Пришеечным називається карієс, який розвивається біля десни. Процес може бути як надясенний, так і йти під неї.
При низькій якості індивідуальної гігієни такі ураження часто утворюються під м’якими і твердими зубними відкладеннями.
У цьому випадку каріозне руйнування лікар виявляє тільки після зняття каменю і нальоту.
Що таке пришеечный карієс?
Головна причина розвитку прикореневого карієсу — бактерії із залишків їжі, при неякісної гігієни вони розмножуються, виділяють кислоти, які згубно впливають на тканини зуба, руйнуючи їх.
У пацієнтів з проблемами ясен теж часто буває шийковий карієс. Якщо утворюються пародонтальні кишені, в ці простори потрапляє велика кількість бактерій і харчових залишків, що поступово призводить до ураження зуба в поддесневой області.
Таке захворювання може згодом призвести до перелому кореня і необхідність видалення зуба.
Важливо! При несвоєчасному зверненні до стоматолога такий карієс може в короткий термін перерости в пульпіт. У цьому випадку буде потрібно лікування кореневих каналів, яка проходить довше і дорожче за вартістю.
Ясенної карієс розташовується на шийці зуба. Ця область знаходиться біля ясен, саме там емаль найбільш крихка. З-за цього і процес руйнування зуба у разі пришийкового ураження відбувається швидше, ніж при ураженні, наприклад, фісур (борозен) на жувальній поверхні молярів і премолярів. Товщина емалі передясневій області, в місці переходу її в цемент кореня зуба, складає всього 0,1 мм. Каріозний процес швидко руйнує емаль і переходить на дентин, тобто тканина зуба, що знаходиться під емаллю.
Грає роль і стан слинних залоз. При недостатній секреції слини в порожнину рота надходить менше захисних факторів для емалі, а значить, виникає більший ризик розвитку руйнування.
Фото 1. До клінічних проявів початкового карієсу відноситься фарбування зуба в різні відтінки: білий, бежевий, світло-коричневий, темно-коричневий, чорний.
Симптоми
- У початковій стадії — естетичний дефект, поява білого або пігментованої плями в області шийки зуба.
- На більш пізніх стадіях зуб реагує на температурні подразники. Болі проходять практично відразу після припинення впливу зовнішнього фактора.
- Відколи і навіть повний або частковий злам коронки — в запущених випадках.
Особливості
- Висока швидкість розповсюдження — пов’язана з будовою зуба і з низькою товщиною шару емалі у шийки.
- Поширення процесу по всій коронці з переходом на контактні поверхні. Такий карієс називається циркулярним, при цьому захворюванні нерідко відбувається злам коронки.
- Часто каріозні порожнини , розташовані на передніх зубах і видно при усмішці, розмові, що викликає психологічний дискомфорт у пацієнтів. Особливо ця проблема стосується людей, чия професія пов’язана з постійним спілкуванням (вчителі, артисти).
Стадії розвитку
Пляма. Це початок розвитку процесу, коли ще немає каріозної порожнини, але процес демінералізації емалі вже запущений. В області шийки зуба з’являється біла пляма.
Воно може бути і жовтого та коричневого кольору (пов’язано з фарбуванням пігментами їжі). Часто такий карієс протікає безсимптомно, але іноді пацієнт скаржиться на відчуття оскоми», дискомфорт при вживанні кислої їжі.
Поверхнева стадія. Ураження відбувається тільки в межах емалі, лікар при зондуванні зазначає застрявання інструменту в ділянках ураженої емалі. У разі пришийкового карієсу ця стадія проходить дуже швидко і починається пошкодження дентину. Пацієнт відзначає короткочасну больову реакцію зуба на солодку їжу.
Середній цервікальний карієс. Відбувається ураження та емалі і дентину. Людина може побачити порожнину в дзеркалі. Пацієнта турбує швидкоминучий біль від температурних подразників або від солодкого.
Глибокий карієс. Процес поширюється глибоко в дентин, між ним і пульпою залишається невеликий шар здорових тканин. Характерна різка чутливість на холодне, для диференціальної діагностики з пульпітом важливо, як швидко вона проходить.
Важливо! При карієсі біль проходить після усунення дії подразника.
Карієс під яснами на всіх зубах — причини виникнення
Бувають випадки, коли порожнинами вражені практично всі шийки зубів. Такий процес може бути у маленьких дітей, у них часто розвивається циркулярний, «пляшковий» карієс.
У підлітків подібне захворювання пов’язане або з неякісною гігієною, або з гормональною перебудовою організму.
А також цей вид карієсу може бути у пацієнтів з цукровим діабетом або з порушеннями роботи щитовидної залози.
Придесневій карієс зуба мудрості
Зазвичай руйнування у десни на зубі мудрості виявляється тільки на прийомі у стоматолога. Рішення про лікування або видалення приймається в залежності від глибини каріозного процесу, а також від того, чи буде збережено вісімка.
Коли глибокий карієс, йде під ясна, восьмий зуб видаляється, так як якісно ізолювати порожнину для лікування немає можливості.
Якщо зуб планують зберегти, наприклад, в деяких випадках ортодонт вважає за потрібне його залишити, а карієс неглибокий і знаходиться над десною, то проводиться лікування цієї одиниці.
Профілактика карієсу біля основи зуба
- Правильне харчування з включенням в меню кальцій вмісних продуктів: сиру, сиру, волоських горіхів, бобових і фторовмісних (риби, чорного чаю). Обов’язковий прийом твердої їжі: тверді сорти яблук, моркву.
- Відвідування стоматолога один раз в 6 місяців. Завдяки регулярним прийомів у лікаря можна виявити карієс ще на стадії плями і буде можливість вилікувати її без препарування (свердління зуба).
- Гігієна. Крім проведення професійної, величезне значення має щоденне чищення зубів. Крім очищення правильними діями — на верхній щелепі від десни вниз вимітаючі руху, на нижній щелепі такі ж рухи від ясен вгору, важливо не забувати про зубної нитки для чищення контактних поверхонь.
Зубна паста від карієсу біля десни
Є пасти протикаріозні, завдяки вмісту фтору вони допомагають зупинити демінералізацію на тій стадії, до якої вона дійшла, і не допустити подальшого розвитку. А є пасти профілактичні, вони допомагають зміцнити емаль і повноцінно очищати поверхні зубів. А також існують пасти від чутливості, що актуально при пришеечном карієсі.
Фото 2. Паста R. O. C. S Medical Mineral, в ній міститься магній, кальцій і фосфор, якими легко просочується емаль.
Основні зубні пасти, що допомагають в боротьбі з пришеечным карієсом:
Фторовмісні пасти добре допомагають від карієсу, але підбирати їх має стоматолог, щоб не допустити перевищення концентрації фтору. Пасти, що містять фтор: