- Симптоми і клініка травматичного періодонтиту
- Виражена болючість
- Посилюється біль при надкусывании
- Почервоніння і набряк слизової
- Рухливість причинного зуба
- Кровоточивість ясен
- Фарбування зуба в рожевий колір
- Основні причини виникнення травматичного періодонтиту
- Травма: скол, удар
- Постійне руйнівний вплив
- Процес лікування
- Усунення причини механічної травми
- Проведення симптоматичного лікування
- Ендодонтична терапія: що це таке
Травматичний періодонтит — це складне захворювання, яке проявляється в результаті гострої або хронічної травми.
Патологія відрізняється ураженням тканин періодонта. Захворювання зазвичай протікає гостро або хронічно.
Гострий періодонтит найчастіше спостерігається у дітей, хронічне пошкодження зустрічається переважно у дорослих пацієнтів.
Симптоми і клініка травматичного періодонтиту
При виникненні гострого травматичного періодонтиту у пацієнта виникає біль на місці збитого зуба, він стає рухливий, може спостерігатися кровоточивість ясен, гостра або ниючий біль.
При хронічному періодонтиті захворювання протікає без яскраво вираженої клініки.
Перебіг травматичного періодонтиту супроводжується наступними симптомами:
Виражена болючість
Причиною виникнення больових відчуттів є короткий вплив високої сили. До такої відноситься удар або падіння, але, крім цього, дискомфорт може викликати неправильно призначене і проведене стоматологічне лікування.
Біль виникає і посилюється під час прийому їжі — відкушування і пережовування, а також при сильному натисканні на зуб. Вона доставляє пацієнтові дискомфорт, але пропадає на час, що змушує відкладати похід до лікаря.
Посилюється біль при надкусывании
Характер такого болю має кілька причин. Це неправильно встановлена лікарем пломба — вона розташовується дуже високо або виникла розгерметизація каріозної порожнини. Також лікар може випадково пошкодити цілісність тканин зуба.
Іншою причиною хворобливих відчуттів є розвиток запального процесу при травматичному періодонтиті, а також різні пошкодження і удари.
Важливо! Зуби не обов’язково болять при контакті з яким-небудь предметом. Біль виникає періодично, навіть якщо для її виникнення не було ніяких передумов. Це сигнал про те, що організму потрібно приділити увагу.
Почервоніння і набряк слизової
Почервоніння і набряк слизової виникає з кількох причин, вони супроводжуються хворобливими відчуттями в горлі, на яснах, губах і язиці. Найбільш частими причинами почервоніння і набряку є пошкодження або травми порожнини рота — прийом занадто гарячою твердої їжі, неякісне стоматологічне лікування, інфекційне запалення.
Періодонтит характеризується припухлістю в області ясен, пацієнт помічає погіршення самопочуття і відчуття, що хворий зуб став вище за інших.
Рухливість причинного зуба
Щоб визначити ступінь рухливості зуба в медицині була розроблена наступна класифікація:
- 1-я ступінь. Зуб розташовується нестабільно по відношенню до прилеглим зубах. Амплітуда розгойдування становить не більше 1 мм
- 2-я ступінь. Рухливість зубів підвищується. Тепер вона становить трохи більше 1-го мм. Зуби хитаються в різні сторони.
- 3-я ступінь. Зуби розхитуються в будь-якому напрямку. Пацієнт може навіть підняти один з них вгору.
- 4-я ступінь. Зуб обертається навколо своєї осі.
Довідка. При періодонтиті спостерігається деструкція і спад навколозубних тканин.
Кровоточивість ясен
Кровоточивість ясен спостерігається при різних захворюваннях порожнини рота. При періодонтиті руйнуються зв’язки, які оточують і утримують зуб. Тепер у запальному процесі бере участь зубна зв’язка, а вона наповнена кровоносними судинами.
Фото 1. Кровоточивість ясен при травматичному періодонтиті: у місці травми починає витікати кров.
З часом зв’язка починає руйнуватися, а зуби хитатися і випадати.
Важливо! Кровоточивість ясен спостерігається також при дефіциті вітаміну с і До, а також при пародонтозі, зубному камені, стоматиті та механічному пошкодженні ясен.
Фарбування зуба в рожевий колір
Розрив нервово-судинного пучка супроводжується крововиливом в пульпарную тканина, тому емаль забарвлюється в рожевий колір. У деяких випадках темніє коронка зуба.
