Причини і лікування регургітації трикуспідального клапана першого ступеня

Регургітація трикуспідального клапана є різновидом захворювання серця, яке обумовлено зворотним потоком крові в передсердя із шлуночків правої камери в систолічному стані. Основною причиною недуги є недостатність клапана, тобто стулки не до кінця закриваються.

Причини і лікування регургітації трикуспідального клапана першого ступеня

У статті буде надана інформація про ступінь розвитку хвороби, симптомів у дітей і дорослих, а також лікувальні заходи та прогноз.

По ходу читання огляду у читача можуть виникнути питання.

Консультації проводяться кваліфікованими фахівцями порталу на безкоштовній основі 24 години на добу.

Причинно-наслідковий зв’язок

Регургітація клапана буває двох видів – вроджена і набута.

Причинами вродженої форми є:

  • зрощення стулок;
  • аномалія в кількісному складі стулок;
  • неправильне розвиток сполучної тканини;
  • хвороба Елерса-Данлоса, Марфана та інші.

Ізольована ступінь цього захворювання розвивається вкрай рідко. Часто вона протікає поряд з іншими хворобами. Дисфункція може протікати при обопільній пороці в клапані, трикуспідального і аортальному клапанах.

Фактори, що впливають на розвиток придбаного пороку, наступні:

  • Первинна ступінь: наявність ревматизму, вживання наркотичних речовин. При цьому ревматизм визнано основною причиною розвитку патології. Приблизно 25% від усіх випадків відносять до ревматизму ендокардиту, в результаті якого деформуються стулки і сухожильні нитки.
  • Вторинна ступінь: стеноз отвору між шлуночком і передсердям правої камери, розрив в папілярних м’язах, карциноїдний синдром. Недуга також розвивається на тлі онкологічних захворювань репродуктивної системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Нерідко вживання важких наркотичних засобів приводять до діагнозу «Інфекційний ендокардит».

У наступному розділі буде надана інформація про те, як розвивається недуга і на які внутрішні органи він може впливати.

Класифікація захворювання

У медицині розрізняють чотири ступеня регургітації серцевого клапана:

  • 1 ступінь. Відбувається мінімальний повернення кровотоку. Симптоматика і клінічний перебіг відсутня, тому пацієнт не відчуває дисфкомфорта.
  • 2 ступінь. Повернення крові відбувається в діапазоні двох сантиметрів від стінок. Ознак захворювання немає, однак видавати захворювання може збільшення пульсу в яремних венах.
  • 3 ступінь. При цій стадії недуги, кровотік виходить за двосантиметрові межі в клапані. Людина відчуває сильну пульсацію в венах шиї, прискорене серцебиття і відчуття ритму серця слабкість у тілі, зниження продуктивності та активності навіть при незначних навантаженнях. Також є задишка.
  • 4 ступінь. Потік крові відбувається у всіх клапані і йде в передсердя правої камери. При погіршенні самопочуття, хворий спостерігає такі ознаки, як недостатність серця, гіпертензія легенів, набряклість ніг, посилений пульс у грудині, оніміння кінцівок. При цьому печінка збільшується, з’являється асцит, больовий синдром в шлунку та інше.
Читайте також:  Ураження суглобів при псоріазі, ознаки, діагностика та причини

Причини і лікування регургітації трикуспідального клапана першого ступеня

Таким чином, ми бачимо, що при 1 і 2 ступеня, пацієнт може не помічати розвитку хвороби, а перехід на наступний щабель порушує звичний спосіб життя. Тому кардіологи рекомендують абсолютно всім людям проходити щорічне обстеження, щоб попередити захворювання і нейтралізувати його на перших стадіях.

Клініка і симптоматика недуги

Трикуспидальная регургітація 1 ст володіє клінічними ознаками, які слабо виражені або відсутні зовсім. До них відносять:

  • набряклість;
  • збільшення вен на шиї;
  • задишка;
  • висока втомлюваність;
  • відчуття серцебиття.

Що стосується симптомів, то у дітей в грудному періоді у 20% хвороба може проявитися, як тахікардія шлунка.

Пізніше це переростає в недостатність серця. У старшому віці, навіть при незначних навантаженнях з’являється задишка і прискорене серцебиття.

Дитина часто скаржиться на больовий синдром в грудині. Може систематично виникати блювота і нудота, а також біль під ребрами з правого боку. До важких станів відносять – набряклість, скупчення рідини в плевральний відділі, збільшення печінки.

