Пелюшковий дерматит – це запалення шкіри, що виникає у відповідь на механічні, хімічні та мікробні джерела, що провокують його. У результаті розпочатого хворобливого процесу з’являється набряклість, почервоніння, можливе підвищення температури. В особливих випадках шкіра немовляти покривається висипом, тріщинами, ерозіями. Для попередження подібного роду проблем потрібно ретельно і систематично стежити за здоров’ям шкіри дитини і використовувати для цього якісні гігієнічні засоби.
Виникає патологія тільки у хлопчиків і дівчаток першого року життя внаслідок незадовільного догляду за дитиною або фізіологічних особливостей його шкіри.
Причини виникнення (патогенез)
Першочергова причина появи пелюшкового дерматиту – неякісний догляд. До цього можна віднести наступні моменти:
- несвоєчасна заміна вологих пелюшок. Фекалії та аміак, що міститься в сечі, при тривалому контакті з епідермісом роз’їдають його. В результаті цього хвороботворні бактерії проникають всередину епідермісу, викликаючи додаткові ускладнення,
- погане якість підгузників, які і викликають потертості на сідницях і в паховій області новонародженого (механічні пошкодження). До вибору цих засобів треба підходити дуже уважно,
- недостатня турбота про шкіру немовляти, зокрема, використання коштів, призначених для дитячої гігієни, наприклад, присипки або дитячого крему. Вони захищають дерму від впливу негативних факторів, що провокують виникнення дерматиту під пелюшками,
- постійне перебування немовляти у підгузку також сприяє появі висипань і почервоніння. Необхідно час від часу його знімати і давати немовляті «погуляти» голяка. Це значною мірою сприяє регенерації дерми, тому що будь-який предмет одягу затримує процес вентиляції шкіри. Перегріву шкіри, також як і її необхідно уникати переохолодження.
Ще одна причина, по якій формується пелюшковий дерматит, – це індивідуальні особливості епідермісу малюка. Вона може бути дуже тонкою і надзвичайно чутливою до різних негативних впливів:
- тертю про пелюшки,
- перегрівання,
- підвищеної вологості,
- брудному одязі або погано попраною,
- неправильного застосування засобів догляду за дитячою шкірою.
Систематизація та форми патології
Пелюшковий дерматит має свою класифікацію. Невеликі зони уражень, розташовані тільки в певному місці:
- в складках шиї. Прояв аномалії зумовлено частими зригуваннями, за умови, що їх вміст, потрапляючи на одяг і шкіру малюка, залишається там довгий час,
- в області навколо ануса (періанальний дерматит) – з’являється під впливом калових мас,
- пахові складки – уражаються в результаті перебування немовляти у мокрих пелюшках,
- ізольований дерматит (статевих органів) – на його поява впливають особливості властивостей сечі.
Запалення шкіри в області підгузника:
- потертості – це найбільш часто зустрічається вид захворювання. Швидко проходять, якщо забезпечити належний догляд,
- себорейна форма дерматиту – початок його появи можна визначити по характерному яскравому забарвленню, де з часом виникають лусочки жовтого кольору. Сформувавшись в зоні підгузника, висипання поширюються по всьому тілу дитини,
- крайова форма дерматиту – виникає в тому випадку, якщо краї підгузника натирають шкіру немовляти,
- кандидозна – визначається прийомом антибіотиків протягом тривалого часу,
- атопічна форма дерматиту проявляється сильним свербінням, який є першою ознакою аномалії,
- интертриго – захворювання епідермісу, що вражає складки шкіри,
- импедиго – патологія, по мірі розвитку якої на поверхні шкіри утворюються пухирі з гнійним наповненням. Потім вони розриваються і з’являються струпы. Про початок захворювання сигналізують червоні плями. Розрізняють два типи хвороби: бульозний (поява гнійників) і небуллезный (покриття епідермісу жовтуватими кірками). В основному, импедиго локалізується внизу живота, в області стегон, на сідницях.
Стадії захворювання
Згідно з отриманими досліджень, медики виділяють три етапи комплексного циклічного процесу, за якими розвивається пелюшковий дерматит.
Перший етап
Це початкові ознаки пошкодження шкіри, сигнал того, що функція захисту рогового шару шкіри знижена. Причинами, що призводять до пошкодження епідермісу, є:
- висока вологість,
- вплив ферментів фекалій (протеїнази і ліпази),
- спільна дія сечі і калу.
