Недостатність аортального клапана називається недуга, при якому стулки нещільно закриваються в момент розслаблення серцевого м’яза. Це сприяє поверненню кровотоку в шлуночок лівої камери з аорти. Як правило, захворювання супроводжується частою втратою свідомості, больовим синдромом в грудях, задишкою і т. п. симптоматикою.
Для встановлення правильного діагнозу проводиться інструментальне обстеження – рентгенографія, Ехо КГ, МРТ, КТ та інші дослідження. Аортальна недостатність піддається консервативному лікуванню. Однак у важких випадках може знадобитися установка протеза або проведення пластики.
У даному огляді будуть висвітлені причини і симптоми недуги, методи лікування і прогноз.
При виникненні питань по мірі прочитання, ви можете адресувати їх фахівцям порталу.
Компетентні співробітники проводять безкоштовні консультації 24 години на добу.
Причинно-наслідковий зв’язок
Поширеними причинами недуги – недостатність аортального клапана, є:
- приблизно 75% відноситься до ревматизму;
- зараження інфекцією ендокардиту;
- рідко – атресклероз, ВІЛ-інфекція, вовчак, артрит і т. п.
Ревматичний ендокардит впливає на функціональність клапана прямий вплив. При розвитку даного захворювання півмісяцеві стулки ущільнюються і деформуються. Результат – неможливість повного змикання під час розслаблення м’язи органу. Що стосується інфекційного ендокардиту, то найчастіше він виникає, коли клапан вже пошкоджений.
При різкому розширенні аорти, поряд з недугою клапана, можуть розвиватися такі хвороби:
- гіпертензія аорти;
- аневризма;
- спондиліт.
При даних захворювання стулки клапана також не до кінця змикаються.
Слід відзначити ще одну причину – генетична схильність. Однак самостійно таке захворювання протікає вкрай рідко. Частіше – в сукупності з іншими вадами серця.
Аортальна недостатність, у медицині, оцінюється за шкалою від 1 до 5 ступеня вираженості:
- 1 ступінь. Під час неї пацієнт не відчуває дискомфорту, оскільки відбувається повна компенсація за рахунок резервів серцево-судинної системи.
- 2 ступінь. Це стадія, при якій захворювання протікає приховано. Проявляється в дискомфорті після фізичної активності. Захворювання діагностується методом ЕКГ при навантаженні шлуночка лівої камери.
- 3 ступінь. Поступове наростання симптомів – больовий синдром, складність при фізичних навантаженнях. При рентгенографії виявляється коронарна недостатність вторинної форми.
- 4 ступінь. Дисфункція аортального клапана виражається задишкою, астмою серця, які виникають навіть при невеликому перенапруженні. Також відзначається збільшення в розмірах печінки.
- 5 ступінь. Прогресуюча загибель клітин аорти. Тут слід розглядати тотальну недостатність аортального клапана.
Як говорилося вище, аортальна недостатність, «відкриває» зворотний шлях кровотоку. При цьому обсяг повертається крові набагато більше того, що відбувається при викиді. При нормі до 130 мл, повернення крові відбувається в обсязі 440 мл Таким чином, здійснюється заповнення лівого шлуночка камери, що призводить до поступового порушення всіх функцій клапана.
Симптоматична картина
Недостатність клапана аорти є небезпечним для життя захворюванням. Її особливість полягає в тому, що вона близько 15 років може протікати з слабовыраженными симптомами. Відповідно, людина практично не звертає на неї уваги, а скарги лікарям часто також не оцінюються як серйозні. Єдиним винятком є різке розвиток недостатності, яка відбувається із-за інфікування ендокардиту, розвивається аневризми тощо
У зв’язку з цим необхідно акцентувати увагу на здоров’я, якщо тривалий час людину турбують такі симптоми:
- швидка стомлюваність, слабкість у всьому тілі, відчуття апатії;
- поява задишки;
- аритмія;
- тахікардія;
- систематичне потемніння в очах;
- стенокардія, що протікає з больовим синдромом в грудині і посилююча після фізичної активності;
- непритомність.
Крім цих ознак, пацієнт може відчувати сильну пульсацію в верхньому відділі тіла. Часті скарги на те, що «відчуваю серце» – говорить про розвиток недостатності в аорті.
Запаморочення і темрява в очах супроводжується нудотою, особливо при різкій зміні положення тіла. Це також вказує на порушення кровообігу в головному мозку. Зважаючи на те, що викид крові відбувається в адекватному обсязі, з’являється перфузія мозку.
