Причини виникнення, симптоми і лікування розшарування аорти

Розшарування аорти є небезпечним для життя. Найчастіше смерть настає протягом декількох днів. Відбувається це за рахунок пошкодження внутрішньої стінки, через яку кровотік проривається у внутрішню і зовнішню оболонку розшаровує посудину. Таким чином, створюється неистинный канал. Причина – складна форма аневризми. У 65% розшарування знаходиться у висхідній області аорти і в 15% починається в дузі і в 20% це стосується низхідного відділу.

Причини виникнення, симптоми і лікування розшарування аорти

З причини того, що розшаровує аневризма аорти серйозна недуга, у цій статті ми постараємося досконально вивчити не тільки причинно-наслідковий зв’язок, але й ознаки і як розпізнати недугу. Також в огляді будуть розглянуті діагностичні методи і варіанти лікування.

Якщо в ході ознайомлення з інформацією, виникнуть питання – звертайтеся до фахівців порталу.

Компетентні консультації проводяться безкоштовно 24 години на добу.

Клініка захворювання

Анатомічна будова аорти складається з трьох шарів, як представлено на малюнку нижче. Її пошкодження пов’язано з порушеннями в середньому шарі. Через це може виникнути надрив внутрішньої оболонки, що призводить до утворення помилкового каналу, по якому кров рухається в зовнішню оболонку. Таким чином, починає розшарування аорти.

Причини виникнення, симптоми і лікування розшарування аорти

Надрив, виникаючи в одне області аорти, може поширитися по всій її протяжності:

  • Расслаивающаяся аневризма аорти при оперативному зверненні за медичною допомогою може бути зупинено на тих ділянках, де ще не відбулися патологічні зміни. В процесі хірургічного втручання, уражену ділянку називають «сліпою», який через час наповнюється тромбами, що надають благотворний вплив на тріщину.
  • З причини того, що кров рухається по судинах під тиском, то розшарування викликає глобальну дисфункцію кровообігу. Пошкодження зовнішньої оболонки викликає велику крововтрату і тоді людину врятувати практично неможливо.

Як і говорилося вище, недуга може виникнути на будь-якій ділянці аорті. Однак найбільш слабкими областями медицина вважає низхідну і висхідну дуги, як показано на малюнку нижче.

Причини виникнення, симптоми і лікування розшарування аорти

Тому розшарування аорти, рухається по цих дуг і на висхідному відрізку розвиток аневризми фіксується найчастіше.

Причинно-наслідковий зв’язок

Поширеною причиною зниження еластичності стінок аорти є гіпертензія, яка протікала тривалий період. Приблизно 65% пацієнтів, у яких діагностували розшарування аорти, мають високий тиск. На даний момент точно невідомо чому це відбувається, але в точності досліджено фактори, при яких вона найчастіше виникає.

Читайте також:
Вульгарний псоріаз - ускладнення, терапія і профілактика

Причини:

  • гіпертонія;
  • вроджені захворювання серцево-судинної системи;
  • порушення функцій аортального клапана;
  • синдроми Елерса-Данло і Марфана;
  • імунне запалення судинної системи;
  • атеросклероз;
  • травмування грудини.

Аневризма, аневризма аорти найчастіше виявлено у людей з генетичною схильністю. Тому, якщо серед ваших кровних родичів були подібні випадки, необхідно щорічно проходити обстеження у кардіолога.

А ця стаття допоможе самостійно розпізнати розшарування аорти. Додатковим провокуючим фактором визнана мутація сполучної тканини.

Крім основних причин пошкодження аорти, існує група-ризик. До них відносять:

  • люди похилого віку (від 55 років);
  • негроидная раса;
  • пацієнти із захворюваннями серцево судинної системи;
  • зайва вага, ожиріння;
  • люди, які зловживають алкоголем;
  • наркоманія;
  • ВІЛ-інфіковані;
  • пацієнти, які страждають від гіпертонії;
  • люди, що займаються професійним спортом.

Останньої категорії необхідно приділити окрему увагу. Спортсмени щодня випробовують високі навантаження на серце і судини, тому знос системи відбувається швидше. Захворювання, що належать до віку 70 років, найчастіше зустрічаються у марафонців. Як ми знаємо, одна з причин дисфункцій аорти є травма грудей, тому гонщики також відносяться до групи ризику.

Симптоматична картина

До основних симптомів розшарування аорти відносять нестерпний біль в області серця і місці ураження, слабкий пульс при підвищеному тиску. Аневризма може протікати таким чином:

  • розвиток гематоми;
  • розшарування, при якому гематома йде в утворився просвіт;
  • аналогічно другим пунктом, лише гематома розростається навколо аорти;
  • аорта розривається без розшарування.

Захворювання часто виникає різко, а перша симптоматика класифікується, як при хворобах серця, невралгії або дисфункції в області урології. Больовий синдром, як ознака, що виявляється в грудному відділі, хребті, може віддавати в лопатки і поперек. У міру розшарування, біль виникає точково в різних місцях. Самостійне лікування, у цьому випадку не допоможе.

Аневризма, аневризма аорти також має додаткові симптоми:

  • різкі скачки артеріального тиску;
  • холодний посилений піт;
  • пульс на правій руці відрізняється від лівої;
  • слабкість в тілі;
  • синій відтінок шкірного покриву;
  • непритомність та кома;
  • хрип, задишка.