Другий етап
Це пелюшковий дерматит. Його поява обумовлена перерахованими підставами, що діють у комбінації або окремо. У це поняття входять:
- механічні пошкодження. Зіткнення ділянок шкіри один з одним, з підгузником, одягом викликають потертості,
- подразнення, обумовлені хімічними чи біологічними факторами (ферментами калу, аміаком, солями жовчних кислот),
- віруси, перебуваючи на ослабленою шкірі, інфікують її, ускладнюючи і затягуючи хвороба.
Третій етап
Лікування, тобто, регенерація епідермісу. При неускладненому дерматиті весь процес займає не більше трьох днів за умови якісного догляду за дитиною.
Симптоми
Розрізняють три рівня тяжкості патології. Всі вони розвиваються послідовно та мають певну симптоматику. Легкий рівень:
- почервоніння,
- слабо виражена папульозний висип,
- лущення на сідницях, в паху, внизу живота і попереку.
Середній рівень настає лише в тому випадку, якщо не усунути джерела роздратування. Він проявляється у вигляді:
- папул,
- пустул,
- ерозій,
- ущільнень в складках шкіри (інфільтратів),
- бактеріального інфікування.
Важка стадія є результатом тривало протікання хвороби. Її симптоми:
- збільшення кількості ущільнень, папул, гнійників,
- поглиблення ерозій,
- поява дефектів шкіри і слизових оболонок (виразок).
При цьому розширюються області поразок.
Захворювання пелюшковий дерматит, як правило, не викликає підвищення температури, ні інтоксикацію, але характерні для нього симптоми завдають дитині біль. Від цього він стає неспокійним, часто вередує, погано спить. Якщо при спорожнення кишечника і сечового міхура, випорожнення або сеча потрапляють на запалену шкіру, то больові відчуття стають сильніше. Ці симптоми батькам ігнорувати не можна.
Методи розпізнавання хвороби
Діагностика у визначенні всіх типів пелюшкового дерматиту проста і вимагає допоміжних заходів. Всі форми захворювання мають характерні ознаки і встановлюються з допомогою простого огляду, але якщо симптоми не зникають тривалий час, тоді лікар призначає мазок з метою визначення мікроорганізмів на ураженому місці.
Бабусині рецепти або народні засоби
Усунути ознаки запальних процесів на шкірі допоможуть ефективні народні рецепти. Традиційно їх основними компонентами є трави, а також листя, коріння і плоди чагарників і дерев, що володіють лікувальними діями. Зілля містять інгредієнти, що володіють антисептичними, протигрибковими, ранозагоювальні, бактерицидними, пом’якшуючими властивостями. Це шипшина, розмарин, обліпиха, звіробій, кора дуба, череда, ромашка, подорожник та інші рослини. Не менш дієвими властивостями є ефірні олії, сік алое і каланхое, прополіс, мед.
Купання в травах
Для цієї мети найбільше підходять настої і відвари з череди, ромашки і дубової кори. Вони знімають запальні процеси і підсушують зовнішній шар шкіри. Рецепт приготування: дві столові ложки заварити однією склянкою окропу і витримати близько 30 хвилин. Отриманий розчин процідити і додати у ванну з водою, призначену для купання дитини. Є думка, що відвари з рослин потрібно чергувати, тоді ефект посилиться.
Лікування соками рослин
З допомогою лікарської рідини, отриманої з алое або каланхое, можна зняти запалення, нейтралізувати інфекції, відновити вражений шар епідермісу, змащуючи або прикладаючи його до опрелостям. Якщо в будинку є ці рослини, то отримати їх цілющий сік нескладно.
Благотворно діє на травмовану хворобою шкіру кашка, приготовлена з сирої картоплі і селери. Така примочка сприяє швидкому відновленню шкіри. Рецепт приготування: подрібнити овочі в блендері або з допомогою звичайної терки (окремо), змішати в пропорції 1:1. Кашку наносять прямо на місця запалень. Витримавши 10 хвилин, залишки знімають, а потім протирають хворе місце відваром ромашки. Засіб готують безпосередньо перед нанесенням.
Лікування прополісом
Пов’язка на основі водно-спиртового розчину прополісу – це ще один дієвий спосіб боротьби з пелюшковим дерматитом. Компрес застосовується для лікування гнійників, висипу, почервоніння та інших ознак захворювання. Рецепт приготування: у ледь теплу кип’ячену воду додати 20% розчин прополісу (продається в аптеці). Інгредієнти змішуються в пропорції 60 мл (вода) і 10 мл (прополіс).