Біль в області серцевого органу частіше виникає на третій стадії розвитку. Найчастіше больовий синдром знаходиться за грудною кліткою. Тому при постановці діагнозу слід виключити стенокардію. Недостатність аортального клапана, при якій людина відчуває біль, часто зупиняють нітрогліцерином. Якщо стенокардія відбувається в нічний час і протікає поряд з сильним потовиділенням, то фахівці радять якомога швидше відвідати кардіолога.
Слід окремо відзначити і стан задишки. У випадку дисфункції клапана аорти вона настає в незалежності про навантаження, іншими словами – і в стані спокою.
При критичному ураженні, задишка змушує людини перебувати в положенні сидячи, оскільки тільки в цій позі стан стабілізується. Недостатність у третій і четвертій стадії призводить до нападів ядухи (бронхіальна астма).
Аортальна недостатність у гострій формі часто виникає різко. Симптоми проявляються в сукупності. Головна ознака – тахікардія, яку неможливо вгамувати лікувальними препаратами. Дисфункція клапана аорти гострої фази потребує негайної госпіталізації, т. к. небезпечна для життя.
Методи лікування
Лікування недуги аортальна недостатність безпосередньо залежить від ознак і причин. При проведенні первинної діагностики і відсутності у пацієнта скарг, терапію не призначають. Однак лікарі настійно рекомендують якомога частіше відвідувати кабінет кардіолога. Це необхідно для контролю за станом людини і оперативним попередженням захворювання. Якщо діагностовано недостатність серце, то проводять лікування, яке полягає в прийомі медикаментів.
Якщо аортальна недостатність діагностована при хронічній формі, але шлуночок вже не здатний скорочуватися, і є виражена симптоматика, це є показанням для проведення хірургічного лікування. Термінова операція проводиться тільки при різкому виникнення дисфункції клапана аорти. Це єдиний метод уникнути смерті.
Позитивний результат після оперативного втручання прямо пропорційний стадії хвороби. Необхідно розуміти, що оперування на ранній стадії дає сприятливий прогноз.
Крім прийому ліків і хірургії, в якості профілактичного лікування слід потурбуватися перегляду способу життя.
До основних рекомендацій відносять:
- Режим життя, тобто раціональний розподіл сил і можливостей на трудову діяльність. Іншими словами, більше проводити часу на свіжому повітрі, спати не менше 8 годин, будь-які фізичні навантаження повинні виключатися. А нервове перенапруження необхідно знизити до мінімального рівня.
- Дієтичний раціон. Вживання в їжу екологічних продуктів, відмова від фаст-фуду і прийом води в обсязі не менше 1,5 літра – якісно поліпшить роботу судинної системи в цілому. В якості харчування слід розглядати стіл для лікування в кардіології №10. Це ж стосується і дітей.
- Трудова діяльність. Якщо симптоми з боку серцевого органу не турбують, людина може продовжити роботу. Але слід повідомити лікаря про профіль діяльності.
- Регулярне спостереження.
- Настання вагітності при діагнозі аортальна недостатність має несприятливий прогноз, якщо у жінки клінічні прояви хвороби яскраво виражені. У цьому випадку вагітність переривають. Продовжують її при відсутності змін в гемодинаміки. Це питання розглядається в кожному випадку індивідуально.
На підставі вищесказаного слід ще раз підкреслити – вчасно розпочате лікування захворювання, збільшує шанси на продовження життя. Більш того, при правильному підході, кваліфікованої допомоги і дбайливого ставлення до свого здоров’я дозволить пацієнтові повернутися до звичайного способу життя.
Прогнозування
Що стосується прогнозів при такому захворюванні, то тривалість навіть після настання гострої фази досягає п’яти років. Після встановлення діагнозу, в середньому термін збільшується на десять років. Прогноз може змінюватися в залежності від супутніх захворювань – недостатності серця і частих нападів стенокардії. Для збільшення терміну життя при недостатності аортального клапана, слід застосовувати всі рекомендації лікарів.
Важливо!!! Завдяки сучасним методикам кардіології та інноваційного обладнання, прогноз в даний час істотно покращився.
Хірургічний підхід до вирішення проблеми і медикаментозна терапія, дає високий шанс, що людина буде жити довго. Для цього слід проходити щорічне обстеження і не ігнорувати сигнали організму.