Одним із сучасних ультразвукових методів дослідження є доплерографія. Є й більш коротку назву – доплер. Що дозволяє зареєструвати це дослідження, у чому його суть, які показання до процедури, як вона проводиться – ЯкЗробити спробує відповісти на ці питання в даній статті.
Що таке ефект Доплера?
В основі цього обстеження організму лежить так званий ефект Доплера. Описаний він був ще в середині дев’ятнадцятого століття Крістіаном Доплера (австрійським фізиком). Суть така: при русі приймача або джерела хвиль відбувається зміна і частоти коливань. Облік цих змін і здійснюється при проведенні доплерографії. Датчик фіксує відбиті хвилі, а комп’ютер на базі отриманих даних відображає картинку (чорно-білу або кольорову). Сучасні прилади здатні одночасно аналізувати інформацію і про нерухомих структурах (об’єктах), як це буває при УЗД, і в підсумку вони видають загальну зведену, змістовну для лікаря картинку. Спеціаліст з допомогою певної апаратури може побачити і оцінити наявність патологічних процесів в судинах. При дослідженні звертають увагу і на прилеглі тканини. Колірна картограма потоку дозволяє визначити будь-які захворювання судин. Великим плюсом доплерографії є ??те, що з її допомогою можна діагностувати захворювання ще до того моменту, коли дадуть знати про себе клінічні симптоми. Є можливість відстежувати шлях руху крові по судинному руслу, паралельно виявляючи при цьому порушення (якщо вони присутні). Можна зрозуміти, що є нерівності в судинах, їх звуження. Можна визначити навіть швидкість руху м’язових стінок і стан різних серцевих клапанів. Причому, на відміну від ангіографії, доплерографія нешкідлива для пацієнта, не вводяться контрастні речовини в кровоносне русло. Метод активно використовується і в акушерській практиці, у лікарів є можливість виміряти швидкість течії крові в судинах пуповини плоду, що розвивається і маткових артерій. Вдається реєструвати руху серця плоду. А просто ультразвукове сканування дозволяє зробити лише візуальну оцінку і заміряти розміри матки, навколоплідних вод, плаценти, самого плоду, що розвивається і його частин і органів.
Показання до обстеження
Направлення на дане дослідження дається пацієнтові в наступних випадках:
- При підозрі на наявність тромбу у венах.
- При патологічних змінах в кровоносних судинах (як нижніх, так і верхніх кінцівок).
- При варикозі, аневризмах в судинах внутрішніх органів, рук, ніг, облітеруючому ендартеріїті, трофічних виразках, тромбофлебіті.
- Для діагностики захворювань мозку (як головного, так і спинного), наприклад, при підозрі на інсульт.
- Для діагностики хвороб серця (вад розвитку, дефектів, аномалій, порушення току крові, патології клапанів).
- Для виявлення порушень харчування кров’ю органів, розташованих в черевній порожнині.
- При розвитку оклюзії сонних артерій, аорто-клубових артерій.
- У період вагітності, з метою виявлення, чи якісно забезпечується кров’ю плід, що розвивається, як б’ється його серце.
Як проводиться процедура?
Кабінет, де проводять доплерографію, дуже схожий на той, де займаються ультразвуковими дослідженнями. Тривалість процедури зазвичай становить 30 хвилин. Ніяких діагностичних речовин в організм вводити не потрібно. Не варто боятися больових і неприємних відчуттів – їх не буде. У більшості випадків ніяких підготовок від пацієнта не потрібно. Але бувають прилади, забезпечені особливими інструкціями. Іноді пацієнта можуть попросити не вечеряти пізно в день, що передує обстеженню. Перепоною для якісного обстеження можуть стати порожнини, заповнені скупчилися газами (так буває в легенях або кишечнику). Щоб уникнути таких перешкод пацієнту можуть рекомендувати прийняти напередодні процедури (ввечері і вранці) препарати, «гасять» гази, такі як Саб Симплекс, Еспумізан. Пацієнта спочатку укладають на кушетку (положення на спині). Під головою буде подушечка. Область обстеження буде оброблена гелем, оптимизирующим контакт між датчиком і шкірою (його ж використовують і при проведенні УЗД). Потім датчик буде щільно притиснутий до тіла, і рука фахівця повільно переміщує (зрушує) його по тій ділянці, який належить обстежити. Ви будете тільки відчувати деякий тиск датчика на шкірні покриви. Іноді будете чути легкий свист, що виходить від приладів. Він означає імітацію руху крові усередині судин. Ніяких обмежень життєдіяльності після процедури немає. Ви можете займатися своїми звичними справами та обов’язками. Ніяких ускладнень після таких процедур виявлено не було.
Які бувають Допплери?
Кольоровий – даний пристрій дозволяє виявити порушення руху крові по судинах (венах, артеріях), обстежити серце. На ехограмі тип кровотоку позначається кольором. Червоний – шлях крові до приладу, а протилежний напрямок показується синім кольором. Інша назва процедури – кольорове допплерівське картування.
Енергетичний – з його допомогою вдається зробити оцінку стану кровообігу, коли швидкість руху крові мала. Ефективний при обстеженні яєчників, мошонки, щитовидки, печінки, нирок. Метод дозволяє відрізнити кісту від пухлини. У кісті відсутні кровоносні судини, тому вона не дасть оранжевого свічення.
Тканинної – цей допплер корисний при визначенні діяльності серцевого м’яза. Тканинне дослідження таким методом допомагає виявити:
- ішемію (причому, можна навіть визначити, життєздатні чи тканини серцевого м’яза);
- дисфункцію діастоли;
- кардиомиопатию;
- наявність додаткових проток;
- системні хвороби серця;
- відторгнення органу після того, як проведена трансплантація.
Якщо треба визначити скоротливу здатність серця, то таке обстеження поєднують з імпульсним допплером.
Аналізатор – перед тим, як приступити до роботи, фахівець вводить в даний прилад необхідні параметри для дослідження. Він підключений до комп’ютера. Управляти приладом можна, вдавшись до сенсорного дисплея. Після обстеження дані можна прочитати на роздруківці, при необхідності їх зберігають на цифрове знімне пристрій.
Фетальний – новомодне пристрій, що дозволяє хоч цілодобово, починаючи з дванадцятого тижня вагітності, слухати, як рухається в матці плід, як б’ється його серце. Зараз безліч таких приборчиков випущено виробниками на ринок. Розробники запевняють, що хвилі, які виходять від приборчика, вельми слабкі, тому не принесуть шкоди ні майбутній дитині, ні його мамі. Вага приборчика не перевищує 150 грамів, у нього маленькі габарити. Проте лікарі насторожено ставляться до подібних «іграшок». Вони категорично не рекомендують дані пристрої застосовувати в перші 12 тижнів вагітності. Навіть коли термін перевалить за цей період, часто вдаватися до приладу небажано. Є вчені, які стверджують, що допплер може заподіяти шкоду. Вони вважають, що сильна ультразвукова хвиля все ж може порушити протікання важливих клітинних процесів.
Сотні тисяч людей щорічно спрямовуються на процедуру допплерівського дослідження.
Доплерографія допомагає лікарям різних спеціалізацій своєчасно і правильно поставити діагноз і швидко почати лікування своїх пацієнтів.