Зміст
Іноді, запустивши простудне захворювання (або отримавши неадекватне лікування), можна обзавестися запалення гайморових пазух. Якщо воно гнійне, одним з найпоширеніших методів лікування є прокол при гаймориті – процедура, овіяна не тільки обгрунтованими побоюваннями, але і абсолютно моторошними легендами.
Місце дії
Гайморові пазухи – досить великі порожнечі в особових кістках черепа, які мають форму перевернутих трикутників. Підстави перебувають під очницями, вершини – практично стосуються верхніх корінних зубів.
В природному стані в цих порожнинах немає нічого, крім повітря. Між носовим ходом і навколоносових порожнинами є невеликий отвір, яке в нормальному стані доступно, фігурально висловлюючись, всім вітрам. І, на жаль, соплям.
Риніт плюс гайморит одно…
Коли виникає запалення слизової оболонки носа (риніт), вона починає виділяти рясний слиз, що володіє бактерицидними властивостями – сигналізуючи про небезпеку і намагаючись утопити винуватця».
Одночасно з’являється закладеність (набряк тканин) і небезпека виникнення гаймориту, оскільки перешкодити тому, щоб соплі не потрапляли в гайморові пазухи, неможливо.
У початкових стадіях має місце т. зв. катаральний гайморит, і звичайно, якщо з’явився гайморит, прокол не використовують – варто спробувати обійтися промываниями і дотриманням певних умов:
- сказати рішуче «ні» сухому і теплому повітрю;
- гуляти;
- використовувати фізіологічний розчин (скільки завгодно для пазух носа);
- і судинозвужувальні краплі (не варто захоплюватися).
Рішення стратегічних завдань
Головний сенс лікування соплів – в тому, щоб зберегти їх рідкими, зняти набряклість, забезпечити повноцінне носове дихання і зберегти повідомлення між гайморової пазухою і носом.
Прокол гайморової пазухи
Якщо зазначені цілі не досягнуті, приводів для оптимізму немає: через якийсь час (тиждень, місяць або навіть три) можна раптово виявити такі неприємності:
- в області щік і крил носа (іноді навіть зубів) з’явилося неприємне відчуття тиску;
- при натисканні на подглазные ділянки (або при нахилі голови) стає боляче в області перенісся, скронь або потилиці;
- закладеність носа – є, а виділень з нього немає;
- піднялася температура.
Якщо всі симптоми возз’єдналися – це Джек Пот! Можна приймати вітання з гнійним гайморитом. На порядку денному стоїть обов’язкове (і часом тривалий) лікування, інакше наслідки не змусять себе чекати.
Пряма дорога до лікарів
Нарешті ухилятися від побачення з медиками немає жодної причини, зате є залізний привід відправитися в поліклініку негайно. Якщо лікар, обстеживши пацієнта, рекомендує прокол носа при гаймориті, це означає, що природний отвір між пазухою і носом закрилося, вміст порожнини нагноилось і його обов’язково треба витягти, діставшись до неї за допомогою пункції.
Причини можуть бути різні – від набряку слизової, яка не лікувалася або не піддається лікуванню, до поліпів або кіст. Якщо продовжувати сидіти вдома і сподіватися на те, що «саме розсмокчеться», наслідки будуть дуже сумні – аж до летального результату.
Діагноз повинен бути сумлінним
В процесі обстеження робиться рентген (найчастіше, бо на цьому специфічному «фото добре видно не тільки затемнення від гною, але і будова пазух), КТ або дослідження спеціальною лампою, яку засовують пацієнту у рот і підсвічують череп «зсередини».
Консультація лікаря при гаймориті
Якщо самопочуття хворого цілком задовільний, присутні рясні виділення з носа, температури немає і т. д., а лікар наполягає на пункції (особливо платній), є сенс порадитися з іншим спеціалістом.
Рішення має бути зваженим – крім тих випадків, коли пункція необхідна за життєвими показаннями. Втім, тут уже питання стоїть руба, зважувати і коливатися колись.
А тепер, увага: жахи
Багато хто відмовляється від ефективної процедури, тому що «агентство ОБС (одна баба сказала)» авторитетно транслює таку пекельну суміш з правди (перебільшеною) і безглуздості (ретельно культивується), що волосся дибки стає, і на питання, чи боляче робити прокол при гаймориті, багато завідомо відповідають ствердно.
