Якщо у людини виявлено підвищений тиск, причини можуть критися в наявності судинних захворювань, соматичної патології або неправильне вимірюванні тиску. У здорової людини тиск варіює від 110/70 до 139/89 мм рт.ст. У деяких людей тиск досягає величезних значень (систолічний тиск дорівнює понад 200 мм. рт.ст). Якщо подібний стан є постійним, то слід звернутися до кардіолога. Які причини підвищеного тиску?
Причини високого артеріального тиску
Не багато знають, від чого залежить кров’яний тиск. Причини гіпертензії різні. Тиск підвищується і у здорових людей. Це можливо при наступних обставинах:
- при стресі;
- після прийому лікарських препаратів;
- після інтенсивного фізичного навантаження.
Щоб уникнути помилкових результатів, тиск вимірюється тільки в спокої. Не всі знають, чому піднімається тиск. Причиною високих показників тонометра може бути недотримання правил вимірювання, неправильна інтерпретація отриманих даних, несправність приладу для вимірювання тиску, наявність первинної артеріальної гіпертензії (гіпертонічної хвороби), патологія інших органів.
Гіпертензія буває первинною (істинної) і вторинної. На частку первинної припадає 90% всіх випадків високого тиску. Симптоматична гіпертензія є ознакою або ускладненням інших хвороб. Виділяють наступні причини розвитку симптоматичної артеріальної гіпертензії:
- порушення роботи нервової системи;
- патологію нирок;
- ендокринні захворювання;
- судинну патологію.
Нерідко артеріальний тиск підвищується на тлі прийому минералкортикоидов, L-тироксину, гормонів, Індометацину. Підвищений тиск у людини спостерігається при інтоксикації солями важких металів. Вторинна гіпертензія є тимчасовою. При лікуванні основного захворювання вона зникає. Первинна гіпертензія практично не піддається терапії. Вона обумовлена захворюваннями серця або атеросклерозом.
Зовнішні етіологічні фактори
Підвищений серцевий тиск може бути обумовлено екзогенними факторами. Підвищення артеріального тиску часто відбувається при наступних обставинах:
- на тлі стресу;
- при вживанні кави;
- при зміні атмосферного тиску;
- при сильному переляку;
- на тлі нераціонального харчування.
Підвищення тиску безпосередньо пов’язане зі стресом. В організмі людини під час стресу активно виробляються катехоламіни (адреналін та норадреналін). Вони призводять до звуження судин, що проявляється високим артеріальним тиском. Не всі здогадуються, чому вранці часто спостерігається підвищений тиск. Встановлено, що кофеїн сприяє гіпертонії. Ця речовина міститься не тільки в каві, але і в чайному листі.
Деякі люди чутливі до зміни погоди та атмосферного тиску. В різну погоду тиск може бути неоднаковим. Підвищення артеріального тиску — наслідок неправильного харчування. Особи, які мають пристрасть до солоним, а також жирних продуктів і страв, частіше страждають від гіпертонії. Надлишок в раціоні тваринних жирів, нестача вітамінів і мікроелементів призводить до атеросклерозу, який часто поєднується з артеріальною гіпертензією.
Тваринними жирами багаті такі продукти: вершкове масло, маргарин, майонез, свинина, качка, сметана вершки. З цих жирів утворюються атерогенні ліпопротеїди, які відкладаються в судинах і зменшують їх просвіт. З часом утворюються бляшки. Цей стан називається атеросклерозом. Гіпертонія може бути обумовлена збільшенням об’єму циркулюючої крові.
Причини помилкової гіпертензії
Якщо підвищений систолічний або діастолічний тиск, причини можуть критися в невмінні звертатися з вимірювальним приладом. Найбільш часто це виникає, коли вимірювання проводяться в положенні стоячи, на ходу або відразу після фізичного навантаження. На результат вимірювань можуть вплинути наступні фактори:
- вживання міцного чаю або кави перед дослідженням;
- куріння;
- прийом алкоголю;
- використання назальних крапель або спреїв, що звужують судини.
Щоб отримати достовірні дані, потрібно дотримувати наступні рекомендації:
- не пробувати вимірювати тиск самого себе;
- проводити вимірювання після відпочинку лежачи або сидячи при спокійній обстановці;
- покласти руку людини на яку-небудь поверхню (при нагнітанні повітря в манжету);
- проводити вимірювання двічі з певним інтервалом;
- проводити вимірювання не раніше ніж через годину після прийому їжі;
- користуватися досить широкою манжетою;
- розташувати манжету так, щоб її нижній край був на 2,5 см вище ліктьової ямки;
- нагнітати повітря до того, поки вона не буде вислуховуватися;
- знижувати тиск в манжеті повільно;
- розташовувати стетоскоп над ямкою ліктя на внутрішній поверхні передпліччя.
