Кров по всьому організму переміщається по еластичних трубчастих утворень, званим кровоносними судинами. Вони теж можуть бути схильні патологій. Зрозуміти, що саме відбувається з судинами в тілі людини, медикам допомагає ангіографія. У чому суть цього точного дослідження, коли воно призначається, як проводиться – про це розповість ЯкЗробити.
Загальні відомості про ангіографії
«Angeion» в перекладі з грецького означає «посудина», а «grapho» – це дослівно «писати, зображати». Це рентгенологічне дослідження проходить за допомогою контрастної речовини. Він дозволяє оцінити стан кровоносних судин (не тільки функціональне), а й визначити протяжності патологічних змін, якщо вони присутні. Ряд фахівців в даний час називають це дослідження вазографія. Метод застосовується не тільки в рентгенографії, а й в рентгеноскопії та комп’ютерної томографії. А перший раз таке дослідження провів учений В. Форсман в 1929 році на власних судинах. Зараз медики використовують дві методики для обстеження судин:
- Інвазивна – в артерію пацієнта спочатку вводиться контрастний препарат, що не заподіює шкоди організму. Потім лікар уважно вивчає з’явився на моніторі «зліпок» внутрішнього просвіту всієї розгалуженої системи кровоносноїрусла. Завдяки цій «картинці» фахівець може судити про кровотоці в тому чи іншому органі. Процедура проводиться у спеціально обладнаних рентгенівських операційних, там є високотехнологічне радіологічне обладнання. Прилади дозволяють зробити великоформатні рентгенівські знімки в короткий проміжок часу, надалі їх можна піддати комп’ютерній обробці.
- Неінвазивна – призначена для дослідження стану судин нижніх кінцівок (або верхніх), головного мозку, кишечника, нирок, печінки та інших внутрішніх органів, щоб визначити в них особливості кровотоку.
Ангіографія дозволяє обстежити вени, артерії нижніх кінцівок, легеневу артерію, аорту.
Коли призначається ангіографія?
Ангіографічне дослідження показано при:
- сужениях судин;
- ушкодженнях органів або судин, по яких до них приходить і йде кров;
- атеросклерозі судин;
- тромбозі, «переміжною кульгавості»;
- вадах розвитку тих чи інших органів;
- захворюваннях аорти;
- аневризмах;
- новоутвореннях (доброякісних або злоякісних);
- мальформації (патологічної зв’язку між артеріями і венами).
Протипоказання
У перелік протипоказань лікарі включили:
інфекційні та запальні захворювання (в момент їх загострення);
венеричні захворювання;
яскраво виражену серцеву, печінкову і ниркову недостатність;
тромбофлебіт;
дисфункції щитовидної залози;
алергії на йодовмісні препарати;
психічні патології;
важкі стану пацієнта.
До дослідження
Перед ангіографією фахівець повинен пояснити, навіщо пацієнту необхідно таке обстеження, як воно буде проводитися. ЯкЗробити згадає про загальні рекомендації:
- Намагайтеся за кілька днів до процедури виключити зі свого щоденного раціону жирну, гостру їжу, борошняне і копченості. У ці дні віддайте перевагу легким супів, страв з круп.
- Рідини можна пити стільки, скільки потребує організм (якщо немає інших обмежень).
- Чи не снідайте в той день, в який призначено ангіографічне дослідження.
- Якщо у вас були випадки алергії на медикаменти, то перед процедурою обов’язково нагадайте про це лікаря.
- Іноді потрібне коригування доз деяких препаратів, що приймаються пацієнтом, за деякий час до процедури.
- Утримайтеся від сигарет добу до ангіографії.
- За 14 днів до процедури необхідно відмовитися від алкогольних напоїв.
Перед тим як почнеться процедура, пацієнт ставить свій підпис під документом, де написано, що він згоден на її проведення. Потім треба переодягнутися в спеціальний одяг, що надасть медперсонал. Іноді перед процедурою вводять протиалергічні препарати, транквілізатори. ЯкЗробити напучує: на тілі не повинно бути металевих предметів, прикрас. Після можна проходити в радіологічний кабінет.