Симптоми у дорослих людей характеризуються в залежності від того, коли з’явилася хвороба. Наприклад, якщо вона стала розвиватися в зрілому періоді, то про хвороби можна дізнатися під час розтину, оскільки нічого не говорило про її наявність.

Найчастіше регургітація, особливо в першій мірі ніяк не проявляє себе і виявляється у випадковому порядку під час діагностики при підозрі на інше захворювання. Тому якщо під час обстеження виявлено таке захворювання трикуспідального клапана, пацієнт стає на облік і систематично спостерігається.

Діагностичні методи

Патологію клапана можна виявити при проходженні Ехокг та електрокардіографії. Додатковими способами є рентгенографія грудної порожнини. Але, не дивлячись на популярність всіх цих методик, ультразвукове обстеження серця вважається найбільш інформативним. Обумовлено це можливістю оцінки порожнин органу та стану тристулкового клапана.

Читайте також:  Лікування вугрової висипки

При проведенні ЕКГ можна виявити симптоми хвороби по збільшеному шлуночка правої камери серця. Перша стадія хвороби може виявитися тільки випадково. Але переростання у другу ступінь, вже дозволяє на рентгені виявити ознаки регургітації, а саме збільшилася передсердя правої камери.

У рідкісних випадках проводиться дослідження методом катетеризації. Такий підхід необхідний для аналізу функцій клапана і найчастіше здійснюється перед операцією.

Безумовно, до методів діагностики відносять і збір скарг пацієнта, вислуховування тони і шуми серця. Під час проведення аускультації, доктор може почути, як змінюється 1 і 2 тон органу.

Лікувальні і профілактичні заходи

В першу чергу лікування і профілактика регургітації тристулкового клапана полягає в нейтралізації головного недуги, внаслідок якого розвинувся порок клапана. Наприклад, ревматизм, інфекційний ендокардит, недостатність серця та інші.

Якщо перша ступінь не вплинула на гемодинаміку, то лікування, як правило, не проводять. В інших випадках необхідна медикаментозна терапія, яка включає в себе:

  • ліквідація основної хвороби;
  • стабілізація кровопостачання;
  • лікування недостатності серця і аритмії.

До лікарської терапії відносять прийом діуретиків, нітратів, глікозидів, інгібіторів, засоби на основі калію та інші. Всі ліки виписуються лікарем за рецептом, а дозування і курс призначають після проведення повного обстеження і на підставі фізіологічних особливостей організму.

Лікування тяжкої стадії регургітації клапана здійснює в комплексі з консервативними і радикальними заходами. До традиційних методів відносять – прийом глікозидів і сечогінних ліків. Пацієнт зобов’язаний багато пити води по режиму і відмовитися від солі.

Що стосується хірургії в даному питанні, то вона проводиться якщо недостатність клапана проявляється у важкій або помірній формі. Показанням для проведення операції є ураження мітрального клапана через гіпертензії легенів.

Читайте також:  Біфідобактерії - на сторожі дитячого здоров'я

До методів оперативного втручання відносять пластику і встановлення протеза.

Найчастіше лікарі радять проводити анулопластику, в процесі якої фіброзне кільце клапана пришивають до протезу, або використовують методику зменшення його діаметра.

Встановлення протеза проводять не завжди, а лише у тих випадках, коли інші методи хірургії не принесуть очікуваного результату або з-за протипоказань до операції. В якості матеріалу для протеза трикуспідального клапана використовують свинячий біоматеріал, оскільки він більшою мірою імітує людський.

Прогнозування

Регургітація вторинної форми має несприятливим прогнозом. Смертність настає через інфаркту, прогресуючої недостатності серця, пневмонії дихальних шляхів та емболії. Медична статистика свідчить, що тривалість життя пацієнтів після операції зростає від п’яти років і вище. Після установки протеза 60% пацієнтів продовжують процвітати в середньому до 15 років.

Сприятливим прогнозом є регургітація 1 ступеня клапана. Якщо відсутня симптоматика і недостатність серця, то небезпека для життя відсутня.

Профілактичні заходи засновані на запобігання тих хвороб, які можуть спровокувати регургітацію і дисфункцію клапанного апарату.

Підводячи підсумки статті, слід зазначити, важливо медичних оглядів, які проводяться щороку у навчальних закладах, так і на роботі. Не варто упускати можливість обстежити організм. Запорука міцного здоров’я – систематична профілактика.

Подобається? Поділіться з друзями:
Як Зробити...
Залишити відповідь