Хто подумки не стискався при спогаді про завивання бормашини? Але мало хто помітив через повільність змін, що за останні роки стоматологія зробила крок далеко вперед як в плані вдосконалення обладнання зуболікарського, так і в анестезії. Як ступив уперед і сервіс, що надається лікарями: знімні вініри, широкий вибір матеріалів при зубопротезировании і з’явилася нова послуга, яка стала можливою з розробкою і випуском компактного переносного обладнання – стоматолог додому.
Послуга виклику стоматолога затребувана. Сама можливість не вистоювати чергу в державній поліклініці або добиратися до приватної, яка може перебувати аж ніяк не в кварталі від місця проживання, може послужити стимулом для запрошення додому фахівця-стоматолога.
Не слід забувати і про таких категоріях пацієнтів, як молоді мами з маленькими дітьми, інваліди-візочники, люди, що перенесли недавно хірургічні операції. Для них також виклик лікаря на дім буде звільненням від безлічі клопотів, пов’язаних з їхнім положенням.
Необхідні умови
Не слід думати, що приїзд лікаря для надання стоматологічної послуги на дому коштує дорого: є категорії пацієнтів, для яких діють соціальні гарантії або знижки. Це і ветерани бойових дій та інваліди, нагороджені урядовими нагородами. Можуть діяти регіональні знижки.
Але як би не був чоловік готовий заплатити певну суму за послугу виклику зубного лікаря на дім, і з боку медицини є ряд обов’язкових вимог до потенційного пацієнта.
У відповідь на надані дані лікар повинен ще до виїзду на дім повідомити хворому про характер процедур, які йому доведеться перенести, і повної вартості послуги.
У складних випадках стоматолог має право вимагати довідку від лікаря-терапевта. Так як при наявності високого артеріального тиску буває рясне кровотеча після видалення зуба. А у хворих, що перенесли інсульт і приймають розріджують кров препарати, буває важко зупинити кровотеча після видалення із-за того, що в крові пацієнта мало коагулянтів, згортаючих кров.
Ще одна умова приїзду лікаря додому – ясність клінічної картини, не допускає якогось подвійного тлумачення. Загальним правилом надання стоматологічній послуги протягом останніх приблизно 10-15 років стала зйомка проблемного зуба або щелепи на рентгенографічних апараті. Тільки при наявності рентгенівського знімка можна бути до кінця впевненим, що в основі кореня зуба не причаїлася кіста або інший вогнище запалення.
Втім, ніколи не пізно зробити знімок постфактум, вибравши час для візиту в рентгенкабінет вже після видалення зуба в домашніх умовах за направленням лікаря, яку він дасть, вже видаливши зуб – для гарантії, що з ранкою, що залишилася після операції, все в порядку.
Обладнання для виїзду лікаря додому
Природно, спеціалізованого зуболікарського крісла лікар з собою в квартиру до пацієнта не доставить, не дозволять його вагу і габарити. Але ось полегшений, зручний для транспортування, медичний софіт на гнучкій штанзі, для ефективного освітлення операційного поля, в наявності буде. Трохи місця в переносному медичному кейсі займуть також матеріали та пристосування для пломбування.
Є можливість встановлення і застосування на дому такого безпечного і прогресивного композитного матеріалу, як діоксид кремнію з склокераміки добавками і барієвого скла. Тобто те, що прийнято називати «світловий пломбою».
Композитний матеріал після зачистки операційного поля наноситься на пошкоджену внаслідок відколу або карієсу поверхню, а потім на нього впливають світлом світлодіодного ультрафіолетового переносного лазера, світло від якого активізує початок полімеризації матеріалу пломби, вона швидко твердне. Так як можливий підбір масиву пломби під природний колір і тон зубів пацієнта, такі пломби практично непомітні, а це важливо, особливо для передніх зубів.
Втім, можлива установка, особливо у важкодоступних місцях, і традиційних хімічних пломб.
У виїзній набір обов’язково входять також всілякі щипці для видалення зубів (а їх декілька видів, окремих для різців, іклів і молярів), елеватори, карпульные шприци та голки, долота, остеотомы, кюретом, зонди, кісткові кусачки, пінцети, ретракторы і роторасширители. Весь набір стоматолога везти, природно, потреби, для складних випадків пацієнта все ж направлять на стаціонарне обстеження та лікування, але от з екстреними та простими випадками виїзна бригада впорається вдома у пацієнта своїми силами.
Анестезія
Окремо слід зупинитися на знеболювальних засобах.
- Лідокаїн
Анестетик III покоління. Замінив застосовувався раніше новокаїн, який за своїм впливом на організм в 4 рази слабкіше. Ін’єкції з адреналіном в його складі робляться тоді, коли потрібно лікувати судинорозширювальний ефект лідокаїну.
- Артикаїну гідрохлорид
Використовується і у місцевої, так і загальної анестезії. Може призначатися людям похилого віку, дітям і навіть вагітним і годуючим матерям.
- Убестезин
Дія подібно артикаину. З літерою «Д» цей препарат не містить адреналін. Застосовують такий препарат з присутністю в анамнезі пацієнта бронхіальної астми, патологій щитовидної залози, діабету, гіпертонії та серцевої недостатності.
- Пиромекаин
Препарат сильного, але короткої дії, в 10-12 разів сильніше новокаїну. Застосовують аппликационно, накладанням на хвору поверхню слизової рота. Глибина знеболювання близько 5 мм, дія препарату триває не більше 1 хвилин
- Бупівакаїн
Анестетик тривалої, до 12 годин, дії. У 5-6 разів сильніше новокаїну. Призначений для тривалих, до 3 годин, операцій на зубах. Допустимо застосування для пацієнтів із серцево-судинними проблемами.
Висновок
Виїзд до пацієнта спрощується, якщо у клініки є спеціалізований фургон, оснащений дизель-генератором для безперебійного постачання електроенергією, і в якому обстановка повторює інтер’єр і обладнання стаціонару. Але і малий полегшений набір стоматолога цілком справляється з покладеним на нього завданням – надати стоматологічну допомогу на дому.