Профілактика карієсу у дітей: дитяча зубна паста від кариоза, як захистити зуби, в чому різниця з дорослими, гелі для малюків

Згідно одному з проведених обстежень дітей шестирічного віку, поширеність карієсу серед них склала 84%!

У багатьох дітей карієс з’являється разом з тільки-тільки прорезывающимися зубками.

Певну роль відіграє спадковість і вміст фторидів в питній воді регіону, але основна причина – недостатня увага до профілактики карієсу і розвитку зубів у дітей починаючи з антенатального (внутрішньоутробного періоду.

Допологова профілактика карієсу у дітей

Турботу про здоров’я зубів дитини потрібно починати ще до його народження. Справа в тому, що у ембріона вже з 6-7 тижні вагітності починається закладка зубних зачатків, їх диференціація і мінералізація.

Майбутні молочні зуби знаходяться поки що в товщі тканин щелепи, але всі складові у них такі ж, як і у зрілого зуба. Приблизно на п’ятому місяці вагітності у плода починається закладка і постійних зубів.

Щоб уникнути порушення формування зубів у дитини і їх мінералізації, необхідно:

Своєчасне виявлення вогнищ карієсу у вагітної та їх лікування.

Профілактика і лікування запальних захворювань статевих шляхів вагітної.

Відмова від паління та інших шкідливих звичок.

Повноцінне харчування майбутньої мами, достатнє надходження кальцію і вітаміну D.

Максимально можливе уникнення стресових ситуацій.

Своєчасна вакцинація домашніх тварин та уникання спілкування з вуличними котами щоб уникнути токсоплазмозу.

Увага! У разі прийому матір’ю антибіотиків тетрациклінового ряду в другому і третьому триместрах вагітності у дитини може спостерігатися потемніння емалі: «тетрациклінові зуби».

А також до факторів ризику гіпоплазії емалі і каріозних поразок у немовлят відносяться недоношеність, родові травми, виражений ранній і пізній токсикоз, спадкова схильність.

Від можливих ускладнень вагітності і пологів ніхто не застрахований, але спостереження в жіночій консультації, дворазове відвідування стоматолога під час вагітності, своєчасне лікування карієсу і загальних інфекцій і повноцінне харчування, – мінімум, який послужить хорошою запорукою здорових зубів у майбутньої дитини.

Фото 1. Стоматолог проводить огляд вагітної пацієнтки, щоб виявити можливі осередки запалення і руйнування зубів.

Попередження стоматологічних проблем у немовлят

У грудних дітей у тканинах ясен знаходяться зачатки молочних зубів, і дуже важливо, щоб до часу їх прорізування в ротовій порожнині склалися умови, сприятливі для їх розвитку. Для цього бажано дотримуватися три нескладних правил: грудне вигодовування, правильне харчування та гігієна порожнини рота.

Грудне вигодовування

• У грудному молоці ідеально збалансовано вміст вітамінів і мікроелементів, в тому числі необхідних для мінералізації зубів.
• Суміші часто більш густі і солодкі, ніж грудне молоко, їх залишки можуть затримуватися в ротовій порожнині, утворюючи плівку на яснах, сприятливу для розвитку «молочниць» і раннього карієсу.

• Смоктання грудей, а не пляшечки більшою мірою сприяє формуванню правильного прикусу.
• Якщо дитина смокче груди і вночі, то у нього не відбувається пересихання ротової порожнини і компоненти виділеної слини підтримують оптимальну середу в роті і запобігають розвиток бактерій.
• Лактоза (молочний цукор) материнського молока швидше засвоюється, повністю змивається слиною і не затримується на яснах і зубах.
• У грудному молоці міститься антибактеріальний компонент лізоцим, а також імуноглобуліни матері, завдяки яким у дитини формується імунітет до інфекцій, у тому числі ротової порожнини.

Якщо вигодовування змішане або штучне – не катастрофа, але мамі доведеться набагато більше уваги приділяти гігієні ротової порожнини малюка, навіть якщо до прорізування зубів ще далеко.

Правильне харчування

Правильне харчування до 6 місяців – виключне грудне молоко або адаптовані молочні суміші. При цьому в раціон мами обов’язково повинен входити нежирний сир та інші кисломолочні продукти, сир, нежирна риба.

У складі прикорму з появою перших зубів повинні бути присутніми не тільки соки і пюре, але і продукти, які можна гризти: шматочки яблука, моркви, нехай навіть дитина їх тільки посмоктує перший час, пізніше він навчиться «сточувати» шматочки їжі навіть одним зубиком. Бажано також з 8-9 місяців додавати в кашу шматочки фруктів і сухофруктів (терті на крупній тертці).

Фото 2. В раціон дитини рекомендується включати велику кількість твердих овочів, які сприяють видалення нальоту і не виявляють згубної дії на емаль.

Додатково поїти дитину після шести місяців завжди краще чистою водою, а не чаєм, компотом, соком. У перший час для приготування компотів і соків малюкові краще використовувати солодкі фрукти без додаткового додавання цукру.

