Особливості хронічного запалення сечовипускального каналу

Досить часто лікування хронічного уретриту починається пізно, так як його симптоматика схожа з іншими інфекційними захворюваннями сечостатевої системи (наприклад, цистит): хворобливе сечовипускання, печіння, зменшення діурезу. Хронічний уретрит у чоловіків і жінок діагностується і лікується за однією схемою, але у перших клініка більш виражена.

Особливості хронічного запалення сечовипускального каналу

Етіологія

Причин розвитку уретриту досить багато, але всі вони безпосередньо пов’язані з негативним впливом на стінки сечовипускального каналу. Захворювання може бути викликане:

  • Недотримання особистої гігієни: носінням несвіжого або незручного нижньої білизни, рідкісним підмиванням.
  • Інфекціями. Потрапляння бактерій в сечовипускальний канал може відбутися при статевому контакті, так і внаслідок інших захворювань сечостатевої системи (наприклад, застійні явища в малому тазі або вихід конкрементів при СКХ).
  • Травмуванням. Запальний процес розвивається як результат пошкоджень стінок уретри.
  • Ослабленням імунітету. У рідкісних випадках хронізація уретриту відбувається внаслідок недостатньої роботи імунної системи і зниження функції всієї сечовидільної системи.
  • Нездоровим способом життя. Зміни мікрофлори та інші порушення можуть бути викликані дієтами, зловживанням алкоголем, постійними переохолодженнями та іншими факторами.

Класифікація

Види хронічного уретриту у жінок і чоловіків залежно від збудників захворювання наступні:

  • Гонококовий або гонорейний. Викликається бактеріями Neisseria gonorrhoeae. Найчастіше передається при статевому контакті, але можливе зараження і через постільну білизну або рушник.
  • Герпетичний. Його провокує вірус герпесу другого типу. Найбільш часто зараження відбувається при сексуальній близькості.
  • Трихомонадний. Розвивається внаслідок інфікування бактеріями Trichomoniasis під час статевого акту.
  • Кандидозний. Викликається грибками Candida albicans. Найпоширеніший шлях передачі – статевий контакт. Але інфікування можливе і в інших випадках: використання чужого рушники, відвідування громадських лазень і саун. Грибок може знаходитися практично на всіх слизових людини: кишечник, ротова порожнина, статеві органи.
  • Хламидиозный. Діагностується інфікування Chlamydia після сексуального контакту із зараженим партнером.

Також уретрит поділяють на види за його перебігу: гострий, підгострий або торпидный (уповільнений).

Симптоматика

Ознаки захворювання залежать від інфекції, яка його викликала. При цьому у чоловіків вони виражені більш яскраво, у той час як у жінок можуть бути зовсім відсутніми.

Особливості хронічного запалення сечовипускального каналу

Гонококовий уретрит у чоловіків провокує виділення рясні гнійних виділень з характерним синьо-зеленим відтінком і сильним неприємним запахом. Найбільша їх кількість зазначається у ранковий час або після статевого акту. Іноді можлива поява невеликих домішок крові. При цьому чоловіка турбують постійне печіння і свербіж в уретрі. У жінок симптоми захворювання відсутні.

Негонококковые види характеризуються виділенням невеликої кількості гною. Також спостерігаються неприємні симптоми у вигляді прискореного сечовипускання з свербінням і палінням. Кандидозний уретрит супроводжується густими сирнистими виділеннями білого кольору, не мають запаху. Іноді можливе ураження грибком головки статевого члена і крайньої плоті.

При уретриті, викликаним мікоплазмозом, відокремлюване досить убоге і не має запаху. При цьому біль і свербіж виражені не яскраво. Хламідійний уретрит провокує необільние слизові виділення і прискорене сечовипускання з палінням.

Діагностика

Хронічну форму уретриту діагностувати набагато складніше, ніж гостру: симптоматика змазана, іноді взагалі відсутня. При огляді лікар може відзначити деякі ознаки, що вказують на запалення:

  • Гнійне виділення з сечовипускального каналу.
  • Почервоніння або набряк уретри.
  • Болючість при натисканні, поява ущільнень.
  • Збільшення пахових лімфовузлів.

Для визначення збудника уретриту може знадобитися проведення декількох досліджень, так як кожен вид бактерій виявляється особливим способом.

Для діагностики використовуються:

  • Мікроскопія мазка з фарбуванням за Грамом.
  • Двухстаканная проба.
  • Культуральне дослідження.
  • Молекулярно-біологічне дослідження: ПЛР, ПЛР у реальному часі, NASBA-Real-time.
  • Уретроскопія.

В окремих випадках за особливими показаннями лікаря може бути призначено проведення УЗД уретри або рентгенологічна діагностика.

Лікування: поради експертів БезОков

Терапія уретриту безпосередньо залежить від виду збудника, який його викликав, адже в кожному окремому випадку показані різні препарати. Саме тому перед призначенням ліків лікар повинен встановити точний діагноз: неправильно підібране засіб може лише погіршити перебіг хвороби.

Для кожного виду уретриту призначають своє лікування:

  • Гонорейний. Найбільш часто використовують поєднання фторхінолонів (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) і цефалоспорину (Цефотаксим, Цефтріаксон). Можливе застосування сульфамиламидных препаратів, наприклад, Нормсульфазола або Сульфазин.
  • Герпетичний. Використовують Фамцикловір, Ацикловір або Валоцикловир.
  • Трихомонадний. Рекомендовано лікування Метронідазолом (Трихопол, Метрогіл) або Орнидазолом (Тіберал).
  • Кандидозний. Застосовують протигрибкові препарати: Флюкостат, Микофлюкан, Пімафуцин, Кетакеназол та інші.
  • Хламидиозный. Терапія складається з прийому антибактеріальних препаратів: Доскициклин, Сумаммед, Офлоксацин, Вильпрафен.
  • Уреаплазма або мікоплазма. Використовують Азитроміцин або Кларитроміцин.

Для ефективного лікування повинна бути призначена підтримуюча імуностимулююча терапія і комплекси вітамінів. При грибкових інфекціях рекомендовано проводити чищення сечівника для запобігання повторного зараження. Лікування повинні проходити обидва статевих партнера.

Профілактика

Головним профілактичним заходом проти розвитку хронічного уретриту є своєчасне лікування його гострій стадії. Захистити організм від бактеріальних інфекцій допоможуть прості правила:

  • Дотримання гігієни: носіння чистої білизни, своєчасне підмивання.
  • Незахищені сексуальні контакти: використання презервативів, відмова від випадкових інтимних зв’язків.
  • Підтримання імунітету.

Чоловікам після статевого акту рекомендується відвідування туалету: сечовипускання допоможе винести з уретри частки жіночого піхвового секрету.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Залишити відповідь