Гінгівіт прогресуючий запальний процес у тканинах ясен. Розвиток запалення може призвести до більш серйозних захворювань околозубной тканини, таким як пародонтит і пародонтоз які можуть бути спровоковані як місцевими, так і загальними факторами виникнення захворювання.
Загальні фактори розвитку гінгівіту – авітаміноз, порушення роботи основних систем організму, хімічне або фізичне подразнення слизової ротової порожнини, інфекції, мікроби а також радіаційне опромінення. У свою чергу до місцевих фактором розвитку гінгівіту відносять погану гігієну порожнини рота, травми ясен, неякісне ортодонтичне лікування, карієс і скупчення зубних відкладень. Розпізнати гінгівіт можна за такими ознаками: кровоточивість ясен, освіта помилкових пародонтальних кишень, набряк, зміна форми ясен, неприємний запах з рота, а також розростання ясенної тканини.
Розвивається в ясенній тканині запальний процес називається гінгівітом. При запущених стадіях захворювання перетікає в пародонтит або пародонтоз, тобто деструкционный процес поширюється на глибші шари пародонту і впливає на кісткову тканину. При своєчасному зверненні за лікарською допомогою хворобу можна повністю вилікувати, головне, це правильно визначити причину, що спровокувала розвиток гінгівіту.
Розвиток гінгівіту може бути спричинене різними факторами як місцевого, так і загального характеру.
Загальні причини, що викликають розвиток гінгівіту
Загальними чинниками, що впливають на розвиток запального процесу в ясенній тканині, прийнято вважати:
- системні хвороби;
- інфекційні захворювання;
- порушення в роботі основних систем організму;
- авітамінози;
- алергічні реакції;
- хімічне подразнення слизової оболонки ротової порожнини;
- куріння;
- радіаційне опромінення.
Резистентність організму до впливу патогенної мікрофлори знижується внаслідок наявності хронічних і системних захворювань, які є постійним вогнищем інфекції в організмі або запускають аутоімунні процеси. Неспецифічна опірність знижується також внаслідок зміни гормонального фону, збоїв у роботі імунної, ендокринної, травної, кровоносної та серцево-судинної систем. У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають від таких системних захворювань, як ревматизм, цукровий діабет, гепатит, гломерулонефрит, нефрит, туберкульоз і т. д. загальне зниження імунітету на тлі недостатнього догляду за ротовою порожниною і ставати причиною розвитку захворювання.
На виникнення запального процесу у верхніх шарах пародонту впливають алергічні реакції, а також нестача вітамінів і мінералів (гіповітаміноз). Незбалансоване харчування, відсутність у раціоні твердої їжі сприяє зниженню місцевого імунітету, накопиченню твердого та м’якого зубного нальоту і розмноження патогенних мікроорганізмів.
Діти молодшого та середнього шкільного віку часто страждають від гінгівіту, має інфекційну природу. Інфекційний гінгівіт розвивається при наявності алергічних реакцій або не вилікуваних інфекційних захворювань (кір, скарлатина, дифтерія та інших).
Куріння змінює хімічний склад слини, внаслідок чого змінюється її консистенція, слина загусає, отже, ротова порожнина не може самоочищатися. Променева хвороба і погана екологія також знижують місцевий імунітет, провокуючи розвиток гінгівіту.
Серед загальних факторів, що провокують захворювання, особливе місце відводиться спадковості. Неправильне будова зубощелепної системи досить часто стає причиною розвитку гінгівіту. Неправильний прикус, дрібне напередодні, аномалії в будові вуздечки сприяють травмации ясенної тканини, перешкоджають самоочищення ротової порожнини і правильного розподілу навантаження на зубочелюстную систему. Усунути спадкові фактори можна тільки за допомогою гингивопластики, тобто оперативного втручання.
Місцеві фактори, що сприяють розвитку запального процесу в ясенній тканині
Місцевими причинами, що викликають гінгівіт, є:
- погана чи неправильна гігієна ротової порожнини;
- скупчення зубних відкладень;
- травми ясен;
- неякісне ортодонтичне лікування;
- карієс;
- дефекти пломб.
Самі по собі місцеві фактори можуть і не спричинити розвиток запального процесу, але в сукупності з загальними причинами, наприклад, зниження імунітету на тлі перенесеного вірусного або інфекційного захворювання, стає поштовхом для розвитку запального процесу в ясенній тканині.
Ознаки захворювання, оцінка ступеня тяжкості гінгівіту
Тяжкість хвороби визначається в залежності від локалізації і поширеності запального процесу. На початковій стадії захворювання запалення розвивається в тканини міжзубних сосочків, поступово поширюючись на ясенний край. Якщо запальний процес поширився на вільну ясна, то можна діагностувати гінгівіт середнього ступеня тяжкості. При наявності запалення альвеолярної частини ясен діагностують важкий ступінь гінгівіту, що вимагає термінового лікування.
Незалежно від причини, що спровокували захворювання, розпізнати гінгівіт можна за характерними ознаками:
- кровоточивість;
- розростання ясенної тканини;
- зміна форми десни;
- гіперемія, рихлість і набряк ясенної тканини;
- смердючий запах з ротової порожнини;
- виразка ясенного краю;
- освіта помилкових пародонтальних кишень;
- виділення ексудату.
Варто відзначити, що при гінгівіті не порушується зубоясневе з’єднання і не руйнуються міжзубні перегородки. Зміна форми десни і утворення так званих помилкових зубоясенних кишень пов’язане з розростанням ясенної тканини. У зоні ризику знаходяться діти і підлітки, так як їх околозубная тканина особливо сприйнятлива до змін гормонального фону і збоїв у роботі основних систем організму.
Гінгівіт в гострій формі може супроводжуватися зміною самопочуття хворого в бік погіршення: наявність субфебрильної температури, нудота, запаморочення. Слабкість, апатія, млявість, неуважність уваги. Загальне самопочуття погіршується внаслідок інтоксикації організму токсинами, які виділяють патогенні мікроорганізми. Загострення хронічної форми хвороби також можуть супроводжуватися порушеннями загального стану хворого.
Клінічна картина гінгівіту залежить від його ступеня тяжкості, характеру перебігу та причини, що спровокувала розвиток запального процесу. Гінгівіт слід диференціювати з таким захворюванням, як пародонтит, для якого характерне поширення запального процесу на більш глибокі шари пародонту, руйнування міжзубних перегородок і освіта зубоясенних кишень.