Інформація про те, що це боляче – помилкова.
Поширена думка, що одного разу отримавши гайморит, лікування проколом доведеться повторювати при кожному нежиті – помилково. У цьому немає необхідності.
Реально можливі наслідки куди страшніше, але вони, на щастя, зустрічаються рідко, тільки на страшних фото в мережі.
Якщо будова гайморових пазух нестандартно, кваліфікація лікаря залишає бажати кращого, чи мала місце помилка, може бути пошкоджена очниця, відкритися кровотеча або того гірше: гній або повітря потраплять в кров або в сусідні тканини.
Наслідки можуть бути найсумнішими — емболії, абсцеси, флегмони, часткова або повна втрата зору, менінгіт і навіть смерть пацієнта.
Знаючи ризики, варто, однак, оцінювати їх адекватно, адже при відсутності лікування гайморит призведе до настільки ж трагічним результатом.
Тореадор, сміливіше в бій
Якщо рішення прийнято, хворий подивився фото, з’явився на операцію (у легких випадках проводиться в маніпуляційному кабінеті поліклініки), лікар в першу чергу подбати про те, аби пацієнтові не було боляче.
Основні причини гаймориту
Для початку засовують у ніс турунди, просочені анестетиком (зазвичай лідокаїном). Це показано на фото. У більш «просунутих» медустановах можуть використовувати спеціальні трубочки, через які подається ліки або навіть розпилювач. Коли чутливість буде втрачена, можна приступати до пункції.
Робиться прокол при гаймориті спеціальною голкою. Всередині вона порожниста (через неї подається/витягується полоскання і ліки), а кінчик має заокруглену форму. Сам момент проколювання неприємний виключно психологічно – чується цілком виразний хрускіт руйнується кісткової перегородки, від якого вразливих громадян починає мутити, але боляче при цьому не буває.
Миттєве полегшення
Іноді відразу після проколювання з носа починає зі страшною силою исторгаться неапетитно субстанція з гною, крові, слизу (для цього існує спеціальна ємність або лоток). Деякі пацієнти бувають дуже вражені: «скільки ж їх там було!».
Настає миттєве полегшення: зникає закладеність, відчуття тиску, біль при русі.
У випадках, коли вміст пазухи встиг ґрунтовно загуснути, вводять спеціальні розріджують препарати – і тоді якийсь час (до півгодини) доведеться чекати на кушетці, лежачи на тій стороні, з якої був прокол.
Потім лікар приступить до промивання (як правило, використовується фізрозчин плюс протизапальний засіб), наостанок в гайморову пазуху вливають ліки – і ось вже пацієнт, виблискуючи ватною турундою з ніздрі, може зітхнути з полегшенням, як на фото після проколу.
Тривалі бої
Якщо має місце двостороннє запалення, прокол при гаймориті доведеться повторити: іноді друга операція робиться в той же день, іноді – на наступний (коли пацієнт блідий, наляканий і перебуває в передінфарктному стані).
У деяких випадках потрібне повторне промивання – і всупереч розхожій думці, лікар зовсім не керується девізом «скільки промивань, стільки і проколів». Процедура робиться через вже наявний отвір, і в цей раз не тільки боляче не буде, але навіть характерним хрускотом насолодитися не доведеться.
Коли хвороба запущена і немає сумнівів, що полоскати гайморові пазухи доведеться з завидною регулярністю, у прокол без затій вставляється катетер, який пластиром кріпиться до щоки – через нього потім і подаються-витягуються лікувальні розчини. В таких важких випадках лікування проводиться в умовах стаціонару (як і будь-якої складності – щодо дітей)
Реабілітація
Навіть коли пункція і всі тривоги позаду, підстав для занепокоєння немає, і гайморит після проколу вже не турбує, шлях до одужання ще не закінчений – про те, що робити після операції, докладно розповість лікар.
Очевидно, що не варто переохолоджуватися, запихати в носа дратівливі «народні кошти» (чого тільки немає в деяких страхітливих рецептах: господарське мило – найбезпечніший компонент). Лікар детально розпише, як продовжити лікування:
- скільки пити антибіотики (знадобиться обов’язково, і призначати їх самостійно не варто);
- потрібно промивати ніс, як на фото;
- як не допустити його закладення.
Відновлюється кісткова тканина в місці проколу дуже швидко – вже через тиждень-два «зайве» отвір затягнеться, і ранка загоюється.