Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

Пришеечный карієс — особливий вид каріозного руйнування, розташованого в місці переходу коронкової (білої) частини зуба в корінь. Ця частина називається шийкою зуба.

Емаль тут дуже тонка, а нерв розташований максимально близько до поверхні. Тому навіть невеликі пришеечные порожнини зазвичай болючі, а зволікання з лікуванням швидко призводить до ускладнень.

Діагностика пришийкового карієсу біля десни

Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

Найчастіше такий карієс розташовується на кордоні з десною. Так як в цьому місці збирається багато нальоту, захворювання довго залишається непоміченим.

Самостійно запідозрити виникнення пришийкового карієсу можна за такими ознаками:

  • На зубі близько десни утворюється біла або коричнева пляма, не зникає після чищення.
  • З’являється короткочасна біль від тертя зубною щіткою.
  • Зуб реагує на кисле, солодке, холодне.
  • Запалюється і кровоточать ясна.

Лікар використовує для діагностики пришийкового карієсу наступні методи:

  • Зовнішній огляд — велика частина пришийкових порожнин виявляється після зняття зубного нальоту обертовою щіткою зі спеціальною пастою.
  • Карієс-індикатори (маркери) — спеціальні барвники, які забарвлюють каріозні тканини, не змінюючи колір здорової емалі і дентину.
  • Апаратна діагностика оптичними та лазерними детекторами — дозволяє впевнено виявити навіть початковий карієс.

Чи потрібно лікувати патологію придесневую

Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

Карієс у пришийковій зоні швидко доходить до пульпи. Особливість лікування пульпіту в такій ситуації полягає в тому, що вхід в канали можливий тільки з верхньої (часто абсолютно здоровою) поверхні.

У підсумку до пришийковій пломбі додається велика пломба на жувальній поверхні, що значно знижує міцність зуба і збільшує вартість лікування.

Мікроби і продукти некрозу з пришийкового каріозного вогнища викликають запалення ясен.

Важливо! У запущених випадках виникають ясенні кишені і абсцеси, потребують окремого, довгого і складного лікування у парадонтолога.

Пришеечный карієс завжди дуже погано відбивається на естетиці зубів.

Чи можна вилікувати?

Зазвичай такий карієс успішно лікується. Єдина форма пришийкового руйнування, яка часто призводить до втрати зуба — циркулярний карієс. При цьому порожнину роз’їдає шийку зуба з усіх сторін.

Важливо! Єдиний спосіб збереження зуба в такій ситуації — повне відсікання від кореня всій верхній частині, постановка внутрішньоканального штифта (вкладки) та коронки.

Лікування: як зупинити процес руйнування шийки

Перед початком лікування визначають і усувають причину захворювання. Без цього лікування стане символічним, а карієс буде поновлюватися, вражаючи інші зуби.

  • Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

    При великій кількості нальоту проводять корекцію гігієни, рекомендують обмежити вживання солодкого, газованих напоїв.

  • Якщо пришеечный карієс — наслідок захворювань шлунка, ендокринних порушень, у цьому випадку обов’язково радять пройти паралельне лікування у гастроентеролога, ендокринолога.

Вибір методу лікування залежить від стадії руйнування.

Терапія на ранній стадії

Для лікування початкової каріозного процесу в пришийковій зоні застосовуються неинвазивые методи. Вони дозволяють зупинити розвиток карієсу і відновити уражені ділянки без свердління та пломбування.

  • Методика ICON — інфільтраційної спосіб лікування пришийкового карієсу у стадії білої (мелового) плями. Уражений зуб ізолюють, обробляють соляною кислотою, після чого наносять (двічі) спеціальну смолу» і полимеризуют.

Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

Фото 1. Процедура лікування придесневого карієсу на ранній стадії інфільтраційних методом ICON.

Матеріал заповнює зону пошкодження на мікрорівні.

Довідка! Метод ICON безболісний і популярний, хоча серед стоматологів немає єдиної думки про його ефективності.