БезОков рекомендує: сучасні способи лікування пелюшкового дерматиту
Основний принцип, який лежить в основі успішного і швидкого лікування патології, це ліквідація факторів її появи, тобто забезпечити ретельний і систематичний догляд за шкірою немовляти.
Кілька правил, які допоможуть у цьому:
- відмовитися від непромокальних пелюшок і замінити їх одноразовими високоякісними підгузками,
- регулярно проводити водні процедури і міняти білизну дитині,
- уникати перегрівання тіла і не допускати випарів в області підгузника,
- кілька разів на день проводити малюкові «повітряні ванни».
В даний час використовують наступні методи лікування пелюшкового дерматиту:
- накладення цинкової пасти позбавляє від роздратування і одночасно відновлює і захищає дерму від патогенних мікроорганізмів. За рекомендацією лікаря може використовуватися в поєднанні з протигрибковими препаратами (Ністатином, Клотримазолом, Миконазолом),
- при зміні пелюшок підмивати дитину і очищати його шкіру, використовуючи масла, дитячий крем або оливкове масло. Вологі очищаючі серветки краще не застосовувати. Є думка, що вони не сприяють загоєнню і можуть спровокувати ирритативный дерматит,
- одягати на малюка підгузники, забезпечені гелевими прокладками, які підтримують необхідний рівень сухості. Сучасний абсорбент, який використовується в якості наповнювача в засобах гігієни, призначених для лежачих дітей, попереджає розвиток у них дерматитів.
Кожен батько повинен знати ці приписи і забезпечувати належну турботу про здоров’я своїх дітей. Крім того, не варто купувати різні засоби, наявні в аптечних та торгових мережах без консультації з педіатром. Вони можуть містити різні добавки, які тільки посилять хвороба.
Профілактика захворювання
Запобіжні заходи, дотримання яких попередить виникнення пелюшкового дерматиту:
- купувати підгузники відповідно з віком і вагою дитини,
- постійно міняти пелюшки,
- підмивати малюка кілька разів в день, в ідеалі перед кожною зміною білизни і ретельно витирати його шкіру насухо,
- застосовувати спеціальні дитячі засоби, призначені для догляду. Використовувати їх регулярно, перш за все, в цілях профілактики пелюшкового дерматиту,
- вибирати одяг за розміром і тільки з натуральних тканин, одягаючи її, відповідно до пори року і у відповідності з погодою,
- протягом дня залишати малюка на кілька хвилин без одягу. Повітряні ванни не тільки допоможуть уникнути попрілостей в області підгузника, але є і відмінним способом загартовування. Шкіра немовляти вільно дихає, наповнюючись киснем, легкими іонами, фітонцидами, надзвичайно корисними для всього організму,
- годуюча мама повинна дотримуватися певного режиму в харчуванні як в своєму, так і своєї дитини,
Можна сказати, що чистота і сухість – це запорука здорової шкіри дитини.
Пелюшковий дерматит у дорослих
Взагалі ця патологія вважається дитячою хворобою, але вона зустрічається і у зрілих людей. Наприклад, до них можна віднести чоловіків і жінок з обмеженою рухливістю або повністю позбавлених здатності рухатися, або тих, хто страждає неконтрольованим сечовипусканням або випорожненням кишечника. Механізм розвитку пелюшкового дерматиту точно такий же, як у дітей. Вважається, що більшою мірою схильні до цієї аномалії літні люди, у яких функція відновлення епідермісу значно знижена в силу віку.
Ускладнення
Слід пам’ятати, що несвоєчасне лікування, як правило, призводить до численних ускладнень, з якими боротися значно складніше. Патологічні процеси, що виникають в результаті тривалого перебігу пелюшкового дерматиту:
- поява наривів, гнійників, скупчення гною на шкірі в результаті запального процесу (абсцеси),
- формування ущільнень із-за скупчення частинок клітин, крові, лімфи (інфільтратів),
- кандидозний дерматит, тобто руйнування ділянок шкіри, обумовлене генерацією грибків Candida,
- імпетиго – дуже заразне захворювання. Іноді йому піддаються чоловіки при голінні, але в більшості випадків, воно характерне для маленьких пацієнтів. Патологія часто виникає в дитячих дошкільних установах. Небезпека аномалії полягає в тому, що імпетиго негативно впливає на внутрішні органи, викликаючи ряд захворювань. За типом хвороба ділять на стрептококової, стафілококове, вульгарне (змішане).
Всі супутні недуги погіршують загальну картину захворювання і викликають підвищення температури тіла, розлад сну, втрата апетиту, неспокій, млявість.