Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

Уремія розвивається при втраті внутрішніми органами здатності переробляти і виводити білкові продукти з організму. У результаті відбувається поступове накопичення шкідливих речовин. Початкова стадія характеризується нудотою і нездужанням, при важкій формі починаються судоми, з’являються виразки і кривава діарея, шкіра стає сухою і набуває жовтого відтінку.

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

Рівень сечовини показує біохімічний аналіз крові. На початковому етапі застосовується медикаментозне лікування. На наступних – гемодіаліз, трансплантація, які використовуються у випадках, небезпечних для життя. Руйнування ниркової тканини необоротно призведе до уремічної коми і летального результату, якщо вчасно не звернутися до лікаря. Код за МКХ 10.

Основні види

За формою розвитку уремії виділяються:

  • гостра, яка викликається накопиченням токсичних ферментів, перебіг характеризується порушенням кислотно-лужного та водно-електролітного балансу, збільшення кров’яного тиску, аритмією і тахікардією,
  • хронічна – останній етап дифузних змін.

При цьому прояві виникають:

  • розлад ниркових функцій,
  • гіпертонія,
  • руйнування кісткової тканини,
  • проблеми з судинами і ін

Групи ризику

Ниркова недостатність створює умови для розвитку хвороби у кожного. Статистика показує, що піддаються ризику захворіти жінки в клімактеричний період і вагітні. Умови для патології створюють гінекологічні відхилення, тиск плоду на сечовід та ін.

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

Класифікація

В урології виділяють 3 стадії:

  • латентна – початкова оборотна фаза,
  • азотемическая – постійно прогресує,
  • термінальна (кома) – являє загрозу для життя.

Етіологія

Ниркова недостатність – це синдром порушення всіх функцій нирок в результаті обмінного дисбалансу розвивається в результаті порушення кровообігу через травми, обмороження або шоку і призводить до початкової стадії. Гостра форма виникає в результаті преренальних порушень – змінюється кровообіг, порушується утворення сечі, ренальных –змінюється тканину нирки, постренальных – через порушення відтоку сечі. Це трапляється при отруєннях, цирозі, мієломної хвороби. Хронічна форма виникає як наслідок погано пролікованої гострою.

Ослаблення функцій ниркової тканини провокують гломерулонефрит, пієлонефрит, і т. д. Патогенез полягає в накопиченні токсичних речовин, які не виводяться сечею через зміни структури ниркової паренхіми. Підвищена концентрація аміаку, фенолів і інших шкідливих сполук отруює організм, завдає непоправної шкоди здоров’ю.

Симптоматика

На початковому етапі захворювання визначається за світлої сечі, яка збільшується в обсягах при виділенні. Аналізи цього періоду виявляють зменшення хлоридів та інших токсинів, так як вони затримуються в організмі. З часом кількість сечі зменшується і піднімається рівень азоту, який не переробляється нирками. Отруєння азотистими шлаками та іншими токсичними речовинами відбувається поступово для пацієнта, без болючих відчуттів, тому предкоматозный період триває тижні або місяці.

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

Первісне прояв характеризується ознаками:

  • зниженим апетитом,
  • постійною спрагою,
  • гіркуватим присмаком і неприємним запахом у роті.

Гіркота в ротовій порожнині пояснюється підвищеною концентрацією аміаку в слині. Бактерії в роті інтенсивно розмножуються, що призводить до появи смердючого запаху. Присутність аміаку в шлунковому соку призводить до отруєння стінок шлунка солями. Із-за нападів нудоти хворий відмовляється від їжі, але незабаром позиви до блювоти з’являються на голодний шлунок. Іноді нудотний стан супроводжується кривавої діареєю.

Ситуацію загострюють клінічні прояви, які пояснюються порушеннями в роботі ЦНС:

  • апатія і млявість,
  • скутість,
  • тяжкість в голові і стомлюваність,
  • непритомність і безсоння,
  • судоми.

