Як Зробити…

Хронічний стоматит — рецидивуюче захворювання, яке характеризується утворенням везикулезной висипу на слизовій оболонці порожнини рота.

Найчастіше стоматит — індикатор загального зниження імунного статусу організму. Захворювання характерно для дитячого віку, однак, простежується тенденція до дорослості.

Особливості хронічного запущеного стоматиту

Хронічний стоматит — неадекватна реакція імунної системи організму на чужорідний агент. З невідомих причин відбувається атака лімфоцитами неідентифікованого речовини або організму, що потрапив у слизову оболонку. Це призводить до утворення виразок і везикул, які локалізуються на губах, небі, щоках, мовою або під ним.

Фото 1. Хвороба супроводжується обмеженим або дифузним почервонінням слизової оболонки, утворенням порожнини рота везикул або хворобливих виразок, підвищеним слиновиділенням, ознаками загальної інтоксикації, регіонарним лімфаденітом.

Стоматит — поширене захворювання, що становить 5% від усіх хвороб порожнини рота.

Різновиди хронічного стоматиту:

• Алергічний.
• Афтозний.
• Везикулярний.
• Герпетичний.
• Катаральний.
• Травматичний.
• Виразковий.

Особливість запущеної форми — хронічний перебіг з тривалими періодами загострення і нетривалої ремісією. А також для неї характерний афтозний тип перебігу, що характеризується утворенням афт (поверхневих виразок на слизовій оболонці.

Причини, чому він часто з’являється і постійно не проходить?

Фактори, що призводять до розвитку хронічного стоматиту: мікроорганізми, алергени, хімічні речовини та ін Але для реалізації їх шкідливого впливу необхідні певні умови, сприяючі чинники. До них відносяться:

• зниження загальної та місцевої імунної захисту;
• стрес;
• шкідливі звички (куріння, наркотики, алкоголь);
• спадкова обтяженість (хворіли близькі родичі);
• недотримання особистої гігієни порожнини рота (або надмірний фанатизм, що призводить до її пошкодження);
• недотримання гігієни харчування (неякісна їжа, недостатня обробка, неправильне вживання);
• вік (ранній дитячий і літній);
• наявність супутніх гострих і хронічних захворювань порожнини рота, гортані, глотки;
• носіння неправильно підібраних зубних протезів.

Етіологічні фактори:

• бактерії (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протей, Bacillus fusiformis, Spirochaeta vincenti);
• віруси (герпес, аденовірус, грип, ГРВІ);
• гриби (candida);
• атипові мікроорганізми (мікоплазми);
• аутоімунні захворювання (хвороба Крона, Бехтерева, неспецифічний виразковий коліт);

• захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, язва, дисбактеріоз);

• вплив хімічних речовин і медикаментів (нікотин, тютюнові смоли, хіміотерапія, препарати, що пригнічують слиновиділення, діуретики, гормони);
• механічне вплив і травми (носіння протезів, прийом надто гарячої або холодної їжі);
• іонізуюче вплив.

Увага! Загострення хронічного стоматиту — постійний супутник ГРВІ. Це пов’язано з підвищенням навантаження на імунітет, що знижує його здатність стримувати хвороба.

Симптоми частого рецидивуючого захворювання

Розвитку хронічного рецидивуючого стоматиту передують продромальні явища:

• підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (37 °С);
• нездужання;
• неприємні відчуття в порожнині рота (печіння, поколювання, легка болючість);
• гіперемія слизової порожнини рота.

Пізніше на місцях почервоніння формуються афти, які являють собою поверхневі виразки слизової оболонки (діаметр 3-5 мм), розташовані на набряковому гиперемованими підставі. Вони покриваються фибриновым нальотом та загоюються без утворення рубця (в рідкісних випадках залишається ніжний рубчик). Період загоєння афт варіює від 7-10 днів до 2-4 тижнів. Це залежить від ваги та масштабів поразки.

Симптоми, якими характеризується період загострення:

• сильний біль, печіння в місцях утворення виразок (призводить до утруднення прийому їжі, артикуляції);
• неприємний запах з рота;
• порушення сну;
• втрата маси тіла;
• апатія, депресія;
• при приєднанні бактеріальної інфекції спостерігається гнійне запалення.

Класифікація за характером перебігу:

• Легке: поодинокі висипання, рідкісні рецидиви (один раз на кілька років).
• Середнє: більш масивні висипання, порівняно з легким перебігом. Рецидиви 1-3 рази в рік.
• Важкий: множинні висипання, що покривають більшу частину слизової порожнини рота, з глибоким дефектом. Рецидиви більше чотирьох разів на рік (часто кожен місяць).

Діагностика постійної хвороби у роті

Лікар ставить діагноз на підставі скарг пацієнта і загального огляду. Однак для адекватного лікування необхідно встановити причину його розвитку, що в багатьох випадках — складне завдання. Для уточнення етіології проводяться додаткові діагностичні заходи:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• аналіз калу;
• иммуннограмма;
• мікроскопія мазка з дна виразки;
• гістологічне дослідження біоптату з країв афти;
• бактеріологічне дослідження;
• серологічне дослідження;
• ПЛР;
• визначення якісного і кількісного складу Ig в слині;
• проведення алергологічних проб;
• консультації гастроентеролога, ЛОРа, ендокринолога, алерголога, стоматолога.

Лікування у дорослих

Терапія хронічного стоматиту заснована на усунення причини розвитку захворювання і придушення симптомів її прояву.

Медикаментозне лікування

Використовуються групи препаратів:

• анестетики;
• протеолітичні ферменти;
• антисептики;
• кератопластичні засоби;
• антибіотики, противірусні, протимікотичні;
• імуностимулятори, вітаміни;
• антигістамінні.

Фото 2. Етапи лікування стоматиту – з допомогою знеболюючих препаратів усувають больові відчуття протягом періоду хвороби, після чого потрібно проводити профілактичні заходи для запобігання рецидиву.

Фізіотерапія:

• ультрафіолетове випромінювання;
• лазеротерапія;
• електрофорез лікарських засобів.

Важливо! Якщо стоматит розвивається на тлі якогось захворювання, то основою лікування є терапія першопричини!

Народні методи

Серед народних засобів найбільш ефективними є трав’яні настоянки:

• кори дуба;
• календули;
• ромашки.

Вони володіють антисептичними і протизапальними властивостями. Їх можна придбати в аптеці або виготовити самостійно.

Крім настойок, застосовується:

• водний розчин соди;
• мед.

Вони володіють такими ж властивостями, як і настоянки.

Рекомендації при неефективності терапії:

• зміна схеми лікування;
• пошук інших етіологічних факторів;
• відмова від шкідливих звичок;
• консультація лікарів-спеціалістів;
• лікування супутніх захворювань;
• підвищення імунітету.

Профілактика

Якщо стоматит виникає на тлі загального зниження імунітету або якогось захворювання, то усунення цих факторів сприяє самостійному лікуванню від хронічного стоматиту.

Профілактичні заходи:

• зміцнення імунітету;
• відмова від паління та інших шкідливих звичок;
• дотримання гігієни порожнини рота;
• правильне харчування;
• лікування супутніх захворювань;
• уникнення зустрічі з алергенами;
• правильний підбір зубних протезів.