  • Ремінералізація — повторне насичення емалі кальцієм і фтором, які були втрачені при початку карієсу. Проводиться ремінералізація в кабінеті стоматолога і вдома. Для домашнього лікування виготовляють спеціальні капи, які вносять пасти або гелі з підвищеним вмістом мікроелементів.

Здатність тканин зуба до відновлення знижується з віком. Лікування карієсу у дітей і підлітків завжди починають з ремінералізації. Але спроби відновити емаль після 40 років найчастіше призводять тільки до втрати часу.

При глибокому ураженні основи зуба

На пізній стадії каріозного процесу потрібно традиційне лікування, а саме постановка пломби. Але не кожен пломбувальний матеріал добре «працює» в пришийковій області.

Вибір матеріалу для пломби під колір емалі

Для пломбування застосовують наступні види матеріалів:

  • Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

    Светополимеризуемые композити — міцні, підбираються під колір зуба, добре поліруються, довго зберігають естетичність.

Але вони погано фіксуються до тканин в умовах підвищеної вологості біля десни. До того ж ці матеріали не роблять ніякого лікувального дії.

Навпаки, що містяться в них метакрилат часто викликають роздратування і запалення ясенного краю.

  • Склоіономерні цементи — не бояться вологи, міцно зв’язуються з тканинами зуба на іонному рівні, не алергенні, виділяють фтор і надають противокариозноа дію. Але вони недостатньо міцні, погано поліруються, не так естетичні, як композити.
  • Компомери. Спроба об’єднання кращих властивостей композитів і стеклоиономеров. Ідея була хороша, але практика показала, що недоліки попередників ці матеріали також зберегли.

У більшості випадків вибір матеріалу залежить від того, чи пломба помітна при розмові і посмішці.

Якщо реставрація не вимагає високої естетики, вибір робиться на користь склоіономерних цементів.

Для видимих ділянок використовують «сендвіч-техніку»: частина пломби, яка контактує з тканинами зуба і ясен, робиться з склоіономера, який потім зверху облицьовується композитом. Методика майже ідеальна, але вимагає високого досвіду лікаря і значно більшого часу на виконання.

Етапи пломбування

  • Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

    Знеболювання.

  • Ізоляція кофердам.
  • Чистка зубної поверхні.
  • Препарування каріозної порожнини.
  • Ретракція ясен гемостатичними нитками.
  • Протруювання.
  • Несення адгезиву.
  • Пошарове нанесення пломбувального матеріалу та полімеризація.
  • Шліфування, полірування, нанесення препарату для зниження чутливості після лікування.
  • Як і чим лікують в домашніх умовах

    У деяких ситуаціях для лікування пришийкового карієсу допомагають домашні процедури. Необхідні вони в наступних випадках:

    • при проведенні ремотерапии (ремінералізації) для лікування карієсу у стадії плями;
    • для зниження кровоточивості ясен перед постановкою пломби.

    Для проведення ремотерапии в домашніх умовах використовують «R. O. C. S Medical minerals», «Tooth Mousse», «Асепта PLUS Ремінералізація», Splat «Біокальцій». Лікування проводиться курсами по 2-3 місяці, з обов’язковим періодичним контролем ефективності процедур у лікаря.

    Пришеечный карієс: лікування придесневое, як лікують зуб в домашніх умовах, пломба на глибоку діру у десни, чи можна вилікувати

    Фото 2. Зубна паста Асепта PLUS Ремінералізація, зазвичай її застосовують протягом 2-3 місяців.

    Для зниження запалення ясен попередньо проводять професійну чистку і видалення під’ясенних каменів. Без цього ефект від домашніх процедур буде слабким. Для загоєння десни будинку застосовують:

    • відвари та настої кори дуба, шавлії, ромашки;
    • розчин настоянки прополісу 20 крапель на 1 склянку води кімнатної температури.
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Залишити відповідь