Зміст
Риніт і синусит – це не одне захворювання. Часто їх плутають і поєднують із-за схожості симптомів і характеру інфекції, яка вражає носову порожнину. Гострі синусити, а також риніти виникають в основному через приєднання інфекції. Іноді навіть досвідченому лікарю важко знайти відмінності в двох захворювань, симптоми яких практично ідентичні. Але діагностика необхідна, щоб призначити правильне лікування.
Етіологія риніту і синуситу
Риніт, синусит також як і гайморит – патології ЛОР-органів, обумовлені наявністю запального процесу. Придаткові синуси (пазухи) представляють собою замкнуті простору, які з оточуючими тканинами пов’язані вузькими отворами і каналами. Це необхідно, щоб зігрівати повітря при диханні, утримувати постійний тиск у внутрішньому вусі і пазухах. Лікарі виділяють кілька видів придаткових синусів:
- гайморовый (верхньощелепної) – парні пазухи, розташовані по різні боки носа;
- клиновидний знаходиться глибоко в кісток черепа;
- лобовий парний синус знаходиться в лобової кістки вище брів;
- гратчастий лабіринт – безліч комірок, які пов’язані з порожниною носа через отвори, які входять в середній носовий канал.
Проблема риніту
Пазухи і назальні порожнини вистилає епітелій, які покритий ворсинками. Вони виробляють рідину, що містить природні антисептики, активні речовини і мікроелементи. За рахунок ворсинок змішуються слизові виділення, видаляються всілякі мікрочастинки, звільняються входи в синуси. Вільне дихання, гарний слух та мікроциркуляція в тканинах забезпечуються достатньою прохідністю євстахієвих труб, каналів придаткових пазух і носових проходів.
Чим схожі риніт і синусит
Гострий риніт або нежить починається через запалення оболонок порожнин носа, коли вражені не тільки бічні стінки, але і всі носові раковини. З’являється також набряк верхнього шару слизової, гирла придаткових пазух перекриваються, і там з’являється і накопичується ексудат. Це характерно для риносинуситу. Як окреме захворювання синусит проявляється рідко. Він стає наслідком ринофарингіту або риніту. Для захворювання характерні однакові симптоми:
- грип, аденовіруси, ротавіруси;
- бактерії: стрептококи, пневмококи, синьогнійна паличка, стафілококи золотисті;
- застуди і часті переохолодження;
- гострі або хронічні тонзиліти, отити, фарингіти, ангіни, ларингіти, трахеїти;
- знижений рівень вологості;
- алергічна реакція;
- травми пазух і носа;
- освіти злоякісного або доброякісного характеру;
- викривлення носової перегородки.
Схема синуситу
Гострий риніт відміну від синуситу частіше з’являється взимку в прохолодну пору при сухому і морозному повітрі. Вірусам і бактеріям простіше проникнути в епітеліальні тканини, так як захисного слизу в носі стає набагато менше. Без терапевтичного лікування запалення поширюється на носові пазухи.
Чим відрізняється риніт від синуситу
При синуситах проявляються патології в одному або відразу парі синусовых пазух. Риніт ж викликається запаленням тільки в слизових оболонок носових ходів. Іноді інфекція добирається і до пазух. Тоді таке захворювання вже називається риносинусит. При нежиті або риніті зазвичай відсутня температура, а при синуситі зазвичай спостерігається гіпертермія або підвищення температури.
Симптоми риніту
Риніт не завжди викликає інфекція, а й шкідливі чинники навколишнього середовища, наприклад, пересушене повітря, алергени, а також фізіологічні перебудови організму, наприклад, при вагітності.
Іноді нежить супроводжує дифтерію, грип, кір, розлади вегетососудистого характеру, скарлатину та інші хвороби.
Лікарі розділяють риніт на кілька типів, кожен з яких має відмінності. Це гострий і хронічний риніт. При першому типу перебігу ЛОР-патології починається катальное запалення в назальних раковинах. Загальне самопочуття погіршується, з’являється часте чхання, сильна сльозотеча. Через кілька годин або днів з’являються рясні соплі, які при неправильному лікуванні можуть включати гній.
Консультація лора при риніті
Хронічний риніт має деякі особливі симптоми:
- закладеність в носі, яка призводить до зниження нюху;
- сухі кірки при атрофічних ураженнях;
- виділення з гнійними включеннями.
