Причини та особливості лікування шлуночкової тахікардії

Шлуночкова тахікардія, це хвороба, що виявляє себе як інтенсивне скорочення шлуночків серцевого органу (від 100 уд/хв). Найчастіше, сидром проявляє себе як «пірует», тобто з’являється і зникає миттєво. У цьому стані ритм серця залишається стабільним. Таке захворювання несприятливо позначається на ритмі серця і веде до гострого інфаркту, що являє собою небезпеку для здоров’я і життя людини.
Причини та особливості лікування шлуночкової тахікардії
У статті буде наведена інформація про симптоми хвороби, діагностичних методах з допомогою ЕКГ та інших типах обстеження. Також читач дізнається, як надавати першу допомогу і які лікувальні заходи існують.
Можливість безкоштовно проконсультуватися з кардіологом безкоштовно в режимі онлайн.

Симптоматична картина

Пацієнти з діагнозом «Шлуночкова тахікардія» часто відчувають ритм серця, і це викликає почуття паніки і страху. Новонароджені з такою патологією страждають задишкою, набряком кінцівок і ціанозом. Старші діти відчувають аналогічні ознаки, що і доросле покоління.

До основних симптомів піруету відносять:

  • прискорене серцебиття;
  • відчуття «грудки» в горлі;
  • відчуття здавленості у грудях;
  • раптова втома;
  • непритомні стани, запаморочення;
  • паніка;
  • шкірний покрив блідого відтінку.

Шлуночкова тахікардія може проходити без явних симптомів. Тому важливо регулярно відвідувати кардіолога.

При виникненні ознак хвороби, рекомендується відвідати кабінет кардіолога для проведення дослідження організму і встановлення правильного діагнозу. Якщо симптоматика носить стабільний характер, то в 90% потрібно термінова госпіталізація та проведення інтенсивної терапії. Обумовлено це тим, що недуга призводить до дисфункції шлуночків, тобто здатність перекачувати кров, відбувається не в повній мірі. У результаті відбувається зниження артеріального тиску і розвиток недостатності серця.

Ще одна небезпека при такому перебігу хвороби – ризик фібриляції шлуночків, тобто зупинка серця.

Форми тахікардії шлуночків

Шлуночкові тахікардії поділяють на два типи:

  • Мономорфная, при якому джерело прискореного серцебиття – один. Найчастіше виникає при дисфункції серцевого органу.
  • Тахікардія поліморфного типу має кілька вогнищ захворювання. Відбувається на тлі зловживання медикаментами або розвивається з-за генетичних відхилень. При такому типі хвороби у дітей, джерелом є батьки.
  • Захворювання також поділяють за її течією – пароксизмальна шлуночкова тахікардія нестійкого характеру, сталого, хронічного і постійно-поворотного.

  • Шлуночкова пароксизмальна тахікардія нестійкого типу тривати до 30 сек. Пірует не сильно впливає на гемодинаміку, однак є ризик фібриляції шлуночків.
  • Стійкий характер недуги протікає від 30 сек. і вище і викликає збій у гемодинаміці.
  • Тахікардія хронічного типу і постійно-поворотного тривати як кілька тижнів, так і кілька місяців. Пірует систематично повторює, як короткий напад, що веде до повільного зміни гемодинаміки.
  • Читайте також:
    Який вплив на організм надає алкоголь: підвищує або знижує тиск?

    Залежно від типу захворювання, кардіологи розробляють стратегію лікування.

    Причинно-наслідковий зв’язок

    Шлуночкова тахікардія розвивається на тлі погіршення кровопостачання. Найчастіше причиною є коронарна недостатність хронічного характеру. У цьому випадку гостре припинення постачання кров’ю відсутня. Ішемічна хвороба проводить через колатеральних судини кров, посилюючи кровообіг безпосередньо через вени і камери серцевого органу.

    Ці причини обумовлені планомірним розвитком атеросклерозу, виникнення дифузних вогнищ кардіосклерозу, гіпертонії та інших патологічних порушень в серці.

    Практично 100% причин розвитку такого недуги лежать в збій роботи міокарда, що веде до стійкої дисфункції ритму. До таких захворювань відносять тромбоз коронарних судин, запальний процес у м’язах міокарда.

