Основним фактором, що провокує деструкционный процес виникнення пародонтозу, є недостатнє кровопостачання і порушення обмінних процесів околозубной тканини. Спровокувати появу пародонтозу можуть системні захворювання, неврологічні хвороби, а також гормональні порушення або загальне зниження імунітету.
Існує чотири ступені тяжкості захворювання околозубной тканини. Для першого (легкого) ступеня стадії захворювання характерні симптоми: гіперчутливість емалі і свербіж ясен, болючість при вживанні твердої їжі – все це може супроводжуватися неприємним запахом з рота. При другій стадії пародонтозу з’являється кровоточность ясен після чищення або прийому твердої їжі, можливо появи хитання зубів. Третя стадія (важка) є початком незворотного деструктивного процесу і можливої втрати зубів. Може знадобитися протезування. Характерною ознакою четвертої стадії (гнійна форма) є скупчення гною в зубоясневих кишенях, що може проходити з підвищенням температури тіла. Лікування можливе тільки за допомогою хірургічного втручання.
Захворювання околозубной тканини спочатку зовні може не проявлятися місяцями або роками, тому стоматологи рекомендують систематично проходити огляд порожнини рота і дотримуватися щоденний догляд за зубами і яснами.
Поразка околозубной тканини, зване пародонтозом, може носити локалізований чи генералізований характер. В залежності від області поразки і типу недуги варіюються і симптоми пародонтозу.
Що провокує пародонтоз?
Серед основних факторів, що провокують пародонтоз, виділяють:
- системні захворювання;
- генетичну схильність;
- невралгічні хвороби;
- алергічні реакції;
- гормональні порушення;
- загальне зниження імунітету.
Серед основних причин, які запускають деструкционный процес, виділяють недостатнє кровопостачання околозубной тканини і порушення обмінних процесів. В результаті недостатнього кровопостачання кісткова тканина атрофується, і зменшуються міжзубні перегородки. Надалі оголюється корінь і спостерігається рухливість зубів. При запущеній формі пародонтозу можлива тотальна втрата зубів.
Ознаки пародонтозу
Захворювання має тривалий перебіг і може не мати яскравих проявів протягом декількох місяців або навіть років, але після досягнення критичної точки розвитку деструктивний процес швидко прогресує і викликає хворобливі відчуття не тільки при жуванні, але і при розмові.
Ступінь пародонтозу визначається в залежності від глибини зубоясенних кишень і кровоточивості ясен.
Індекс кровоточивості
Для всіх стадій хвороби, за винятком початкової, коли деструктивний процес протікає глибоко в тканинах пародонту, характерна кровоточивість ясен. Індекс кровоточивості ясен, що вимірюється в балах, що відповідає певній стадії розвитку хвороби.
На першій стадії розвитку патологічного процесу в навколозубних ступінь кровоточивості оцінюється в один бал. При натисканні на вершину міжзубного сосочка чітко визначається точка, з якої виділяється кровянистое вміст.
Кровоточивість ясен на другій стадії недуги оцінюється в два бали. При натисканні на сосочок кровоточивість спостерігається не тільки в точці контакту, але і по всій лінії прилягання.
На третій стадії недуги кровоточивість ясен оцінюється в три бали. При натисканні на сосочок кров’янисті виділення заповнюють проміжок між зубами.
Четверта стадія характеризується кровоточивістю, що дорівнює чотирьом балам. Кровянистое вміст заповнює проміжки між двома-трьома зубами і краєм ясен.
Загальні ознаки пародонтозу
До загальних симптомів захворювання відносять:
- блідість тканин ясен;
- освіта зубоясенних кишень;
- оголення зубних коренів;
- ефект «клиновидних» зубів;
- цементація емалі на ділянках рецесії;
- стерта емаль;
- супутні хвороби ендокринної і нервової систем, порушення обміну речовин.
Ознаки легкого ступеня пародонтозу
Для легкої форми захворювання характерні такі симптоми:
- гіперчутливість емалі на термічні та хімічні подразники;
- і свербіж ясен;
- пульсація в яснах;
- неприємні відчуття при впливі на емаль потоку холодного повітря;
- болючість зубів і ясен при вживанні твердої їжі;
- неприємний запах з ротової порожнини.
Так як симптоми пародонтозу на першій стадії маловыражены, діагностувати захворювання можна тільки після проведення рентгенологічного дослідження або візуальним шляхом після проведення професійної чистки зубів (видалення зубного каменю і бактеріального нальоту). При виявленні цієї стадії, варто подбати про профілактику пародонтозу.
Симптоми захворювання, характерні для другої стадії
Деструктивний процес на другій стадії пародонтозу характеризується помірною кровоточивістю ясен, яка спостерігається після механічного подразнення околозубной тканини, наприклад, при чищенні зубів. Під час пережовування твердої їжі хворий може відчувати незначний дискомфорт, збільшується чутливість ясен.
Деструктивний процес звернемо, але при його прогресуванні виникають патологічні зміни в будові альвеол, пародонт поступово руйнується, збільшуються щілини між зубами і хворий зауважує, що в межзубном просторі все частіше загострюють частинки їжі, оголюються шийки зубів.
Після стоншування тканини ясен і оголенні шийок зубів у хворого з’являється відчуття хитання зубів. Насправді це відчуття оманливе, рухливість зубів виникає тільки на третій стадії захворювання.
При візуальному огляді десна виглядають білястими, так як порушується їх кровопостачання. Спостерігається відшарування десни від зуба, утворюється так званий кишеню, в якому накопичується бактеріальний наліт.
Ознаки тяжкої стадії пародонтозу
Третя стадія є початком розвитку незворотного деструктивного процесу, коріння оголені більше ніж наполовину, зуби рухливі, спостерігається зсув зубного ряду. Емаль гіперчутлива і реагує не тільки на термічні, але і на хімічні подразники (дія кислого, соленого, гіркого або солодкої їжі). При подальшому розвитку захворювання спостерігається тотальна втрата зубів, хворому важко жувати і розмовляти. Може знадобитися протезування.
Третя стадія пародонтозу досить часто супроводжується приєднанням запального процесу, що розвивається із-за скупчення бактеріального нальоту в кишені між яснами і зубом.
Відмітні особливості гнійної форми захворювання
Для гнійного деструктивного процесу характерними ознаками є скупчення гною в зубоясневих кишенях, наявність неприємного гнійного запаху з рота, який особливо посилюється вранці. Пацієнти скаржаться на біль під час прийому їжі і розмови. Наявність гнійного абсцесу робить скрутним вживання навіть подрібненої їжі.
Гнійний абсцес може провокувати підвищення температури тіла, нерідко спостерігається приєднання запального процесу.
Єдиним дієвим методом лікування гнійної форми пародонтозу є хірургічне втручання. Для того щоб звільнити зубоясневі кишені від скупчився в них гною десни розрізають і сануючих зубодесневую порожнину.