальним – дитячим або інфантильним.
Порушено звуковимову, особливо це стосується глухих і шиплячих приголосних, губних і языкогубных звуків. Крім порушень мовлення можуть бути і порушення дихання, яке стає ротовим. Це викликає роздратування і сухість слизових оболонок, а також сприяє проникненню вірусів і бактерій в організм.
Фото 3. Звернення до лікаря-ортодонта допоможе вчасно діагностувати відкритий прикус і почати його лікування.
Правильно виявити аномалію розвитку і поставити діагноз “відкритий прикус” можуть тільки фахівці – ортодонт і стоматолог – в результаті рентгеноцефалометрического аналізу та ортопантомографії. Лікарі роблять знімок щелеп і пошкоджених м’яких тканин обличчя, після вивчення яких, і виносить остаточний вердикт.
Причини формування відкритого прикусу
Деформація щелеп може статися з багатьох причин. Вона може бути як природженою,так і придбаної. Стати наслідком травми або захворювання. До причин формування відкритого прикусу відносять зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні).
Зовнішні причини
- постійні однотипні рухи язиком, прокладання язика між рядами передніх зубів;
- травма щелеп;
- смоктання пальця і пустушки, які тиснуть на дуби, деформуючи їх і кістки щелепи;
- неправильна форма соски;
- рання втрата передніх або бокових зубів (рідше – втрата зубів у дорослому віці);
- хронічне ротове дихання.
Фото 4. Формування прикусу і його корекцію має сенс починати ще в дитинстві.
Внутрішні причини
- спадкові фактори (якщо в родині були випадки формування відкритого прикусу у батьків, то це збільшує шанси аномалії розвитку дитини);
- хвороби матері під час вагітності можуть негативно вплинути на формування плоду;
- нетипове розташування зачатків передніх або бокових зубів, які виростаючи, тиснуть на кістки щелепи і викривляють їх;
- порушення обміну речовин, патології гормональної системи;
- недорозвинення міжщелепний кістки через рахіту (саме цей відкритий прикус називають істинним);
- ущелина в альвеолярному відростку неба, искривляющая верхню щелепу і заважає нормальному росту зубів.;
- макроглосія (аномальне збільшення мови, який тисне на кістки і зуби).
Методи лікування відкритого прикусу
Виправлення відкритого прикусу проходить у кілька етапів і може займати не один рік. Тому лікарі настійно рекомендують не допускати формування цієї аномалії, а також проводити регулярні огляди і профілактичні заходи у пацієнтів з групи ризику. Розділяють дві методики: консервативну терапію і хірургічне втручання. Однак лікарі роблять свій вибір на користь комбінованого лікування.
Фото 5. Брекетные системи ефективно використовуються для лікування відкритого прикусу.
Вам також буде цікаво:
7 неприємних наслідків, до яких призводить мезіальний прикус
Як можна виправити перехресний прикус у дорослого і дитини?
Перешкоди на шляху до сліпучій усмішці: неприємні наслідки імплантації зубів
Консервативне лікування відкритого прикусу
Найкраще консервативними методами відкритий прикус лікується на ранніх стадіях розвитку і в дитячому віці. Так для позбавлення від шкідливих звичок, дітям прописують носіння спеціальних знімних капп, трейнерів та апаратів, які допомагають правильно розташувати мову в ротовій порожнині. Такі накладки також допомагають і дорослим пацієнтам з початковою стадією розвитку відкритого прикусу.
Фото 6. Для лікування неправильного прикусу можна вибрати знімні апарати.
Мімічні вправи стимулюють розвиток лицьових м’язів і дозволяють за короткий термін усунути більшу частину функціональних порушень. Також міогімнастика застосовується у відновний період після завершення корекції прикусу. Вправи допомагають звикнути до нової форми ротової порожнини, розвинути правильне дихання і мова. А вживання в їжу великої кількості твердих продуктів, які дають навантаження на щелепи, збільшують силу м’язів і формують правильний прикус.
Фото 7. Існують різні вправи миотерапии, спрямовані на виправлення відкритого прикусу.
Також часто застосовується електростимуляція м’язів як під час лікування, так і після нього для корекції особових ознак відкритого прикусу.
Корекція відкритого прикусу у дорослих
Раніше лікування відкритого прикусу у хворих старшого віку вимагало обов’язкового оперативного втручання. Зараз виправлення цієї патології не завжди призводить до хірургічного втручання. Для лікування дорослих пацієнтів застосовують незнімні апарати, такі як: брекет-системи, платівки з заслінками для зубів, апарати Андрезена-Гойпля і Френкеля.
Людей, які відмовилися від лікування, очікують вельми неприємні наслідки. З-за відкритою дизокклюзии порушуються симетрія обличчя, функціонування м’язів і скронево-нижньощелепного суглоба. Більш того, володар відкритого прикусу не може нормально дихати, ковтати, закривати рот і пережовувати їжу, а також чітко вимовляти слова з великою кількістю шиплячих і глухих приголосних. Залишити в даній ситуації все як є — буде великою помилкою, відкритий прикус можна і треба виправляти!