    Крім захворювання серцево судинної системи на розвиток посиленого серцебиття впливають побічні ефекти при вживанні медикаментів групи Дигіталісу і засобів проти аритмії.

    Важливо знати, що у пацієнтів, які перенесли напад гострого інфаркту, хвороба діагностується у 40% випадків.

    Діагностичні методи

    Причини та особливості лікування шлуночкової тахікардії

    До основним і важливим видам обстеження при такої хвороби є наступні методи:

  • Очне обстеження пацієнта. Доктор вивчає колір епідермісу, вимірює пульс і АТ, а також прослуховує тони серця.
  • Загальні аналіз сечі і крові. Дозволяє розпізнати інші недуги, що розвиваються на тлі тахікардії.
  • Біохімічний забір крові. Необхідний для визначення рівня цукру, холестерину та інших компонентів крові.
  • ЕКГ. Проводиться як отримання інформації про зміни в серцевому органі.
  • Добовий моніторинг ЕКГ. Проводиться з метою діагностики перебігу хвороби, простеження ознак за добу, виявлення локалізації вогнищ.
  • Магнітно резонансна томографія виявляє аритмію шлуночків.
  • Радионуклиидные методики здатні показати ті ділянки серцевого м’яза, де сталося пошкодження.
  • Розглянемо кожен метод обстеження докладніше.

    Огляд пацієнта

    На прийомі лікар вивчає скарги пацієнти і з’ясовує анамнез. Як правило, скарги проявляються в слабкості, прискореному серцебитті, дискомфорту в грудині та інших клінічних проявів. Важливо звернути увагу лікаря на наявність інших недуг і те, як давно відбувається зміни в організмі.

    Аналізи

    При здачі загальних аналізів на сечу і кров, пацієнту слід розповісти про тих хвороб, які він переніс за життя. Значення має перенесений інфаркт і препарати, вживані в даний час. Також слід дати інформацію про наявність серцево-судинних хвороб у кровних родичів і випадках раптової смерті.

    Читайте також:
    Рекомендації по прийому таблеток при тахікардії

    ЕКГ

    Шлуночкова тахікардія та її ознаки виявляються за допомогою ЕКГ. У медицині є кілька методів обстеження ЕКГ: апаратне, кардиоисследование, моніторинг за Холтером (діагностика серцевого ритму під час пробіжки і після неї). Діагностика ЕКГ дозволяє отримати дані у вигляді «зубчастої кривий», на якій зазначаються зміни в шлуночках.

    Спеціаліст функціональної діагностики встановлює місцезнаходження вогнища, ритмічність скорочень і причинно-наслідковий зв’язок, якщо на минулому ЕКГ був встановлений інфаркт або інші збій у роботі серця.

    Тахікардія типу «Пірует» одна з видів захворювання пароксизмального характеру. Тому при лабораторному дослідженні виявляється відхилення рівня калію і магнію та інші порушення в гормональній системі. При проведенні ЕКГ фахівець бачить, як змінюється шлуночкова система – висота, ширина, форма.

    По тривалості ЕКГ займає не більше 5-7 хвилин.

    Ультразвукова діагностика і коронарографія

    УЗД дозволяє отримати точну інформацію про хвороби, а саме – ступінь пошкодження.

    Коронографію з використанням контрастної речовини дає розуміння про стан провідності коронарних судин і необхідність операції.

    Перша допомога при нападі тахікардії

    Шлуночкова тахікардія часто проявляється раптово і також закінчується, при цьому напади піруету супроводжуються скороченнями від 150 до 180 уд/хв. На цьому тлі рівень ритму серця стабільний.

    Причини та особливості лікування шлуночкової тахікардії

    Перша допомога починається з впливу на блукаючий нерв. Ефективно використовувати метод напруження пацієнта на піку глибокого вдиху. Додатково можна впливати на точки, зазначені на малюнку вище.При проведенні такого масажу людина повинен перебувати в положенні лежачи. Ще одним способом є натиснення на очне яблуко, але він не так действен, як масаж по точкам.

