Аневризма міжпередсердної перегородки – складна хвороба – аномалія серця, — здатна ніяк не виявляти себе протягом багатьох років, але істотно впливати на якість життя людини на протязі всього її існування від народження до старості. На ранніх етапах його складно діагностувати, так як воно протікає без симптомів. Важливо бути попередженим про це захворювання, а, часом, без сторонньої допомоги буде складно зрозуміти його тонкощі та симптоматику. Вирішенням цього питання є звернення до кваліфікованих фахівців, які можуть проконсультувати вас на сайті двадцять чотири на сім, вам достатньо вписати запитання у форму знизу.
Аневризма МПП являє собою аномалію в будові серцевого м’яза, яка представлена мешкообразным виступом, що виникає на міжшлуночкової перегородки. У більшості випадків, це випинання утворюється на тому місці, де тканини є найбільш виснаженими і тонкими. Дане захворювання відноситься до групи малих аномалій у розвитку серцевого м’яза.
Існує три види деформацій міжпередсердної перегородки:
- випинання аневризми вліво;
- випинання аневризми вправо;
- S-подібне викривлення.
Причини виникнення
Незважаючи на той факт, що людям давно відомо про цю хворобу, ніяких дійсно серйозних досліджень за весь цей час проведено не було. У медицині існує кілька теорій, які пояснюють, з-за чого воно може виникнути. Першим чинником, який може викликати схильність до аневризмі МПП, вчені називають спадковість. Другий чинник, здатний спровокувати таке захворювання всередині серця формування сполучної було дестабилизировано під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Це порушення зазвичай спровоковано інфекційними захворюваннями (внутрішньоутробними інфекціями), якими хворіла мати під час виношування плоду. Третім фактором може виступати пізніше закриття у дітей дефертной частини перегородки між правим і лівим передсердям.
Фізіологічною основою для виникнення аневризми є наявність у ще не народженої дитини «віконця» — овального отвору в міжпередсердній перегородці. Це «вікно» закривається у новонародженого тільки після появи на світ, але стінки на місці закриття більше не ущільнюються і є вразливим місцем. Коли тиск крові на нього збільшується, воно може розпочати розтягуватися і випинатися – таким способом і виникає аневризма міжпередсердної перегородки.
Симптоматика аневризми
У людей з даною аномалією, як правило, немає особливих скарг, за якими лікар може запідозрити таке захворювання. На ранніх етапах аневризма МПП ніяк не проявляти себе, але у віці 1-3 років при ретардации психологічного і фізичного розвитку можуть бути підстави підозрювати цю хворобу. Ретардация фізичного розвитку тут виражається у тому, що дитина важко, насилу здатний набрати потрібну вагу, що відповідає її віку. Такі діти мають підвищену схильність до сезонних хвороб, а навантаження на їх правий шлуночок збільшена, із-за чого може виникати перевантаження в легеневому колі кровообігу.
У старшому віці діти, що страждають від аневризми нижче своїх однолітків, мають низьку схильність до фізичних навантажень, часом у них може бути аритмія і болі, що виникають в області грудей. Характерний видимий оком виступ в області, де розташована серцевий м’яз. Спостерігається атрофія м’язової маси і блідість шкірних покривів у дітей і дорослих. Під час прослуховування серця доктор може зазначити посилений тон; систолічний шум не є грубим або гучним. Від фізичних навантажень цей шум стає голосніше.
У дорослих, а особливо в осіб літнього віку, може відбутися розрив аневризми. Розрив можливий, коли людина піддається стресам, сильним фізичним навантаженням і, безпосередньо, душевних травм.
Це не викликає миттєвих наслідків на здоров’я людини, але на місці розриву формується дефект, з яким можна жити ще багато років. Симптоми розриву аномалії серця:
- гострі болі в зоні деформації;
- відчутний дискомфорт в області серцевого м’яза;
- підвищена стомлюваність організму людини;
- часті збої в роботі серця.
Виявлення хвороби
Аневризму міжпередсердної перегородки найчастіше діагностують за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД), також фахівці використовують електрокардіографію, комп’ютерну томографію і ЯРЕМ. Цю хворобу можна діагностувати у новонароджених за допомогою ультразвукового обстеження серця, але остаточний діагноз ставиться тільки у випадку диференціального обстеження овального вікна в міжшлуночкової перегородки. Для того щоб достовірно поставити діагноз випинання в області перегородки повинна складати 10 мм. Ця норма є умовною, так як випинання більше 5 мм можна теж назвати аневризмою.