Як проводиться ангіографія?
Вся процедура складається з декількох етапів.
Спочатку пацієнтові вводиться катетер (спеціальна трубка) в кровоносну судину – променеву артерію руки (якщо треба обстежити судини кишечника, нирок). Якщо треба дізнатися стан судин серця, то катетер будуть вводити безпосередньо в стегнову артерію. Щоб обстежити вени нижніх кінцівок, катетер введуть в вінки, що знаходяться в міжпальцевих проміжках. Місце введення спочатку обробляють дезінфікуючими засобами. Щоб у пацієнта не було неприємних відчуттів, здійснюється місцеве знеболення. За поведінкою катетера, спрямованого в посудину, ведеться спостереження завдяки рентгенотелевіденія.
Далі вводять контрастну речовину. Потім приступають до швидкої рентгенівської зйомці. У цей час пацієнт може відчути тепло протягом декількох секунд.
Тепер катетер витягують, а місце проколу притискають. Робиться це для того, щоб зупинилося кровотеча. Через 20 хвилин буде накладена стерильна пов’язка на область пункції.
Зазвичай вся процедура займає не більше 60 хвилин. Якщо медики після оцінки стану судин і виявлення проблем, вирішують провести відразу балонну ангіопластику або інші маніпуляції, то тривалість процедури збільшується.
Чи можливі ускладнення?
Дослідження вважається безпечним. І все ж у деяких пацієнтів можуть виникнути:
- Пошкодження судини при пункції та введення катетера.
- Алергії на контрастний засіб (воно містить йод).
Після дослідження
Деякий час (від 6 до 24 годин) після ангіографії пацієнт залишається в медичній установі, де за ним спостерігає медперсонал.
Ми перерахуємо ще кілька дуже важливих рекомендацій та приписів для пройшли ангіографію:
- У перші дні пийте багато рідини, щоб з вашого організму швидше вийшли медикаменти, введені при обстеженні.
- У першу добу більше відпочивайте в ліжку, щоб організм швидше відновився після стресу.
- Поступово можна повертатися до харчування, рекомендованого лікарем.
- Накладена пов’язка повинна залишатися на своєму місці не менше 24 годин.
- Протягом доби можна керувати автомобілем і курити.
- Приймати ванну або душ можна тільки через 12 годин після завершення процедури.
- Не можна піднімати тяжкості протягом 48 годин.
Іноді в місці пункції пацієнт деякий час відчуває больові відчуття. В області введення катетера може з’явитися набряк. Можуть виникнути й інші ускладнення:
- кровотечі;
- гематома;
- прогресування ниркової недостатності;
- порушення серцевого ритму, прояв серцевої недостатності, інфаркт міокарда;
- інсультні стану;
- алергічні реакції;
- травми судин.
Уважно стежте за своїм станом. Відразу звертайтеся до лікаря, якщо:
- Помітили в області пункції зміни кольору шкірних покривів.
- Рука або нога, де вводили катетер, гарячі при дотику до них.
- Втрачається чутливість тієї чи іншої ділянки тіла.
Сучасні методики
Цифрова ангіографія – зроблене контрастне обстеження судинної системи потім піддається комп’ютерній обробці. В результаті виходять знімки гарної якості. Причому, є можливість із загальної картини виділити окремі судини. При цій методиці можна не робити прокол для вставки катетера, а контрастний препарат ввести безпосередньо у вену, та й кількість його значно менше.
Кольорова ангіографія – зображення робиться за допомогою колірного кодування, допомагає фахівцеві простежити гемодинаміку до початку лікування і після терапії.
3D ангіографія – зображення з ангіографа, одержувані шляхом цифрової методики, потім піддаються для повноти картини 3D реконструкції.
Ангіографія дозволяє лікарю зібрати потрібну інформацію про стан судин, виявити їх проблеми (звуження, вади розвитку, пошкодження, бляшки, новоутворення), уточнити діагноз і призначити ефективне лікування.