    Якщо ефект від маніпуляцій відсутня, слід застосувати медикаменти. Найбільш ефективними є:

    • Верапаміл. Вводити 0,25% розчину внутрішньовенно 4 мл.
    • Аденозинтрифосфат. Вводити повільно внутрішньовенно 10 мл 10% розчину з вмістом глюкози 10 мл 5% розчину хлориду натрію. Ліки знижує артеріальний тиск.
    • Новокаїнамід. Застосовується в тому випадку, якщо пірует протікає на фоні гіпотонії артерій. Вводити аналогічно аденозинтрифосфату в комплексі з мезатоном 0,3 мл 1% розчину.

    Наджелудочная форма тахікардії купірується наступними препаратами:

    • Аміодарон. Вводити внутрішньовенно 6 мл 5% розчину.
    • Аймалін. Вводити 4 мл 2,5% розчину.
    • Дигоксин. Вводити 2 мл 0,025% розчину.

    Всі зазначені медикаменти застосовуються з урахуванням побічних дій і протипоказань.

    Читайте також:
    Які краплі від нежитю можна застосовувати при вагітності

    Причини та особливості лікування шлуночкової тахікардії

    При відсутності ефекту від перерахованих вище методів, потрібно проводити электроимпульсную терапію або стимуляцію серця за рахунок використання спеціального електрода.

    Увага!!! Дані маніпуляції повинен здійснювати людина з медичною освітою або бригада швидкої допомоги.

    Як лікувати ЖТ?

    Лікування шлуночкової тахікардії полягає в прийомі лікарських препаратів. Іноді в комплексі призначають установку кардіовертера-дефібрилятора. Пірует ж вимагає спостереження фахівцями в амбулаторному режимі.

    Якщо лікування проводитися негайно, то воно здійснюється згідно симптоматиці. При діагностуванні гіпертензії артерій доктора роблять синхронізовану пряму кардіоверсію (100 Дж).

    Якщо напад носить стійкий характер, то внутрішньовенно вводиться лідокаїн, однак цей медикамент впливає недовго. Бажано внутрішньовенно вводити «Прокаїнамід». Складність полягає в тривалому процесі, який займає не менше 60 хв.

    Лікування нападу пірует не є строковим. Але при систематичному виникненні призначають ліки проти аритмії. Основною метою є запобігання летального результату. На друге місце виходить усунення синдрому аритмії. Кардіологи вважають, що оптимальним лікуванням є імплантація кардіовертера-дефібрилятора.

    Якщо шлуночкова тахікардія виникла після перенесеного інфаркту, то лікування не проводиться. В інших випадках людини госпіталізують.

    Які бувають ускладнення при ЖТ?

    Шлуночкова тахікардія може стати причиною таких клінічних ускладнень, як:

    • Непритомніють через дисфункції кровопостачання мозку.
    • Фібриляція шлуночків із зупинкою серця і раптовою смертю людини.
    • Недостатність серця гострої форми з задухою, набряком легенів і розвиваються хронічним процесом.

    Ознаки захворювання можуть протікати довгостроково, тому потрібно систематичне лікування. Раптовий летальний результат фіксується при гіпертрофії та інфаркті.

    Зважаючи на небезпеку захворювання, медичні фахівці рекомендують своєчасно проходити обстеження при явних ознаках хвороби і лікувати її. Необхідно проводитися ЕКГ-діагностику.

    Профілактичні заходи

    Шлуночкова тахікардія і напади типу піруету можна попередити, якщо проводити профілактику захворювання. Це рекомендується тим пацієнтам, які знаходяться в групі ризику. Такі методи полягають в наступному:

    • лікування серцево-судинних недуг;
    • відмова від згубних пристрастей – тютюн, алкогольні напої;
    • виключити емоційні перевантаження;
    • регулярно займатися спортом – пробіжки підтюпцем, гімнастика, йога;
    • збалансовано харчуватися – відмова від жирної і шкідливої їжі;
    • контролювати вагу тіла;
    • стежити за рівнем цукру в крові і холестерином;
    • якщо у дитини виявлено дана патологія, провести обстеження батьків та близьких кровних родичів.

    Підводячи підсумки статті, відзначимо важливість вчасного обстеження. Моз РФ рекомендуємо людям, незалежно від віку і статі, проходити щорічні профілактичні огляди. Таке ставлення до здоров’я дозволити попередити хвороби та своєчасно лікувати їх.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Як Зробити...
    Залишити відповідь