Довідка. Про те, що стало причиною перерахованих вище симптомів, лікар зробить висновок по рентгенівському знімку і візуального огляду.
Основні причини виникнення травматичного періодонтиту
Травматичний періодонтит виникає при зовнішньому пошкодженні — ударі або падінні. У цьому випадку Ви маєте справу з гострим перебігом захворювання. Якщо ж патологія викликана неправильним втручанням лікаря (некоректно поставлена пломба) або шкідливими звичками (раскусывание якихось твердих предметів), то тут діагностують хронічний періодонтит (травми незначні, але регулярні).
Травма: скол, удар
Відколи емалі частіше спостерігаються у дітей і зазвичай не мають симптомів.
Фото 2. Скол двох передніх зубів. На цьому місці може виникнути травматичний періодонтит.
Єдиною причиною, яка викликає дискомфорт, є появи відчуття оскоми при дії різного роду температурних подразників. Якщо скол відбувається в межах дентину, то симптоми проявляються сильним болем, яка зберігається тривалий час і посилюється при впливі подразників: гаряче, холодне, кисле, солоне.
Постійне руйнівний вплив
Періодонтит може розвиватися при надмірному тиску на зуб протягом тривалого терміну. Патологія протікає зі стертою клінікою. Наявність у пацієнта шкідливих звичок, таких як перекушування нитки зубами у швачки, жування кінчика олівця у офісного працівника, жування зубочистки або сірники, або гра на духових інструментах — все це збільшує ризик появи хронічного періодонтиту.
Симптоми в цьому випадку незначні. Пацієнт скаржиться на легку біль при жуванні або при прямому впливі на хворий зуб. Такий процес в деяких випадках не викликає хвилювань тривалий час.
Процес лікування
Діагностика травматичного періодонтиту увазі під собою збір скарг, з’ясування анамнезу захворювання, огляд лікаря в лікарні, рентген, EDI (електроодонтодіагностика).
При збереженні пульпи лікарі призначають тимчасове шинування, а пошкоджений зуб виводять з оклюзії. У випадку некрозу пульпи наказують ендодонтичне лікування.
Усунення причини механічної травми
Щоб позбутися від травматичного періодонтиту потрібно пройти лікування, що складається з декількох етапів. Спочатку лікар забезпечує вільний відхід рідини, яка виділяється з тканин при запаленні (ексудат). Але якщо це рідина містить домішки гною, лікар призначає антибіотики широкого спектра, а потім, пацієнт проходить фізіотерапію.
Якщо захворювання викликане неякісною роботою лікаря — неправильно поставлена пломба, то проводиться повна заміна зуба з подальшими діями щодо усунення неприємних симптомів.
Тільки у найважчих випадках лікар вдається до верхівковому висіченню кореня зуба, залишивши верхню частину в альвеоле.
Проведення симптоматичного лікування
Таке лікування лікар призначає при гострому періодонтиті. Воно полягає в усуненні причини болю, наприклад, зішліфовується надлишок пломби, яку наклали раніше.
Потім призначається симптоматичне лікування — знеболюючі засоби всередину і фізіологічні процедури.
Ендодонтична терапія: що це таке
У цьому процесі полягає комплекс послідовних етапів лікування, які спрямовані на збереження зуба.
Увага! Ендодонтія вимагає від лікаря-стоматолога досвіду, а також володіння високотехнологічними методами діагностики і лікування.
Лікар при виборі такого методу лікування повинен в підсумку домогтися якісного часткового або повного видалення запаленої пульпи або повне усунення її розпаду.
Лікування травматичного періодонтиту протікає в один етап, це заапикальная терапія. Лікар готує кореневі канали до пломбування і тимчасово поміщає в них лікарський препарат, що здатний ефективно боротися з інфекцією.
Довідка. Найбільш часто для цього використовуються препарати на основі гідроксиду кальцію.
У разі коли виникають ускладнення запалення періодонта, лікар може повторно вкласти такі ліки в пошкоджений зуб. При необхідності він проводить видалення верхівки кореня зуба і стінок кісти.
Фото 3. Процес видалення верхівки зубного кореня. Для цього лікар проробляє отвір в десні над зубом і видаляє непотрібні тканини.