Цукровий діабет, відноситься до хвороб цивілізації, може захворіти кожен з нас. Найважливішим елементом діагностики і попередження його є контроль за рівнем цукру в плазмі крові.
Одним з найбільш достовірних аналізів на сьогоднішній день є вимірювання глікованого, або глікозильованого гемоглобіну крові.
Це найважливіший біохімічний показник, що відображає рівень цукру в крові не на певний момент часу, як у звичних нам аналізах, а за тривалий проміжок часу.
Глікований гемоглобін — це з’єднання, що отримується при злитті глюкози і білкової амінокислоти в відсутність ферментів.
В результаті тільки частина всього гемоглобіну виявляється пов’язана з глюкозою, який і вимірюється у відсотках і служить індикатором загрозливого стану крові.
Саме за допомогою цього аналізу виявляється діабет на ранніх стадіях, коли ще можливо взяти ситуацію під контроль і призначити ефективне своєчасне лікування.
Зміст
- 1 Глікований гемоглобін: норма
- 2 Аналіз на глікований гемоглобін
- 3 Глікований гемоглобін: норма при діабеті
- 4 Глікований гемоглобін: норма при вагітності
- 5 Глікозильований гемоглобін: норма у дітей
Глікований гемоглобін: норма
Офіційна норма для здорової людини зараз — показник HbA1C менше 5.7 % .
У цьому випадку захворювання відсутній і ризик його появи мінімальний. При цьому лікарі рекомендують контролювати кров 1 раз у кілька років.
Однак краще робити його раз на рік, бо саме так можна помітити в організмі схильність до грізної хвороби і вчасно усунути її.
Якщо ж показник коливається в межах 5,7-6,1, то ризик розвитку діабету хоч і присутній, але він мінімальний.
А значення 6.1-6,4%, вже вказує на наявність ступеня ризику, яка досить висока і людині даються рекомендації щодо перегляду способу життя. Необхідність контролю і аналіз при цьому призначається з періодичністю раз в 5-6 місяців.
Якщо показник більше 6,5%, то ставиться діагноз попереднього діабету і призначаються додаткові обстеження.
При зміні тактики лікування цукрового діабету або у разі раптового його діагностування, цей аналіз робиться кожні 3 місяці.
Важливо при здачі такого важливого аналізу користуватися послугами перевірених, викликають довіру, лабораторій.
Аналіз на глікований гемоглобін
У цього аналізу є незаперечні переваги перед звичними аналізами крові, які беруться лише натщесерце і з попередньою підготовкою
- Він зручний і для пацієнтів, і для лікарів, так як проводиться в будь-який час дня, необов’язково натще, незалежно від того, наскільки щільно ви поїли, і незалежно від наявності в організмі ліків, які ви приймаєте.
- Ефективність його значно вище, так як він точно виявляє цукровий діабет на ранніх стадіях;
- Сама процедура простіше і швидше, ніж звичні аналізи;
- Завдяки йому лікарі отримують достовірну картину, наскільки правильно хворий контролював свій рівень цукру за останні 3 місяці.
- Якість і точність результатів вимірювання не залежить від присутності в організмі інших захворювань.
- Результати аналізу звичайно готові через добу.
- Рекомендується перед цим аналізом перевіряти рівень гемоглобіну в крові, так як стан анемії спотворює результати.
Глікований гемоглобін: норма при діабеті
Показників HbA1C відповідають певні рівні глюкози в крові за останні 3 місяці.
Отже, чим нижче значення глікованого гемоглобіну, тим менший рівень глюкози містився в крові у хворого на діабет в цей період, значить, тим краще компенсувалося захворювання.
Таблиця відповідності HbA1C рівня глюкози в крові за 3 місяці:
HbA1C, %
Глюкоза, ммоль/лHbA1C, %Глюкоза, ммоль/л
Хворим на цукровий діабет складно утримувати баланс між своїм оптимальним рівнем цукру і загрозою гіпоглікемії. По суті, доводиться цьому вчитися все життя.
Рекомендується при цьому в першу чергу дотримуватися низько-вуглеводної дієти, для зменшення дози інсуліну або таблеток, — адже ризик гіпоглікемії прямо пов’язаний із кількістю надходження інсуліну в організм.
Для різних вікових груп існують свої усереднені показники норми.
- Для дітей, підлітків, молодих людей показано наполегливо домагатися значення глікозильованого гемоглобіну 5-5,5%, що приблизно відповідає 5,8 ммоль/л глюкози.
- А ось для літніх людей, у яких дуже високий ризик розвитку гіпоглікемії, нормальним вважається рівень 7,5-8%, так як розвиток діабетичних ускладнень для них менш тривожно, ніж для молодих.
Глікований гемоглобін: норма при вагітності
Цікаве становище жінки піддає великим навантаженням всю її гормональну систему, в результаті чого цукор в крові може підвищуватися навіть у абсолютно здорових.
А так як підвищений цукор у вагітних загрожує багатьма негативними наслідками у майбутньому і для породіллі та для дитини, необхідно його контролювати.
Складність полягає в тому, що зазвичай жінка не відчуває підвищення цукру, або він піднімається тільки на 1-4 години після прийому їжі і саме в цей час руйнує здоров’я, а натщесерце показники в нормі.
Якщо ж у стані натще цукор підвищений, то це особливо небезпечно для вагітних.
З огляду на це, аналіз на глікований гемоглобін для вагітних не підходить. Це лише одна з можливостей для контролю, але не зовсім правильний варіант. Даний аналіз реагує із запізненням, так як показує підвищення цукру в крові вже після того, як він тримається кілька місяців.
Зазвичай при вагітності підвищується цукор з 5 місяця вагітності, значить, аналіз на глікований гемоглобін його зафіксує тільки на 7-8, вже перед пологами, що злочинно пізно.
Так який аналіз краще для вагітних? Звичайний натщесерце теж не підходить, так як в цьому стані великий ризик отримати помилковий позитивний результат, а не побачити реальну проблему.
Вихід – або складати 2-годинний тест на толерантність до глюкози, або придбати глюкометр і дивитися на нього після їжі 3 рази (через півгодини, годину, 2 години) рівень цукру.
- Показник 5,8 ммоль/л і менше – норма.
- В інтервалі 5,8-6,5 ммоль/л — не дуже добре, потрібно організовувати заходи для зниження результату.
- Від 8,0 ммоль/л і більше, потрібно постукати по голові, краще чим-небудь важким, може це змусить Вас не гробити життя майбутньої дитини і перестати приймати швидкі вуглеводи.
Глікозильований гемоглобін: норма у дітей
Для тих, хто сумнівається батьків буде важлива інформація про те, що для дітей норми по HbA1C такі ж, як і для дорослих, зазначені вище.
Даний аналіз хороший для дитячого віку і в цілях діагностики, і в плані ефективності лікування.
Особливо він выигрышен для контролю ситуації в середовищі підлітків, які здатні перед плановими аналізами організувати поліпшені показники вмісту цукру.
Аналіз же на глікований гемоглобін стоїть на сторожі цього: він точно відображає, як дитина дотримувався рекомендацій за весь минулий період.