Аневризму класифікують на гостру, середню і хронічну. У першому випадку летальний результат наступає в період від 2-3 годин до декількох днів. Друга може протікати від пару днів до 4-х тижнів. Хронічний перебіг хвороби відбувається протягом 2-3 місяців.

Читайте також:
Як правильно бігати

Ознаки гострої форми – біль в грудному відділі, яка «гуляє» по всьому хребця. Больовий синдром наростає хвилями – це є головним симптомом недуги. У деяких випадках спостерігається стан шоку. Високий ризик гострого перебігу хвороби – дисфункція аортального клапана, при якому недостатність серця інтенсивно прогресує.

Діагностичні методи

Якщо помічені перші симптоми аневризми, то необхідно терміново провести обстеження. До основним діагностичним методам відносять:

  • Класичний рентген здатний виявити зміну в контурах аорти. Також за допомогою цієї діагностики можна встановити зміну місця розташування органів грудини і виявити рідина в легенях. Якщо при обстеженні виявлені симптоми пошкодження аорти, доктора призначають додаткове дослідження.
  • Ехокг через стравохід. Даний вид діагностики дозволяє побачити точну клінічну картину, т. к. датчик розташований близько від аорти. При її розшаруванні образ має роздвоєні обриси.
  • Якщо пошкоджена аорта черевної порожнини, то проводиться ультразвукове обстеження. Метод виявляє порушення в кровотоці.
  • МРТ. Високоінформативний вид дослідження, однак проводиться лише у важких випадках. МРТ дозволяє встановити правильний діагноз і відразу приступити до операції. Це обумовлено браком часу на додаткове обстеження та медикаментозне лікування.
  • Еталоном діагностики визнана ангіографія. Полягає вона у веденні катетера і його руху до аорті. Але є нюанс, катетер може піти у помилковий канал. Також існує небезпека посилення розшарування. Тому даний вид дослідження проводять при хронічної аневризми.
  • Пошкодження аорти в грудях або черевної порожнини відбувається на тлі больового синдрому, який немов роздирає все нутро.

    Важливо!!! При непритомності, болю, різниці в пульсі і скачках тиску, слід негайно зателефонувати за телефоном 03 (стаціонарний телефон) або 03* (мобільний телефон).

    Як лікувати аневризму?

    Розшарування аорти при всіх видах починається з прийому медикаментозних препаратів. Головна мета лікування – усунути больовий синдром і вивести людину з шоку. Для цього використовують різні внутрішньовенні анальгетики. З тієї причини, що біль неможливо терпіти, основа всіх ліків – наркотики. Якщо біль не вдається зняти, то це говорить про продовження розшарування.

    Читайте також:
    Лікування псоріазу народними засобами, рецепти і рекомендації

    Тому друге завдання лікарів – не допустити її поширення далі, аж до розриву. Далі, необхідно стабілізувати стан хворого і провести лікування. По мірі проведення всіх маніпуляція відбувається регулярне спостереження за ритмом серця, тиску в артеріях і венах та інше. За підсумками видається результат про необхідність оперативного втручання.

    До таких показниками відносять:

    • висхідна аорта расслоена;
    • стався розрив;
    • діагностується недостатність серця в гострій формі;
    • порушене кровопостачання в гілках аорти;
    • розшарування прогресує.

    Якщо розшарування орти не ускладнене, то призначається лікування медикаментами. У тих випадках, коли очікуваний ефект не настає, а розшарування перетікає в гостру форму, необхідно стабілізувати хворого, після чого провести операцію.

    На основі свідчень, можуть встановити протез або зробити пластику аортального клапана.

    Це відноситься і до дуг аорти. Необхідно розуміти, що будь-яке хірургічне втручання в даному випадку проходить у складних умовах. Операція займає багато часу, а пацієнт може втратити великий об’єм крові. Тому, якщо у вашому оточенні є людина з таким діагнозом, рекомендується знати сумісність групи крові, щоб в найкоротші терміни надати допомогу.

    Оперативна допомога

    Аневризма, по суті, не загрожує життю. А ось наслідки їй і ненадання необхідної допомоги, призводять до смертельного результату. Важливо кожній людині знати, яку допомогу можна надати при розриві аорти, не погіршуючи стану потерпілого:

    • Надаючи першу допомогу, покласти пацієнта на спину. Під голову покладіть валик або невелику подушку.
    • При непритомному стані, необхідно укласти на правий бік і тримати голову людини.
    • Навіть якщо пацієнт говорить, що почуває себе добре, але всі ознаки вказують на расслаивающуюся аневризму, слід заборонити пересуватися.
    • Якщо випадок відбувається на фоні ішемії, то необхідно прийняти нітрогліцерин.
    • Забороняється давати воду та їжу, оскільки це може несприятливо позначитися при хірургічному втручанні.
    • Викликати швидку медичну допомогу, якщо больовий синдром не проходить.

    Розшарування аорти – це пряма загроза життю. Тому сумніватися в необхідності проведення операції не варто. Адже навіть педантичне обстеження не можуть гарантувати виживання пацієнта. Необхідно провести лікування, рекомендований фахівцями, щоб збільшити шанс на одужання.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Як Зробити...
    Залишити відповідь