Надування манжети повинна бути різке. Здування повітря потрібно проводити до того моменту, поки не визначаться глухі удари, і вони повністю не зникнуть. Перші звуки — це і є систолічний артеріальний тиск. Останній удар — діастолічний артеріальний тиск. Дослідження організовується двічі з інтервалом в 3 хвилини.
Чому розвивається вторинна гіпертензія
Причинами підвищеного тиску є різні соматичні захворювання. Нерідко тиск піднімається при наступних захворюваннях і патологічних станах:
- гломерулонефриті;
- стенозі ниркових артерій;
- діабетичної нефропатії;
- туберкульозі нирок;
- подагрі;
- амілоїдозі;
- системному червоному вовчаку;
- пухлинах;
- нирковокам’яній хворобі;
- полікістозі;
- первинному альдостеронизме;
- феохромоцитомі;
- хвороби Іценко-Кушинга;
- коарктації аорти;
- тиреотоксикозі;
- отруєння етанолом.
Якщо є висока верхнє або нижнє тиск, причини в більшості випадків пов’язані із захворюваннями нирок. При гломерулонефриті підвищений артеріальний тиск має злоякісний характер у кожного дев’ятого хворого. Це загрожує можливим ураженням серця або головного мозку. Подібне патологічний стан найчастіше зустрічається у молодих осіб працездатного віку. Від чого підвищується тиск при патології нирок, знає тільки лікар. Обумовлено це ураженням клубочків.
Чому підвищується тиск при феохромоцитомі? Це пухлина, яка розвивається з хромаффінних клітин, розташованих в мозковому шарі надниркових залоз. У цьому випадку гіпертензія поєднується з головним болем, гіпергідрозом, відчуттям серцебиття. Підвищений нижнє тиск і верхнє в даній ситуації пов’язане з виділенням адреналіну, дофаміну і норадреналіну клітинами пухлини.
Фактори ризику первинної артеріальної гіпертензії
Найбільш часто розвивається ессенціальна (первинна) гіпертензія. Інакше вона називається гіпертонічною хворобою. Поширеність цього захворювання дуже висока. Рівень захворюваності збільшується з віком. Найчастіше від цієї недуги страждають особи старше 50 років. Не всі мають уявлення про те, з-за чого підвищується тиск у цьому випадку. В основі лежить порушення гормональної регуляції тонусу судин, звуження просвіту артерій чи артеріол, гіпертрофія серця. Підвищений нижнє тиск і верхнє можуть спостерігатися при наявності факторів, що привертають. Виділяють наступні фактори ризику розвитку первинної артеріальної гіпертензії:
- наявність шкідливих звичок (куріння, алкоголізм);
- обтяжену спадковість;
- ожиріння;
- нераціональне харчування;
- чоловіча стать;
- літній вік;
- гіподинамію;
- порушення сну;
- стрес;
- брак вітамінів і мікроелементів;
- вплив фізичних факторів (випромінювання, шуму, електромагнітних полів);
- недотримання режиму праці та відпочинку;
- аномалії розвитку.
Встановлено, що містяться в сигаретах речовини сприяють стійкого звуження судин.
Чим частіше і більше людина курить, тим вище вірогідність розвитку артеріальної гіпертензії.
Подібний ефект має і алкоголь. Сидячий або лежачий спосіб життя також негативно відбивається на судинах і серці. Гіподинамія сприяє ожирінню. Переїдання і надлишок жирів сприяють розвитку атеросклерозу судин.
Як нормалізувати тиск
Лікування даного стану залежить від причин його виникнення. У разі вторинної артеріальної гіпертензії лікування передбачає ліквідацію основного захворювання (гломерулонефрит, амілоїдозу, феохромоцитоми). Лікування первинної гіпертензії передбачає зміну способу життя (підвищення рухової активності, нормалізація режиму дня, обмеження в раціоні жирів, простих вуглеводів і солі, виключення стресових ситуацій, заняття спортом, відмова від алкоголю, наркотичних засобів та куріння). Проводиться медикаментозне лікування. Можуть застосовуватися інгібітори АПФ (Престариум, Каптоприл, Еналаприл,Капотен), діуретики, бета-адреноблокатори (Атенолол, Конкор), антагоністи кальцію (Амлодипін, Амлотоп, Веро-Амлодипін) та ін. Лікування проводиться тільки після відвідин лікаря. Таким чином, підвищений діастолічний і систолічний тиск часто обумовлено неправильним способом життя.