Гігієна

Якщо у дитини немає молочниці або інших запальних захворювань порожнини рота, то чистити рот після кожного годування не потрібно, максимум – два рази в день: вранці і ввечері, і то ближче до часу прорізування зубів. Найзручніше під час купання протерти десни вологою чистою марлею, обернутої в два шари навколо пальця. При великому бажанні можна використовувати спеціальні пінки для очищення ясен.

Гігієнічна профілактика здорової порожнини рота полягає також і в гігієні того, що потрапляє малюкові в рот: щоденний душ і зміна білизни годуючої мами, стерилізація сосок і пляшечок, миття з милом впали іграшок і прорізувача.

Фото 3. Очищення ясен і молодих зубів у немовлят проводиться за допомогою спеціальної силіконової щітки з м’яким ворсом, яка одягається на палець дорослого.

Чистити зуби дитині можна починати вже з моменту їх появи, використовуючи пасти або пінки «0+» і спочатку той же марлевий тампон, а потім вже м’яку дитячу зубну щітку. В магазинах можна знайти спеціальні зубні щітки для немовлят у вигляді напальчника.

Важливо! Мити груди перед кожним годуванням не потрібно, достатньо мити не тільки руки, 1-2 рази на день приймати душ, носити зручний, не давить бюстгальтер, частіше його прати, особливо якщо молоко підтікає.

Профілактика хвороб ротової порожнини

Розрізняють ендогенні та екзогенні заходи профілактики стоматологічних захворювань.

Ендогенні заходи

Ендогенна профілактика карієсу – комплекс заходів, спрямованих на загальне зміцнення організму і зубної системи шляхом правильного харчування і зміцнення імунітету.

Харчування

Найкращі солодощі: зефір, не обсипаний цукром мармелад, пастила, сухофрукти та фрукти.

Обмеження вживання солодощів, особливо до 3-4 років, особливо шоколаду, м’яких цукерок, прилипають до зубів, печива солодкого і жирного, солодкої газованої води. Дітям від 1 до 3 років можна не більше 30 г цукру в день (2 чайні ложки або 1-2 шоколадні цукерки), дітям 3-5 років не більше 50-60 г на день, дітям 7-10 років не більше 70-80 г цукру в день.

Після цукерок або печива добре з’їсти яблуко, щоб очистити ротову порожнину від залишків солодкого.

Краще замість здобного тіста вживати хліб і випічку з борошна грубого помелу або «цільнозерновий» хліб.

Бажано, щоб у раціоні дитини кожен день був присутній сир, сир, кефір або йогурт, вершкове масло в невеликій кількості, 2-3 рази в тиждень яйця, 1-2 рази в тиждень печінку і морепродукти.

Довідка. Для дітей молодшого віку, так і для введення першого прикорму краще брати нежирну рибу морську типу тріски або пангасіуса. Якщо в чистому вигляді дитина не любить рибу, можна пробувати робити рагу з картоплею і овочами або кремоподібні супи, в яких рибне філе дрібно перемелена і не так помітно.

Прийом вітамінів

За умови повноцінного різноманітного харчування здорова дитина не потребує додаткових вітамінно-мінеральних комплексах.

Однак, якщо ослаблений імунітет, вже з’явився карієс або гіпоплазія емалі, або є спадкова схильність до карієсу, стоматолог може порадити той чи інший комплекс, наприклад, «Компливит. Кальцій Д3. Для малюків», «Витамишки, Кальцій +», «Кальцинова» та ін.

Зміцнення імунітету

Якщо організм дитини успішно протистоїть інфекцій, то і карієс у нього виникне з меншою ймовірністю. При частих застудах педіатр порадить спеціальні препарати, а для профілактики досить перебування на свіжому повітрі не менше чотирьох годин на день, переваги рухової активності і легкому одязі укутыванию, загартовування у вигляді контрастного душу або відвідування басейну.

Екзогенні маніпуляції

Екзогенна профілактика карієсу – гігієна порожнини рота і, при необхідності, обробка зубів спеціальними складами.

Фото 4. Стоматолог проводить огляд ротової порожнини дитини з метою виявлення проблем та призначення профілактичних заходів для підтримки емалі в здоровому стані.

Гігієна порожнини рота

Після появи зубів гігієна порожнини рота у дітей полягає в наступному:

Чищення зубів спеціальною дитячою зубною щіткою і зубною пастою протягом 2 хвилин, до 7 років під контролем дорослих.

Полоскання або чищення зубів без пасти після кожного прийому їжі.

Користування зубною ниткою після вживання м’яса та інших продуктів, частинки яких можуть застрявати між зубами.

Дитячі зубні пасти та гелі від кариоза

Для профілактики і лікування карієсу найбільш ефективні зубні пасти, що містять кальцій і фтор.

Однак, якщо у вашому регіоні підвищений вміст фтору у водопровідній воді (Московська, Кемеровської, Челябінська обл. та ін), дітям до 7 років краще вибирати пасту без фтору.

