Симптоми і лікування аортальної регургітації у першій ступеня

Аортальна регургітація, це дисфункція клапана аорти, при якій стулки не зачиняються щільно, що веде до зворотного кровотоку в шлуночок лівої камери з аорти під час розслаблення серця. До основних причин виникнення цієї недуги відносять – ендокардит, вроджена вада у вигляді двостулкового будови клапана, хвороби сполучної тканини та інше. Діагностувати хворобу можна за допомогою інструментальних методів, зокрема Ехокг.

Симптоми і лікування аортальної регургітації у першій ступеня

У статті детально описана симптоматика захворювання, категорії розвитку хвороби клапана, а також лікування та лікарські приписи для пацієнтів з діагнозом аортальна регургітація. По мірі ознайомлення зі статтею, у читача може виникнути питання.

Фахівці порталу проводять безкоштовні консультації 24 години на добу.

Коментуйте медичні огляди і задавайте додаткові питання.

Ознаки захворювання

Аортальна регургітація 1 ступеня, це досить поширене захворювання, яке діагностується у багатьох людей, незважаючи на статеву приналежність і вікову групу. Існує думка, що недуга не представляє небезпеки для життя. Але чи це так?!

На малюнку нижче можна побачити, як виглядає хвороба.

Симптоми і лікування аортальної регургітації у першій ступеня

Захворювання клапана має дві фази – гостра і хронічна. У першому випадку ознаки хвороби аналогічні недостатності серця. У другому, хвороба протікає без симптомів протягом довгих років. При прогресуванні хвороби ступінь тяжкості стану погіршується, і з’являються наступні ознаки:

  • Незначна задишка при виконанні фізичних вправ та навантажень.
  • Задишка, при якій людина комфортно себе почуває тільки в положенні сидячи.
  • Задишка в нічний час доби.
  • Систематичні мігрені.
  • Прискорений ритм серця.
  • Больовий синдром у грудному відділі діагностується у 7% пацієнтів.
  • Симптоми ендокардиту: зниження ваги, гарячковий стан, анемія і т. д.
  • Дисфункція лівого шлуночка камери.

Симптоматична картина безпосередньо залежать від тяжкості захворювання. По мірі того як хронічний процес прогресує тиск в пульсі і під час систоли в артеріях збільшується. При регулярному обстеженні лікар може фіксувати з часом, як поштовх в шлуночку наростає і йде вниз.

Симптоми і лікування аортальної регургітації у першій ступеня

На малюнку вище дана наглядна інформація про всіх ознаках прояву захворювання.

Що стосується причин виникнення, то в даному випадку провокуючими факторами є:

Читайте також:  Що робити, якщо у вас температура і нежить?
  • Аномальна будова клапана, обумовлена вродженим дефектом. У медицині прийнято вважати такий прояв індивідуальною особливістю. Лікування не проводиться, оскільки відхилення не вважається небезпечним.
  • Різні травми або перенесені хвороби, які вплинули на зміну тканин. Якщо аортальна регургітація виникала після ангіни або скарлатини, то пацієнт повинен пройти додаткову діагностику щоб уникнути ревматизму серцевого органу.
  • Запальний процес в сухожильних клапанах, в т. ч. розрив.
  • При хронічній стадії захворювання, доктор під час пальпації може визначити перебіг захворювання з систолічним ознаками: тремтіння у верхівці серцевого органу, в сонних артеріях. Це обумовлено збільшеним ударним об’ємом і зниженим тиском в аорті під час діастоли. Для того щоб повною мірою оцінити тяжкість хвороби, слід пройти ряд обстежень і здати відповідні аналізи.

    Діагностичні методи

    Первинний діагноз встановлюється на прийомі у кардіолога. Проводиться анамнез, огляд пацієнта та інструментальні методи діагностики. До них відносять:

  • Метод Доплера, який дозволяє виявити величину потоку регургітації.
  • Двомірне Ехокг. У ході діагностики оцінюють корінь аорти, особливості анатомічної будови клапана і працездатність шлуночка лівої камери.
  • Ехокг дає можливість аналізу тяжкості хвороби, виявити вегетацію і скласти прогноз.
  • На малюнку нижче наведено зображення, за якими визначають ознаки захворювання під час Ехокг.

    Симптоми і лікування аортальної регургітації у першій ступеня

  • Рентгенографія порожнини грудини дозволяє класифікувати збільшення об’єму серця, корінь аорти.
  • Коронографію. Рідко використовується як діагностичний метод, оскільки вона проводиться безпосередньо перед операцією.
  • Якщо хвороба має високу тяжкість перебігу, то проявляються такі ознаки, як набряки дихальних шляхів і недостатність серцевого органу. У цьому випадку можуть проводити дослідження з фіз. навантаженням для того щоб проаналізувати клініку патології. Також цей метод можуть використовувати, якщо є сумнівна симптоматика.

    Як лікувати захворювання?