При настанні коми уражаються органи дихання. У пацієнтів відзначається кров’яний пронос, анемія, атрофическое зміна м’язів.

На шкірі разом з нальотом проявляються зміни:

  • сухість і свербіж,
  • в’ялість і трофічні виразки.

Гемолітико-уремічний синдром у дітей

Важке поліетіологічне захворювання, яке проявляється поєднанням одночасно ряду патологій і ниркової недостатності, називається гемолітико-уремічний синдром. Стан реєструється у новонароджених і дітей до 4 років. Рідше піддаються гемолітичного синдрому люди старшого покоління.

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

При патології відзначаються симптоми:

  • кривава діарея,
  • жовтий відтінок шкіри,
  • набряклість,
  • петехіальний висип,
  • анурія.

Синдром характеризується негативним впливом на органи:

  • серце,
  • печінка,
  • підшлункову залозу.

Крім цього вражається ЦНС.

Ускладнення

При кожному типі прояви патології змінюється молекулярний склад. Еритроцити втрачають здатність насичувати клітини мозку киснем. У підсумку наноситься непоправної шкоди головному мозку. Нестача кисню призводить до пошкодження та загибелі нейронів, розладу і збою жизнедеятельных процесів.

В результаті виникають наслідки:

  • погіршення пам’яті й мови,
  • безсоння,
  • втрата концентрації уваги,
  • енцефалопатія,
  • зниження апетиту,
  • набряклість,
  • розлад роботи печінки і кісткового мозку,
  • втрата гостроти зору і слуху,
  • тромбоцитопенія.

Без звернення до лікаря при перших ознаках виникає небезпечне ускладнення – кома.

Діагностування

Стадія стану визначається за рівнем концентрації токсинів, який показує біохімічний аналіз. При показниках 16-20 ммоль/л діагностується середня тяжкість, вище 20 – важка стадія. Показання 50 мілімоль на літр говорять про вкрай небезпечній фазі, яка прогнозується незворотними наслідками. Тип ниркової недостатності допомагають визначити методи біохімії.

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

Для точної постановки діагнозу проводяться додаткові дослідження:

  • аналізу сечі, який виявляє пієлонефрит і сечокам’яну хворобу,
  • УЗД показує вогнища запалень,
  • урографія та КТ уточнюють діагностику.

При підозрі на цукровий діабет аналізується результат досліджень на цукор. Для виключення передбачуваної причини у вигляді палички Коха проводиться посів на мікобактерії туберкульозу.

Лікування

Характер патології визначає вибір способів терапії. При початкових ознаках застосовуються медикаментозні засоби.

Медикаменти

Терапія призначається для очищення організму від токсинів. Для цього використовують введення внутрішньовенно Реополіглюкіну з глюкозою і фізрозчином. Цей метод ефективний при перших проявах недуги.

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

При важких формах патології медикаментозний спосіб використовується для підтримки організму та полегшення симптомів, якщо виявляється механічна закупорка сечоводу – конкременти, згустки слизу, освіти видаляються хірургічним шляхом.

Гемодіаліз

Цей метод застосовується в азотемической фазі. Терапія полягає в очищенні через спеціальний фільтр з використанням апарату «штучна нирка».

Таким способом організм очищається, з нього віддаляються шкідливі речовини і виводиться зайва рідина. Електролітний баланс і тиск нормалізуються. Сеанс очищення триває 4 години, кількість процедур визначається тяжкістю хвороби і проводиться 10-50 разів.

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

Метод не допускається, коли у пацієнта:

  • злоякісна пухлина,
  • психічний розлад,
  • схильність до кровотеч,
  • гемофілія.

Трансплантація

Операція з пересадки проводиться в тому випадку, якщо гемодіаліз не дав позитивного результату, і у лікарів немає інших способів врятувати життя пацієнта. Трансплантація подарує хворому 8-10 років. Для дітей ця методика використовується частіше, так як гемодіаліз призводить до затримки фізичного розвитку. Пересадку рекомендується робити людям від 15 до 45 років. Дитині, яка не досягла цього віку, трансплантація рекомендується тільки при загрозі життя.