Кращі зубні пасти для дітей від 0 до 3 років:

LACALUT Baby. Містить кальцій, вітаміни А і Е, фтор в мінімальних кількостях. Має малиновий смак. Підходить для профілактики карієсу у малюків до 3 років, для дітей старшого віку або якщо вже позначився карієс, потрібно вибирати пасти з більш високим вмістом фтору.

Colgate® ЭЛМЕКС дитячий (від 0 до 6 років). Містить фтор в найбільш легкозасвоюваній формі і в оптимальній кількості для дітей до 6 років. Може бути, не сама приємна на смак, але дуже ефективна для профілактики карієсу.

SPLAT Baby. Не містить фтору, зате містить кальцій в максимально доступній формі і ряд компонентів, що підвищують місцевий імунітет ротової порожнини, що служить також профілактикою стоматиту та «молочниці». Смак яблука і банани.

Паста-гель PRESIDENT Baby. Без фтору, але містить ксиліт, який нейтралізує кислоти, що руйнують емаль, і кальцій у вигляді трьох легкодоступних сполук. А також містить протизапальні компоненти, в тому числі для полегшення прорізування зубів. Смак карамелі.

Увага! Всі пасти від 0 до 3 років безпечні при ковтанні.

Засоби, що застосовуються від 3 до 7 років:

• ROCS Kids – Ягідна фантазія. Містить фтор у мінімальній концентрації і ксиліт для хорошої профілактики карієсу в цьому віці. Володіє хорошою абразивністю.

Фото 5. Дитяча зубна паста R. O. C. S. kids «Ягідна фантазія» зі смаком малини і полуниці для дітей у віці від 4 до 7 років.

• PRESIDENT Kids Strawberry. Без фтору, але з трьома легко засвоюваними формами кальцію і ксилітом. Висока абразивність.
• LACALUT Kids 4+. Оптимальна концентрація фтору і щадна абразивність.
• SPLAT Kids «суниця-вишня». Без фтору, але з комплексом протизапальних компонентів.
• ROCS Kids PRO – Лісові ягоди. Легкодоступний кальцій, ксиліт, оптимальна абразивність, але без фтору.

Паста для дитини від 6 до 12 років:

Colgate ELMEX юніор.

LACALUT teens 8+. Містять оптимальні концентрації аминофторидов і оптимальну абразивність.

PRESIDENT Junior Lime. Більш низький вміст фтору компенсується ксилітом, приємний лимонний смак.

PRESIDENT Junior Wild Strawberry. Без фтору, але з високим вмістом ксиліту і протизапальними екстрактами рослин.

Фото 6. Зубна паста PRESIDENT Junior Wild Strawberry зі смаком суниці для дітей старше 6 років.

У цьому віці в зубній пасті вже повинен містити фтор для зміцнення емалі зростаючих постійних зубів, але не в такій високій концентрації, як у дорослих пастах.

Довідка. Дітям старше 12 років можна користуватися дорослими зубними пастами.

Як захистити зуби за допомогою покриття фтором

Фтор в ротовій порожнині зв’язується з гідроксиапатит кальцію – основним компонентом емалі, і багаторазово підвищує її міцність та стійкість до впливу кислот, що виділяються кариесогенными бактеріями. Тому так важливо наявність сполук фтору в зубних пастах для профілактики карієсу.

Фото 7. Процес покриття зубів дитини фторирующим складом під час прийому у стоматолога.

Якщо у дитини гіпоплазія емалі, з’явилися вогнища демінералізації на зубах, є спадкова схильність до карієсу, стоматолог може порекомендувати фторування зубів. Це нанесення на зуби спеціальних фторовмісних сполук для формування захисної плівки на зубах, що робить їх стійкими до карієсу на термін 3-6 місяців.

Чим обробляють і покривають зуби для захисту

Існує кілька методів фторування зубів і безліч різних препаратів, у тому числі для самостійного застосування.

Найпростіший – нанесення фторвмісного препарату пензликом на кожен зуб, також є метод занурення щелепи цілком у спеціальні ємності: капи, наповнені препаратом.

Для глибоко фторування застосовують електрофорез. Природно, набагато ефективніше, якщо процедуру дитині буде проводити стоматолог, який підбере оптимальну дозу препарату та спосіб нанесення.

Важливо! Фторування не потрібно боятися, що його можна проводити дітям вже з однорічного віку, при цьому доза фтору, яка потрапить в організм, буде значно нижче гранично допустимої добової дози.

У чому різниця запобіжних заходів у малюків і дорослих

У дітей, особливо на молочних зубах, карієс розвивається дуже швидко, з поверхневого плями переходить у глибоку стадію, добираючись до внутрішніх тканин зуба. Крім того, у дітей, карієс швидше і легше переходить з одного зуба на інший, може розвинутися множинний карієс, особливо після перенесених «дитячих» інфекцій: кір, скарлатина, вітрянка. Так що при появі перших підозр, що у дитини починається карієс, необхідно одразу ж звертатися до стоматолога!