    Початкове лікування проводять наступним чином:

    • Зміна способу життєдіяльності. Так як регургітація в першій мірі не небезпечна, то лікарі рекомендують: аеробні навантаження і спорт в помірному режимі, зниження псиоэмоциоанальных навантажень, регулярне обстеження у лікаря. При такому захворюванні клапанів вагітність і пологи протікають в штатному режимі, але під наглядом кардіолога.
    • Лікування супутніх захворювань. Ризик розвитку недуги з віком підвищується, тому щоб попередити подальший розвиток хвороби клапана, слід суворо стежити за здоров’ям. Придбані захворювання можуть призвести до погіршення стану і перехід на 2 та 3 стадії. Якщо діагностована гостра фаза, то потрібно протезування. При ризику інфікування проводиться профілактика антибіотиками.
    Читайте також:  Оксалати в сечі і нирках у дитини

    В залежності від ступеня тяжкості застосовують лікування медикаментами. Основна мета такої терапії – знизити артеріальний тиск під час систоли і зменшити регургітацію. В якості препаратів призначають ніфедіпін, гідралазин, інгібітори та інші вазодилататори.

    Терапія проводиться в наступних випадках:

    • Лікування клапана займає тривалий період і є ознаки дисфункції лівого шлуночка камери.
    • Хірургія протипоказана і є кардіальні причини.
    • З метою проведення мінімальної терапії для поліпшення гемодинаміки з яскраво вираженими ознаками недостатності серця.
    • Зменшення тяжкості симптомів при високій регургітації, розширенні порожнини шлуночка, але при цьому у пацієнта викид фракції в нормі.

    На підставі того, що є сприятливий прогноз у пацієнтів із захворюванням першого ступеня, вазодилататори не призначають. Також не можна приймати хворим з незначною або середньою вагою АР і при адекватній систоли шлуночка лівої камери.

    Для того щоб призначити хірургічне втручання, необхідні об’єктивні свідчення.

    До них відносять хворих з тяжкістю аортальної регургітації клапана. При цьому враховують клінічні прояви, дисфункцію систолічного стану лівого шлуночка камери та інші операції у сфері кардіології.

    Програмний комплекс з використанням обладнання проводять у людей при відсутності симптоматичної картини, але з важким видом такого захворювання. А також якщо фракція викиду становить більше 50%, і при цьому є дилатація шлуночка.

    Ведення пацієнтів з діагнозом аортальна регургітація

    Регулярність відвідування лікаря і проведення діагностики клапана залежить від форми захворювання та ступеня її розвитку.

    Пацієнти, у яких відсутні симптоми, а функція систоли шлуночка в нормі відвідують кабінет кардіолога не рідше одного разу за рік. Обстеження у формі ехокардіографію роблять один раз у два роки.

    Аортальна ругургитация, що протікає без ознак захворювання, але у важкій формі і нормальної систолой обстежуються кожні півроку.

    Інструментальна діагностика здійснюється на кожний рік. При виникненні симптоматичної картини і зміни при фізичних вправах, Ехо КГ роблять відразу, не чекаючи зазначеного терміну.

    Читайте також:  У дитини соплі як вода: що потрібно робити

    Всі пацієнти повинні проходити профілактику для попередження інфекційного ендокардиту. Пацієнти з діагнозом «Ревматичний порок» як проходять комплекс заходів, спрямованих на зниження ризику рецидиву.

    При цьому захворюванні до лікування можуть підключити гіпотензивні ліки. Це обумовлено високим тиском в аорті. Також протипоказано заняття професійним спортом і важкими навантаженнями.

    Додаткова інформація

    При регургітації клапана аорти слід усім пацієнтам дотримуватися наступних рекомендацій:

    • Діяти на підставі інструкцій, що видані лікуючим лікарем.
    • Приймати ліки за розкладом, т. к. адекватна медикаментозна терапія запорука поліпшення стану здоров’я та відстрочка операції.
    • Відвідування кабінету кардіолога один раз в 6 місяців або за розкладом. Все залежить від ступеня недуги та необхідності проведення інструментальної діагностики.
    • Знизити прийом рідин в будь-якому вигляді і солоних продуктів (у т. ч. сіль).
    • З будь-яких питань і новим методикам радитися з лікарем.
    • При плануванні будь-яких хірургічних втручань (у т. ч. стоматологія) консультуватися з лікарем.
    • У разі поганого самопочуття негайно зв’язуватися з лікарем фахівцем (посилення задишки, напади астматичного задухи і т. п.)

    Прогноз буде сприятливим, якщо виконувати всі приписи доктором. Що стосується статистики, то у хворих без симптоматики і нормальною діяльністю лівого шлуночка, смертність не досягає 5% щорічно. У випадки обтяження хвороби стенокардією і недостатністю серця, ризик летального результату збільшується на 20% за рік.

    Найгірше розвиток виявлено у пацієнтів в похилому віці, коли регургітація протікає поряд з ішемією і при важких ознаках.

    Велике значення на перебіг захворювання та прогнозування накладає норма фракції викиду, розмір шлуночка лівої камери серця під час систоли, так і діастоли.

    Резюмуючи огляд, слід підкреслити, що щорічне обстеження має велике значення не тільки для пацієнтів з вадами серця, але і здорових людей. Адже багато захворювання тривалий час протікають безсимптомно, не порушуючи звичайний спосіб життя. А вчасно проведена діагностика організму дозволяє попереджати захворювання, а, отже, вчасно починати лікування.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Як Зробити...
    Залишити відповідь