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

Для людей старшого покоління операція являє небезпеку ускладненнями у вигляді тромбів, цукрового діабету, інфаркту міокарда. При трансплантованому органі людина періодично отримує курси імунодепресивної терапії.

Лікувальна дієта

Дієтичне харчування допомагає відновити баланс необхідних речовин. Тому складовою частиною комплексного лікування є дотримання дієти. Важливо виключити з раціону:

  • ковбасу,
  • копченості,
  • соління,
  • консервовану продукцію.

Обмежити споживання продуктів, які містять калій:

  • ізюму,
  • бананів,
  • цитрусових,
  • шоколаду,
  • вівсянки,
  • зелені та ін.

Відмовитися від солі або вживати 6-8 г на добу. В меню включити продукти, які містять в достатній кількості білок. Пацієнтів у важкому стані рекомендується годувати протертою їжею.

Народні способи

У народній медицині застосовуються лікарські збори, які характеризуються сечогінними, антисептичними та жарознижувальними властивостями. При приготуванні відвару використовуються лікарські рослини:

Уремія – термінальна фаза ХПН, симптоми і профілактика

  • шипшину – природний антиоксидант, збагачує вітамінами, зміцнює імунітет,
  • бузина застосовується як противірусну, знеболювальний та жарознижувальний засіб,
  • хвощ нормалізує обмінні процеси, надає антибактерицидний дію,
  • ялівець заспокоює біль, знімає набряки, відрізняється сечогінним ефектом,
  • звіробій вживається, завдяки спазмолітичну, антивоспалительным і жовчогінну якостям,
  • листя чорної смородини омолоджують клітини, що містять біологічно активні, корисні мінерали,
  • петрушка перешкоджає старінню, бореться з хвороботворними мікроорганізмами, які викликають запальні процеси,
  • верес відрізняється ранозагоювальні, дезінфікуючі та протизапальні властивості.

Для позбавлення від м’язових судом застосовують укутування у вологе простирадло. Тканина змочується в теплій воді, віджимається і в неї загортається пацієнт. Зверху накривається теплою ковдрою. Судоми поступово зменшуються і людина засинає. Судоми знімають теплими компресами з оцту, горілки, масел, простої води.

При настанні загострення полегшує вплив гарантують гарячі ванни. Температура води 42 градуси. Тривалість процедури становить 15 хвилин. Для підсилення корисного ефекту у ванну додають відвар хвоща. Напад нудоти допоможуть зняти кубик льоду і теплий солодкий чай. Народна медицина рекомендує пити 2-3 л рідини, бажано включити в раціон сироватку, кефір і чисту воду.

Народні засоби не позбавляють від захворювання, а застосовуються у комплексі з лікуванням, яке призначив лікар. Настої і відвари рекомендується використовувати тільки після консультації з лікарем, який уточнить дозування і визначить можливі протипоказання.

Профілактичні заходи та прогноз

Важкі наслідки запобіжить профілактика. Доцільно проходити щорічно медичний огляд, здавати аналізи на дослідження. Бажано дотримуватися дієтичного харчування – збагатити раціон корисними для здоров’я продуктами. При появі перших ознак погіршення здоров’я звертатися до лікаря.

З появою методів внепочечного очищення наслідки захворювання придбали обнадійливий характер. Оптимістичний прогноз гарантується при лікуванні на першій стадії хвороби. При термінальній фазі патології відбувається руйнування функціонування внутрішніх органів людини. Накопичення в організмі отруйних токсичних речовин викликає розвиток незворотних ускладнень: набряку легенів, перикардиту, перитоніту, гіпертонічного кризу. Такий стан призводить до смерті хворого.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Залишити відповідь