Вазомоторний риніт не має яскравих симптомів. Він обумовлений порушенням нервово-рефлекторних реакцій у відповідь на зовнішні подразники, що з’являються з навколишнього середовища. Періодично з’являється закладеність, а також слизові виділення, але не рясні.
Алергічний нежить з’являється схильність організму до алергічних реакцій, коли слизові надмірно чутливі до деяких подразників, наприклад, тополиному пуху, пилку рослин, вовни тварин, пилу. Крім закладеності і слизових виділень з’являється відчуття свербежу, почервоніння на шкірі. Такий тип риніту в основному має сезонний характер, але може спостерігатися і цілорічне протягом.
Симптоматика синуситу
Синусит може бути окремою патологією або супроводжувати інші хвороби, які вражають дихальні шляхи. В основному таке захворювання викликане не долеченным нежиттю. Залежно від зони ураження синуса виділяють:
- фронтит, коли запалення з’являється в придатковому лобному синусі;
- гайморит зачіпає придатковий верхньощелепної синус;
- сфеноидит проявляється в клиновидном синусі;
- етмоїдит, коли запалюється гратчастий синус.
Безсоння при сунусите
Самим неприємним і важко виліковним видом синуситів є фронтит. Він часто без правильного лікування приймає хронічну форму.
Будь-який тип синуситу має наступні симптоми:
- при гострій формі є температура, при хронічній – немає;
- больові відчуття в пазухах в різний час доби;
- зниження апетиту;
- закладеність в носі з обох сторін;
- безсоння;
- виділення слизу часом з гноєм, але не у всіх випадках;
- інтоксикація організму;
- стомлюваність.
Діагностика синуситу та риніту
При необхідності призначають аналіз біоматеріалу зі слизової. Рентгенографія виявляє конкретне місце запалення, щоб розробити правильну схему лікування. Комп’ютерна томографія відстежує, якими шляхами виводяться виділення з синусів, в якому стані запалені ділянки. Вона допомагає оглянути структуру кісток, накопичення рідини в синусах.
Ендоскопія допомагає ЛОРу визначити, чи є механічні пошкодження в носових каналах, вроджені або набуті викривлення перегородок. З її допомогою оглядають бічні стінки, гирла пазух, носові раковини, а також вводять в синуси антибіотики, проводять дренування і санацію. Задня риноскопія показує гіперемію глотки, нашарування гною і слизу, збільшені мигдалини. У дітей виявляються аденоїди. Гайморит виявляють на рентгені.
Лікування риніту
Аугментин при нежиті
Лікувати соплі необхідно в будь-якому випадку. Отоларингологи рекомендують місцеві судинозвужувальні засоби, що знімають закладеність, набряклість, зменшують ексудацію та відновлюючи носове дихання. Сильним і тривалим ефектом володіють:
- Глазолин;
- Ринотайсс;
- Евказолін;
- Нафтизин;
- Називін.
Нежить, як і синусит, лікують також антибіотиками. Наприклад, добре діють Ампіокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Коаліціада, Суммамед.
Народні засоби, наприклад, відвари з м’ятою, алтея, евкаліптом застосовують для інгаляцій. У ніс закапують суміш з лимона і часнику, мед, розведений водою. При гіпертрофічному та алергічному риніті використовують гормональні спреї.
Як вилікувати синусит
Гострий гайморит, фронтит і інші види синуситів необхідно лікувати тільки у отоларинголога. Лікування може істотно відрізнятися, хоча симптоми дуже схожі. Починають спершу капати судинозвужувальні краплі, знімають набряки тканин. Паралельно показаний гомеопатичний препарат Синупрет, підсилює активність ворсинок епітелію, які допомагають відділенню слизу, швидше очищають придаткові пазухи. При гнійних виділеннях і підвищеній температурі прописують:
- жарознижуючі таблетки;
- антибіотики;
- протизапальні засоби;
- сольові розчини;
- спреї з морською водою.
Хірургічне лікування виконують, якщо є застарілий гайморит або складний фронтит, і тільки якщо консервативна терапія не допомогла, як і антибактеріальні препарати, і народні засоби. Спочатку роблять пункцію пазухи, куди вводять тоненький катетер, через який очищають запалену порожнину. Промивають пазухи антибіотиками, антисептиками або народними засобами. Катетер не виймають кілька днів до тижня, поки гній повністю не зникне. Потім вже не треба згадувати, що таке синусити та їх наслідки.