Комп’ютерна томографія в разі діагностування аневризми міжшлуночкової перегородки дозволяє бути поінформованим щодо поточного розміру і розташування випинання в зоні витончених тканин.
Подальше обстеження серця доктора призначають у тому випадку, якщо є підозри на інші можливі серцеві захворювання і патології.
Аневризма у новонароджених і дітей
Аневризма ПММ у грудников відноситься до категорії вроджених вад серця. Найчастіше вона виникає спадковим шляхом, тобто, швидше за все, батько чи матір новонародженого самі страждають від цієї аномалії. Крім цього, на формування такого пороку серцевого м’яза у дітей впливає фізичний стан матері під час вагітності, і навіть така хвороба, як грип може викликати дисфункції в розвитку серцевої системи дитини. Важливо, перед початком вагітності, вилікувати всі інфекційні захворювання матері, щоб знизити шанс народження дітей з аномалією.
З перших днів життя дитини з аневризмою, єдиним симптомом, який буде вказувати на розлад, буде синюшний колір шкіри немовляти. Якщо аневризма МПП знаходиться в області 10-15 мм, така дитина буде розвиватися без будь-яких ускладнень. У зв’язку з більшим навантаженням на правий шлуночок, з-за скидання крові, серця дітей з цією патологією будуть мати розширення меж вправо і нагору, що обумовлено збільшенням розмірів правого передсердя і легеневого стовбура. Артеріальний тиск у таких дітей, як правило, знижена. До двох років у новонароджених будуть частими респіраторні захворювання.
Середня тривалість життя – 40-45 років, однак, не виключається і тривалість життя 80 років і більше.
Але в будь-якому випадку, після 40-50 років, такі пацієнти отримують статус інваліда з-за підвищеного тиску в легенях. Не дивлячись на це, у невеликого відсотка (3-5%) дітей відбувається самостійне виправлення аномалії.
Часто у дітей з таким пороком серцевого м’яза, ставиться діагноз хронічної пневмонії, викликаної постійними респіраторні нездужаннями. Можлива смерть дитини з аневризмою міжшлуночкової перегородки в дитинстві. При вторинної пневмонії або ревматизмі, хворі цією аномалією вмирають в 10% випадків. Лікування міжшлуночкової перегородки можливо лише в тому випадку, якщо скидання крові є великим. Операція по корекції полягає у вшиванні дефекту або встановлення синтетичної заплатки на слабке місце в перегородці.
Ускладнення
Основним ускладненням при аневризмі є її розрив, який, однак, не має фатальних наслідків, непорівнянний з розривом серця і не впливає на силу перекачування крові. Викривлення МПП може викликати ускладнення в роботі серця і хронічні форми серцевої недостатності. Також, існує ризик утворення в аневризмі тромбів (ембол), які, відриваючись, можуть спровокувати інсульт, але не мають вирішального значення на його виникнення. Однак при випинанні більш ніж в 10 мм міжшлуночкової аневризма має значно вплив на провокацію емболії.
При розриві перегородки, яка трапляється при гострих формах аневризми відірвався ембол може потрапити в особливо важливі органи і спровокувати, наприклад, нирковий інфаркт або гангрену.
Лікування
Спочатку хвороби не потрібно ніяке спеціальне лікування – ні ліки, ні оперативне. Достатнім буде складатися на постійному обліку у кардіолога або терапевта, проходити необхідні обстеження з метою спостереження за захворюванням і його розвитком. Якщо ж аневризма міжпередсердної перегородки збільшується понад норму (більше 10 мм), необхідність прийому розріджують кров препаратів, препаратів, що нормалізують роботу серця, налаживающих ритм і знижують артеріальний тиск.
У традиційній медицині лікування аневризми відбувається:
- корінням лепехи болотного;
- плодами шипшини;
- настоєм з валеріани.
У більшості випадків, аневризма міжпередсердної перегородки не вимагає операційного лікування в зв’язку з можливістю виникнення ускладнень. Операції призначаються тільки в тому випадку, якщо скидання дуже високий, від чого виникає необоротна гіпертензія легенів. Операція в такому випадку полягає в корекції міжшлуночкової перегородки – вшивання або встановлення не синтетичної гіпоалергенною перегородки на місці розриву.
Щодо профілактичного лікування аневризми – таких програм на сьогоднішній день не існує, однак, використовуються ті ж комплексні заходи, які можуть бути використані в профілактичному лікуванні інфаркту міокарда, ішемії та атеросклерозу. Також, фахівці не рекомендують людям, що страждають від аневризми високі фізичні навантаження і роботу, здатну викликати сильні стреси.